胡建华（青海省海西州人民医院青海德令哈817000）
【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0325-01
患者，男，34岁。因咽部疼痛、发热、吞咽困难2天就诊。患者1周前因感冒在社区卫生院静脉滴注“青霉素”、“炎琥宁注射液”等药物治疗无效，近2天来出现咽痛、发热、吞咽困难，故来我院眼耳鼻咽喉科就诊。
查体：患者神志清，精神差，烦躁不安。T:39.8C0,P:91次/min，R:24次/min,Bp:120/80mmHg。咽部充血++++，双侧扁桃体无重大，左侧咽后壁隆起，鄂咽弓及软腭向右前方歪斜，局部有波动感，压痛阳性。血常规化验：WBC：14.9×109/L,N:89.7%,L:10.3%,PLT:144×109/L。X线检查：颈部侧位片示：颈椎前可见一约4×6cm大小软组织影。根据以上症状及体征被确诊为咽后脓肿。常规切开排脓后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠〔中诺派舒，中诺药业(石家庄)有限公司，批号025110901〕2g＋0.9%氯化钠注射液500ml，1次/12h,静脉滴注，滴速40滴/min。用药前做头孢哌酮钠舒巴坦钠原液皮试（－），静滴约5min患者即出现全身瘙痒，胸闷、心慌、头晕、恶心、呕吐、血压下降、呼吸困难。P:141次/min，R:36次/min,Bp:60/30mmHg。立即停药，给予吸氧，盐酸肾上腺素1mg,地塞米松注射液10mg,5%葡萄糖注射液50ml＋维生素C注射液1g＋10%葡萄糖酸钙注射液10ml分别静脉推注等抗过敏治疗，上述症状逐渐缓解，30min后症状全部消失，T:37.8℃,P:81次/min，R:23次/min,Bp:120/75mmHg。全身皮肤无瘙痒感，无斑丘疹。
患者既往无药物过敏史，此次静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠之前也未用过其他药物。
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