米索前列醇治疗妊高症产后出血临床疗效探讨

米索前列醇治疗妊高症产后出血临床疗效探讨

欧阳晓霞

欧阳晓霞

内黄县第二人民医院河南安阳456300

【摘要】目的：探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效。方法：选取2015年4月至2016年4月我78例妊高症产后出血患者作为研究对象，按照随机的原则平均分成观察组和对照组，对照组采用催产素进行治疗，观察组采用米索前列醇进行治疗，观察和对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗后2h和24h出血量明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义；治疗后两组患者的血压水平都明显改善，且观察组患者改善的情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为5.13%，对照组患者不良反应发生率为15.38%，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：采用米索前列醇治疗妊高症产后出血效果显著，值得临床推广。

【关键词】米索前列醇；妊高症；产后出血；临床疗效

妊高症是妊娠期高血压综合征的简称，主要的特征是血压升高，并且不容易控制，患者在产后特别容易出现大出血的情况，对患者的生命安全构成严重的威胁[1]。因此，需要对妊高症产后出血患者采取有效的措施进行治疗。为了探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效，本文选取2015年4月至2016年4月我78例妊高症产后出血患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2016年4月我78例妊高症产后出血患者作为研究对象，按照随机的原则平均分成观察组和对照组。在对照组患者中，年龄21-39岁，平均（28.5±2.4）岁，其中经产妇和初产妇分别为20例和19例；在观察组患者中，年龄22-37岁，平均（27.7±2.5）岁，其中经产妇和初产妇分别为21例和18例。所有患者都被确诊为中度妊高症患者。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者在分娩之后立即肌肉注射催产素，剂量为20u，同时配合一些常规的预防出血的措施。观察组患者分娩完成之后，医务人员需要对子宫进行按摩，促进收缩，然后口服米索前列醇，剂量为400mg，接着再将200mg米索前列醇放入患者的肛门，通过直肠给药。观察两组患者治疗的效果。

1.3观察项目（1）观察两组患者治疗后2h和24h出血量情况。（2）观察两组患者治疗前后血压水平。（3）观察两组患者不良反应的发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS14.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后2h和24h出血量情况对比分析观察组患者治疗后2h和24h出血量明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1两组患者治疗后2h和24h出血量情况对比分析（`x±s）

2.3两组患者不良反应发生情况对比分析观察组患者中有2例患者发生了不良反应，恶心1例，呕吐2例，发生率为5.13%，对照组患者中有6例患者发生不良反应情况，恶心、呕吐各半，发生率为15.38%，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

妊高症是妊娠期妇女所特有的一种疾病，在临床上比较常见，发生妊高症的时间一般都是在妊娠20周之后，有三个主要的症状，即高血压、水肿以及蛋白尿。妊高症是影响妊娠结局的重要危险因素之一，发生产后出血的概率远远大于正常产妇，因此需要加强对妊高症产后出血的预防和治疗，应用有效的治疗方案，以维护患者生命健康安全[2]。

临床上治疗产后出血的药物比较多，常用的药物为催产素，也被称为宫缩素。研究证明，催产素对于治疗产后出血见效非常快，但是起效的时间比较短，治疗的整体效果不佳。米索前列醇是前列腺激素的衍生物，和前列腺素具有相同的特性，可以通过黏膜让人体吸收，具有激活患者胎盘中宫缩素酶的作用，从而促使子宫收缩，提高子宫收缩的强度。另外，米索前列醇还可以控制血清，使患者肌细胞当中的钙离子浓度大大增加。米索前列醇不仅可以快速的被患者吸收，快速起效，而且起效的时间比较长，能够持续的控制患者的出血状况。米索前列醇有口服和直肠给药两种给药方式，直肠给药可以使药物快速的作用于患者的子宫，治疗的效果显著，并且治疗的安全性比较高，是临床上治疗妊高症产后出血的首要选择[3]。

通过本文的研究发现，观察组患者治疗后2h和24h出血量明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义；治疗前，两组患者的血压水平相比没有显著的差异，治疗后，两组患者的血压水平都明显改善，且观察组患者改善的情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为5.13%，对照组患者不良反应发生率为15.38%，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，采用米索前列醇治疗妊高症产后出血效果显著，可以有效的控制患者的出血量，调整患者的血压水平，并且治疗的安全性比较高，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]付长红，史平军.硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血临床观察[J].中外医疗，2012，31（10）：87-88.

[2]刘德珍，张晓静，周静涛等.宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用[J].西南国防医药，2013，23（3）：268-270.

[3]薛小桂.米索前列醇对于妊高症产后出血孕妇的临床效果观察[J].中外健康文摘，2012，9（49）：167-168.