孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效及预防复发作用分析赵火宁

孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效及预防复发作用分析赵火宁

赵火宁

（冕宁县回坪乡卫生院四川凉山州615600）

【摘要】目的：研究孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果及预防复发的作用。方法：将2014年6月到2017年1月期间于我院接受治疗的嗜酸粒细胞性支气管炎患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者布地奈德治疗，给予试验组患者孟鲁司特联合布地奈德治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的复发情况进行比较。结果：试验组临床治疗总有效率较对照组更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后复发率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果显著，并且能有效预防患者复发，具有较高临床价值。

【关键词】孟鲁司特；布地奈德；嗜酸粒细胞性支气管炎；临床效果

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0168-02

嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，在临床上较为常见。根据临床上对嗜酸粒细胞性支气管炎的研究，其发病机制目前尚未明确，但研究表明其发病机制与哮喘类似，可能与患者的职业暴露和生活环境等存在关联[1]。本研究对孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果及预防复发的作用进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月到2017年1月期间于我院接受治疗的嗜酸粒细胞性支气管炎患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。对照组男32例，女18例，患者的年龄在22～69岁，平均年龄（39.15±8.47）岁。试验组男34例，女16例，患者的年龄在23～65岁，平均年龄（39.24±8.29）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

对照组采用布地奈德治疗，其中主要是在患者入院后按照400μg/次，2次/d的标准使用布地奈德混悬液进行超声雾化吸入治疗，连续治疗4周时间。

试验组采用孟鲁司特联合布地奈德治疗，其中布地奈德的使用方法与对照组相同，在此基础上给予患者孟鲁司特治疗，其中主要是让患者按照10㎎/次，1次/d的标准于睡前口服孟鲁司特片，连续治疗4周时间。

1.3观察指标及疗效判定

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的复发情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本好转，并且痰液检查中嗜酸粒细胞基本消失，则视为显效；患者治疗后临床症状有所好转，并且痰液检查中嗜酸粒细胞数量明显减少，则视为有效；患者治疗后临床症状无明显变化，嗜酸粒细胞数量无明显变化，甚至出现病情加重的情况，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

试验组患者治疗后总有效率较对照组明显更高，两组数据经统计学检验P＜0.05，数据详见表1。

表1两组患者治疗效果对比（例/%）

2.2两组患者复发情况比较

试验组47例患者中9例出现复发的情况，复发率为19.15%。对照组37例患者中15例患者出现复发的情况，复发率为40.54%。试验组患者治疗后的复发率较对照组明显更低，两组数据经统计学检验P＜0.05。

3.讨论

近年来嗜酸粒细胞性支气管炎的发病率呈现出逐渐上升的趋势，这可能与患者的职业暴露存在密切关联，也可能是因为环境污染不断加重所致[2]。根据临床上对嗜酸粒细胞性支气管炎患者的观察，其在发病后的临床症状以慢性咳嗽为主，并且患者多为干咳，偶尔会有少量痰液，一些患者会出现喘息的症状，但临床上十分少见[3]。

目前临床上对嗜酸粒细胞性支气管炎患者的治疗主要是采用糖皮质激素吸入治疗的方式，其能够较好地改善患者的临床症状，让患者的病情得到控制。布地奈德[4]是一种常见的糖皮质激素，其能够与糖皮质醇受体有效结合，并发挥其高效局部抗炎作用，从而让患者的血管收缩得到促进，对患者受损的气道进行修复，从而起到较好的治疗效果。但根据临床实践，在单纯使用糖皮质激素对患者进行治疗时，其治疗后的复发率相对较高。

孟鲁司特[5]是一种强效的特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，其对白三烯受体有很好的选择性和亲和性，能够让气道平滑肌等细胞表面的白三烯受体被阻断，通过与其肥大细胞核嗜酸性粒细胞释放的半胱氨酰白三烯结合，起到抑制炎性反应的作用，从而让患者的病情得到有效缓解。将孟鲁司特与布地奈德合用时，不仅能让患者的临床症状得到有效缓解，还能让患者体内的嗜酸粒细胞残留得到有效改善，降低患者治疗后的复发率。

本研究对孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果及预防复发的作用进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率高于对照组，并且试验组患者治疗后的复发率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。说明孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果显著，并且能较好地预防患者治疗后复发，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]张媛,张铁栓.孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效及预防复发作用[J].实用医学杂志,2016,32(1):121-123.

[2]邓文森,黄运忠,曹德等.孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效及预防复发作用观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(1):67-68.

[3]温斌.孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效[J].饮食保健,2016,3(19):62-63.

[4]尚愚.孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效[J].心理医生,2017,23(7):85-86.

[5]陈娟娟,邓凯萍.嗜酸粒细胞性支气管炎行孟鲁司特与吸入激素治疗的疗效分析[J].中国处方药,2015,(9):48-48,49.