2012年和静县人间布鲁氏病调查结果分析

2012年和静县人间布鲁氏病调查结果分析

吴粤红王新兰吾买尔江•,艾合买提

吴粤红王新兰吾买尔江•艾合买提（和静县疾病预防控制中心新疆和静841300）

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0194-02

为了解和掌握和静县布病流行范围、疫情现状和流行趋势，制定和建立和静县布病综合防治措施，2012年县疾病预防控制中心对县6个乡镇、驻县乌拉斯台农场开展了布病调查工作，现将调查结果报告如下。

1对象与方法

1.1监测对象和人数

按照分层抽样原则，监测抽取6个乡（镇）进行，每个乡（镇）选取牧业村和养殖户比较多的农业村，监测对象选择既往发病率较高的年龄在7～60岁之间的各类职业人群和1所学校的学生。采血551人份。

1.2方法

在个案调查的基础上，根据流行病学接触史，凡有布病可疑临床症状、体征或与牲畜及畜产品接触密切的人群进行血清学检查。全部样品做虎红平板凝集试验、试管凝集试验(SAT)、SAT可疑和阴性样品做抗人球蛋白凝集试验(Coomb's试验)。诊断标准参照（布鲁氏菌病诊断标准WS269—2007）以及《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》，SAT效价1:100++以上,Coomb's效价1:400++以上为阳性。实验所用抗原、阴阳性对照血清均由中国CDC提供，效期内使用。

2结果

2.1对全县6个乡镇7-60岁农牧民开展人间布病监测工作，采血监测551人，血检阳性数21人，阳性率3.81%，新发现病人数14例、复发病人数7例。

表1不同乡镇布病感染分布情况

2.2不同年龄、不同性别布病分布

检查结果表明40-50岁年龄组血检阳性率最高为7.14%，其次为30-岁年龄组血检阳性率为6.66%，20岁年龄组血检阳性率为3.66%。从布病感染的性别分布来看，男性高于女性。

表2不同年龄、不同性别感染布病分布情况

3分析与讨论

检查结果表明40-50岁年龄组血检阳性率最高为7.14%，其次为30-岁年龄组血检阳性率为6.66%，20岁年龄组血检阳性率为3.66%。从布病感染的性别分布来看，男性高于女性，可能是男性参与接羔、屠宰、养殖和畜牧防疫等作业有关。农民的患病率最高为8.12%。牧民患病率1.85%，与牧民接受布病防治知识教育较多有关。乳肉加工者患病率2.58%。调查表明农牧区对处理因布病等原因引起流产胎儿和疑似布病的病畜时个人防护意识差；未检疫的牲畜流动比较频繁；市场检疫把关不严。

4措施及建议

4.1对重点乡镇、高危人群由乡镇卫生院、村卫生室及当地兽医站进行重点培训。

4.2大力开展健康教育。通过发放宣传单、广播、电视等途径在重要节段大力宣传布病的传播途径、预防和控制措施、诊断治疗等基础性防治知识。纠正不良的生活习俗。同时，通过行为干预措施中给屠宰场职业人员、皮毛生意人员发放蓝大褂、手套、帽子和口罩等宣传品，提高其防范意识。

4.3加强牲畜卫生防疫，降低畜间疫情。加强市场的管控，严禁病畜交易买卖。集中屠宰，加强检疫。检查防范措施落实情况，及时整改。

4.4鼓励急性期和慢性活动型布病患者及时、并用合适的方法完成治疗，避免转入慢性期。