不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗感染性创面的效果对比评价

不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗感染性创面的效果对比评价

阳明刚

（江油市九〇三医院，四川江油市621700）

【摘要】目的：探讨不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗感染性创面的效果对比。方法：抽取本院94例感染性创面患者，对照组：开展臭氧水联合负压吸引治疗；观察组：开展臭氧水联合负压吸引治疗；结果：观察组患者在住院时间、换药次数、愈合时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗有效率97.87%高于对照组的76.60%（P＜00.05）。结论：臭氧水10ug/ml浓度联合负压吸引治疗，有效改善创面缺血、血氧状态，减少引流管堵塞情况，利于机体康复，值得推广应用。

【关键词】负压吸引治疗；不同臭氧水浓度；感染性创面；效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0312-02

当对创面持续治疗30天以上仍无改善，还发生病理性炎症反应，使创口无法修复，为慢性创面。诱发慢性创面因素较多，例如血糖、局部受压、静脉高压等。临床中，慢性创面患者中年龄偏大、体质薄弱等患者发生感染性创面机率非常高，对此类患者治疗措施较多，但是临床疗效不一[1]。本文针对感染性创面患者应用不同臭氧水浓度与负压吸引治疗联合应用，分析其临床诊断价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2017年5月至2018年6月94例感染性创面患者，根据不同护理形式将其分为两组，各组47例，

对照组：男性26例，女性21例，年龄18至55岁，平均年龄（35.65±1.55）岁；

观察组：男性25例，女性22例，年龄19至56岁，平均年龄（35.70±1.62）岁；两组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P＞0.05）.

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：①确定感染性创面患者；②患者或者家属自愿签订知情同意书；③患者创面存在不同程度皮肤缺损、污染等情况。

排除标准：①器官损伤；②哺乳期、妊娠期；③血液传染性疾病；④血管神经损伤。

1.3方法

对照组：开展臭氧水联合负压吸引治疗；应用臭氧水20ug/ml对创面进行循环；

观察组：开展臭氧水联合负压吸引治疗；先对创口进行清洗，把坏死组织进行清除，根据创面大小修剪输入管与引流管的相关材料，让其与创面周边紧密贴合，避免发生漏气的情况。在距离创面约2-3cm部位，戳孔把负压引流管引出，与中心负压装置连接，调整负压后，实施持续性负压吸引。负压吸引治疗同上，增加臭氧水灌洗治疗。应用臭氧水10ug/ml对创面进行循环，再由引流管引出，治疗一次60min，连续对患者进行7天治疗。

1.4观察指标

记录两组患者创面愈合时间、住院时间以及换药次数。评估治疗后临床效果，改善:创面皮肤愈合良好，患者对此次治疗非常满意；有效：创面皮肤大面积皮肤存活，有肉芽形成；无效：创面无改善，患者对此次治疗非常不满意。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者基本治疗情况

观察组患者在住院时间、换药次数、愈合时间均低于对照组，相比较，差距大，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1

表1对比两组患者基本治疗情况（）

3讨论

慢性创面是因为组织灌注发生异常，导致局部处于缺血缺氧状态，残留的坏死组织和细菌定植引发持续性感染，导致创面修复细胞功能下降甚至出现活力丧失的情况[2]。临床中，对此类患者多应用负压吸引治疗，此治疗目的就是根据高效引流让创面保持整洁，有一定湿度，再应用微循环静脉持续性机械牵张，可达到扩张血管，提高毛细血管形成，从而改善局部血液循环目的[3]。负压吸引治疗针对创面组织细胞外基质形成有一定促进作用，有助于肉芽组织的生长。但有相关报道称：单独应用负压吸引治疗会增加引流管堵塞情况，发生引流失败机率高[4]。

随着我国医疗技术的进步和发展，臭氧水联合负压吸引治疗在临床中应用率非常高，但是不同臭氧水浓度所达到治疗效果有所不同，通过此次研究中，臭氧水10ug/ml对创面进行循环，有效改善了患者创面缺氧状况，改善创面中心氧分压，有助于血管因子的形成，对胶原的形成以及纤维细胞的增生有一定辅助作用。臭氧水灌洗可增强创面组织氧分压，从而对细菌的繁殖达到一定控制作用，增强吞噬细胞的活性，进而将细菌有效清除[5]。

通过此次研究中：对感染性创面患者应用不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗，臭氧水10ug/ml浓度不仅可缩短患者住院时间、创面愈合时间，还可降低换药次数，确保临床治疗效果，符合临床需求。

综上所述：臭氧水10ug/ml浓度联合负压吸引治疗，有效改善创面缺血、血氧状态，减少引流管堵塞情况，确保肉芽组织的覆盖率，利于机体康复，值得推广应用。

参考文献

[1]李健,林茂辉,陈晶晶,等.银离子洗液联合改良负压封闭吸引技术治疗慢性创面[J].中国矫形外科杂志,2016,24(8):760-762.

[2]叶菊花,黄俊武,石红云,等.臭氧水冲洗促进大鼠铜绿假单胞菌感染创面愈合的实验研究[J].海南医学院学报,2016,22(5):420-423.

[3]沈明强,刘鑫,魏晨,等.稳定溶解臭氧水对皮肤创面炎症的治疗效果[J].现代生物医学进展,2015,15(16):3058-3060.

[4]丁淑蓉,蒋宾,王鹏举,等.封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的疗效观察[J].健康研究,2014(4):389-390.

[5]李云恺,陈丽艳,王惠,等.臭氧、臭氧水联合改良型VSD治疗复杂性创面的效果及机制初探[J].重庆医学,2014(23):3019-3021.