茵逍遥散治疗病毒性肝炎的疗效体会

茵逍遥散治疗病毒性肝炎的疗效体会

楼曌清

楼曌清

（浙江省义乌市后宅社区服务中心浙江义乌322008）【摘要】目的：观察我院近几年来，以金茵逍遥散为主，随症辨证加减治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将我院收治的174例病毒性肝炎患者随机分为治疗组120例采用中药金茵逍遥散治疗，对照组54例以西药护肝治疗，观察病毒性肝炎患者在临床症状和体征恢复正常的时间改善情况。结果：治疗组病毒性肝炎患者在临床症状和体征恢复正常的时间明显短于西药护肝对照组，经统计学分析差异非常显著。结论：金茵逍遥散能够有效地治疗病毒性肝炎及改善愈后。

【关键词】病毒性肝炎；中医药治疗；金茵逍遥散Thecushionrambledispersesthetreatmenttoxichepatitis'scurativeeffectexperience

LouZhaoqing

【Abstract】Goal:Observesmycourtyardinthelastfewyears,ramblesbyJinYindispersesprimarily,alongwithsicknessdialecticaladditionandsubtractiontreatmenttoxichepatitis'sclinicalcurativeeffect.Method:pidesintothetreatmentgroup120examplesmycourtyardadmitting174exampletoxichepatitispatienttousetraditionalChinesemedicineJinYinstochasticallytorambledispersesthetreatment,thecontrolgroup54examplesprotectsthelivertreatmentbythewesternmedicine,theobservationtoxichepatitispatientrestoresthenormaltimeimprovementsituationintheclinicalsymptomsandthesymptom.Finally:Thetreatmentgrouptoxichepatitispatientrestoresthenormaltimeintheclinicalsymptomsandthesymptomobvioustoprotectthelivercontrolgroupshortinthewesternmedicine,isremarkableafterstatisticsanalysisdifference.Conclusion:AfterJinYinramblesdispersescantreatthetoxichepatitisandtheimprovementeffectively.

【Keywords】Toxichepatitis;Chinesemedicinetreatment;JinYinramblesdisperses

【中图分类号】R259.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0044-021病例资料

收治174例均按最新全国传染病学术会议的病毒性肝炎诊断标准。随机分为120例中药治疗组，54例西药护肝治疗组。中药组与西药组病例情况、病员身体素质相当。其比较见表1。

表1两组病例病情比较

2治疗方法

2.1金茵逍遥散治疗组

金茵逍遥散组成：金钱草75g、茵陈30g、柴胡10g、当归12g、白术15g、茯苓10g、生姜6g、甘草6g、薄荷6g煎水内服，每日1剂，每日2—3次。15天为1疗程，一般需2—3个疗程，达效后再进2—3个疗程调养而愈。

2.2西药护肝治疗组

只用西药对症护肝治疗。如云芝肝泰、还原性谷胱甘肽、肝维隆、复合维B、维C、维B6、ATP、CO—A、肝泰乐、肝安、10%葡萄糖等。

2.3疗效标准

近期治愈：自觉症状消失，黄疸退，肿大的肝正常或趋于正常，肝功能值正常。

好转：自觉症状消失，肝虽稍大，但质软，肝功能值接近正常。

无效：临床表现、体征及生化检查均未好转，甚至病情加重者。

3治疗结果

3.1一般疗效见表II

表II一般疗效观察

由表II可以看出，近期治愈率中药治疗组高于西药治疗组，前者的治愈平均天数远较后者短。经统计分析X2=33.64，P＜0.05。

3.2几种主要症状、体征及肝功能恢复情况见表III、IV。

从观察结果表明，在临床症状和体征恢复正常的时间方面，中药组明显短于西药护肝治疗组，经统计学分析差异非常显著。提示金茵逍遥散对改善症状、体征的疗效较西药护肝有明显提高。例如，拿肝肿大来说，中药治疗组在1个疗程内肿大的肝明显缩小或趋于正常，达到85%，而西药在2个疗程内明显好转或趋于正常者仅达30%。

表III两种症状、体征及肝功能恢复正常平均天数

表IV两组肝脾肿大回缩情况

4讨论

4.1本文通过中药金茵逍遥散治疗本病并与西药护肝疗效作比较观察，证明金茵逍遥散治疗急性传染病肝炎疗效好。

4.2病毒性传染性肝炎就目前无特效药物或特殊疗法。过多应用所谓“保肝”药物可能无益，对肝脏有损害的药物更应避免。

本法所用中药方中：金钱草疏肝利胆而退黄，茵陈清热利湿乃退黄之主药，柴胡疏肝，当归养阴而柔肝，且柔中有散，茯苓、白术健脾而扶正，生姜和胃制呕，甘草缓急止痛，薄荷芳香辟秽。纵观方中诸药，相互为用，相得益彰。

治愈出院患者随访结果发现一例伴胆管结石患者复发。其他出院患者6—12个月后均恢复了原来正常工作生活。

4.3本组11例好转病例中，3例合并胆道病，3例合并钩端螺旋体病，2例营养不良，1例患病后迁延30天就诊。经住院3个月而以未愈出院。

4.4在护理方面，应重视未病先防的原则，切实做好控制传染源、切断传染途径、保护易感人群。

服用本方无明显不良反应，远期疗效好。