早吸吮皮肤接触减少产后出血的观察

早吸吮皮肤接触减少产后出血的观察

许晓琳

许晓琳

（郫县妇幼保健院四川郫县611730）

【摘要】目的：观察早吸吮、皮肤接触对产后出血量的影响。方法：选取我院2012年4月-2013年5月收治的产妇202例，随机将患者分为对照组及观察组各101例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加以婴儿早吸吮皮肤接触护理。回顾性分析两组的产后出血量情况。结果：观察组产后出血量明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产后及时让婴儿进行早吸吮、母婴皮肤接触，可增加产妇体内催产素产生，使子宫收缩，促进胎盘剥离，从而减少产后出血的发生，值得临床上推广应用。

【关键词】早吸吮皮肤接触产后出血量

【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0286-01

产后出血是指产妇分娩胎儿之后的24h之内，产妇的阴道流血量多于500mL[1]。该病发生率为2%-11%，属于产科临床上较为常见的一种不良妊娠结局，其病情急、来势凶险，是导致产妇死亡的首要原因，故必须对其进行积极有效的预防治疗，以保障产妇的生命健康。引起产后出血的主要原因主要有子宫收缩乏力，其次还有软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等。其实产后出血大多数是可以避免的，如可从产妇自身的保健意识及医护人员的科学护理来避免或减少产后出血量。本研究为了探讨早吸吮、皮肤接触对减少产后出血量的意义，现选取202例产妇作为研究对象，对照组进行产后常规护理，观察组加以婴儿早吸吮皮肤接触护理，对两组产后出血量进行比较，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究对象共202例，均为我院收治的产妇，随机分为对照组及观察组各101例。年龄21-38岁，平均为（27.2±4.9）岁；平均孕周为（39.2±2.1）周；分娩方式均为阴道分娩；其中初产妇121例，经产妇81例。所有患者均排除羊水过多、凝血功能障碍等其他重大疾患及认知障碍。两组患者在性别、年龄、孕周等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用传统常规护理，在胎儿娩出，处理脐带包扎好后，送到婴儿室。观察组产妇加以新生儿早吸吮、皮肤接触护理：胎儿娩出处理脐带后，立即由医务人员将新生儿与母亲进行皮肤接触，并帮助新生儿吸吮30min以上，护士一手抱好婴儿，另一手握乳房使婴儿口唇对着乳房移动，刺激婴儿觅食反射，婴儿头颈略伸展以免乳房压住鼻部。40min后，将新生儿好放在母亲身旁继续皮肤接触、吸吮至产后2h；然后，将母婴送回同一病房。两组患者均采用容积法对出血量进行测量，并做好详细记录。

1.3观察指标产后2小时内出血总量超过500ml则定为产后出血。

1.4统计学分析所收集的数据采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

观察组产后2h平均出血量及产后出血率均低于对照组，产后出血率分别为7.9%、22.8%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1两组产妇的产后出血量、出血率比较

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，由于多种因素引起的产后出血患者越来越多，对产妇及婴儿的生命安全造成了严重的威胁。因此，临床上一直在寻求更为有效的方法预防及治疗产后出血，而如何结合科学、有效的护理干预措施也成为了妇产科临床护理必须面对的重要问题之一。让新生儿对产妇进行早吸吮皮肤接触，成为了目前产科护理的方法之一，其对于减少产后出血具有积极意义，受到了多数产妇及家属的肯定。当婴儿吸吮刺激乳头时产生的神经冲动，上传至下丘脑兴奋室旁核和视上核，促使脑垂体后叶合成并释放内源性催产素，早吸吮还能稳定母亲情绪和促进乳汁的分泌[2]。当母亲看到并接触婴儿皮肤时，感到婴儿可爱；或听到婴儿哭声时，其脑垂体便分泌催产素。新生儿的不断吸吮及皮肤接触使催产素不断产生，从而引起子宫收缩，减少宫缩乏力引起的产后出血发生率[3]。临床对产后出血正确处理和诊断的关键是及早发现，而产后2h失血量，对预防产后出血至关重要。据世界卫生组织专门技术组报道，分娩时如使用宫缩剂，产后出血发生率为7.5-20%[4]。本研究选取202例产妇作为研究对象，对照组产妇进行传统常规护理，观察组加以新生儿早吸吮、皮肤接触护理，得到观察组产后2h平均出血量及产后出血率均低于对照组，产后出血率分别为7.9%、22.8%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，产后婴儿早吸吮、母婴皮肤接触、可减少产后2h的失血量，降低产后出血发生率，对影响产后出血相关因素的发生也有明显作用。同时也说明婴儿早吸吮、母婴皮肤接触可起到类似宫缩剂预防产后出血的作用。

综上所述，产后及时让婴儿进行早吸吮、母婴皮肤接触，可增加产妇体内催产素产生，使子宫收缩，促进胎盘剥离，缩短第三产程，从而减少产后出血的发生，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]王广香.产后早接触早吸吮对母婴影响临床分析[J].基层医学论坛.2008,12(2):23-24.

[2]刘巧昙，赖佩菊.预防阴道分娩产后出血的措施临床分析[J].医学信息.2011,24(12):3985-3986.

[3]艳华，张淑梅.护理干预对368例剖宫产产妇母乳喂养效果观察的影响[J].医学信息：中旬刊.2011,24(2):588-589.

[4]孟丽.乳头刺激法治疗第2产程低张性宫缩乏力的观察[J].四川医学.2012,33(1):142-144.