循证护理在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果观察

循证护理在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果观察

张美群

（南通市通州区第三人民医院骨科；江苏南通226300）

【摘要】：目的：探讨高龄股骨颈骨折采取循证护理的临床价值。方法：研究对象取2015年4月11日至2018年5月20日我院50例高龄股骨颈骨折患者，采取随机数字表法分组，对照组及观察组各25例。对照组采取常规护理，予以观察组循证护理，观察两组疾病知识掌握情况及不良事件发生概率。结果：观察组干预后疾病发生发展、治疗方法、注意事项、生活护理评分分别为（80.17±3.48）分、（84.62±3.11）分、（81.89±4.67）分、（82.34±3.60）分，优于对照组，P＜0.05；两组不良事件发生概率差异不大，P＞0.05。结论：高龄股骨颈骨折采取循证护理，临床价值较高。

【关键词】：高龄股骨颈骨折；循证护理；不良事件

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0144-02

股骨胫骨折属于常见疾病，患者通常需长期卧床，对于老年人群，其生理机能下降，极易出现压疮、感染等并发症，影响病情治疗效果，给患者带来生理痛苦，加重期家庭及经济负担[1]，故而，予以有效的护理干预措施意义重大，常规模式效果不佳。本文旨在研究高龄股骨颈骨折采取循证护理的临床价值，为实际工作奠定理论基础。

1基础资料、治疗方法

1.1资料

以我院2015年4月11日至2018年5月20日的50例高龄股骨颈骨折患者为研究对象，遵循随机数字表法，均分为两组。

对照组共25例，男女之比为14:11，年龄平均（68.19±2.33）岁；其中，10例为摔伤，6例为暴力外伤，9例为高空坠落。

观察组共25例，男女之比为15:10，年龄平均（67.94±2.05）岁；其中，11例为摔伤，4例为暴力外伤，10例为高空坠落。

纳入标准：经检查明确为股骨颈骨折；年龄≥60岁；已签署知情同意书者。

排除标准：精神异常或交流障碍者；合并严重性基础疾病者；肝肾等重要脏器功能障碍者。

上述资料对比不具意义，P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组采取常规护理，配合医生完成各项操作，告知患者及家属相关注意事项，耐心解答其心中疑问。

观察组实施循证护理，主要在于：①提出问题，入院时，评估患者病情病史、护理问题等，若患者因疾病造成行动受限，局部血供会受到影响，导致压疮等并发症，针对高危因素进行分析，并对其重点护理，并注意代谢慢、血管状态差等因素。②循证支持，针对上述问题制定个体化护理方案，以机体状态差、血供不佳为基本目标，查阅权威资料，完善干预方案，如血管状态差、血供不佳等情况，采用充气床垫等解决，保证个人卫生，减少局部压迫，针对机体功能差、代谢慢问题，加强皮肤清洁及护理，定时翻身，尽量抬高翻身，予以按摩等缓解，改善微循环，加强饮食指导，适当增加蛋白质、维生素摄入，饮食应清淡易消化，并加强健康教育，普及疾病知识，消除认知误区，使用视频、图片等工具，以一对一、一对多方式，耐心解答其心中疑问，提高患者及家属配合度，利于治疗及护理方案的顺利实施。③循证观察，针对护理内容，定期评估其应用情况及效果，包括翻身次数、皮肤护理、床单更换等情况，并如实记录，对患者错误行为习惯予以纠正，针对现存的问题，提出改进措施，不断调整护理方案。

1.3指标

观察两组疾病知识掌握情况及不良事件发生概率。

疾病知识掌握情况采用我院自制调查表评估，主要涉及疾病发生发展、治疗方法、注意事项、生活护理等，总分一百分，得分越高则表明优势更明显。

1.4统计学处理

疾病知识掌握情况属于计量资料，借助T检验，不良事件发生概率属于计数资料，借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，若P＜0.05则两者对比差异明显。

2结果

2.1两组疾病知识掌握情况对比

两组干预前疾病知识掌握情况无对比价值，P＞0.05，干预后，观察组疾病发生发展、治疗方法、注意事项、生活护理评分分别为（80.17±3.48）分、（84.62±3.11）分、（81.89±4.67）分、（82.34±3.60）分，均高于对照组，P＜0.05，具体数据如表一所列：

表一：对比疾病发生发展、治疗方法、注意事项、生活护理评分（n，分）

3讨论

在骨科疾病中，股骨颈骨折发生概率较高，愈合时间较长，尤其是老年患者，其生理机能下降，治疗所需时间更长[2~3]，这也增加了压疮等并发症发生风险，临床发现，予以有效的护理干预措施，可改善此类现象，提高患者认知。

本文观察组采取循证护理，入院时，评估患者危险因素，分析护理过程中现存问题，并制定个体化护理方案，告知患者及家属疾病相关知识，消除其认知误区，这也有利于提高其治疗信心及配合度[4~5]，针对可能出现的并发症，提前做好预防应对措施，并告知患者遵医嘱的重要性，定期评估护理方案实施效果，及时发现问题、调整方案、纠正错误。

此次结果中，干预后，观察组疾病发生发展、治疗方法、注意事项、生活护理评分分别为（80.17±3.48）分、（84.62±3.11）分、（81.89±4.67）分、（82.34±3.60）分，均高于对照组，P＜0.05；两组不良事件发生概率无对比价值，P＞0.05。

综上所述，高龄股骨颈骨折采取循证护理，效果较佳，可提高预后效果，促使病情尽快康复。

参考文献：

[1]肖昌慧,刘玉环,何平平,等.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].中南医学科学杂志,2013,41(2):213-216.

[2]王晓梅.循证护理在老年骨质疏松性股骨颈骨折中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):174-175.

[3]余虹,吴彩荣.循证护理对股骨颈骨折患者术后自护能力及关节功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):54-56.

[4]颜晶.循证护理模式在股骨颈骨折患者焦虑控制和症状改善中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(24):27-29.

[5]张莹,朱菲.循证护理在老年股骨颈骨折患者中的临床应用探讨[J].中国现代医生,2017,55(23):151-153.