精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用李宏军

精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用李宏军

李宏军

（龙山县洗车镇中心卫生院湖南湘西416800）

摘要：目的下文就骨外科手术患者精细化管理策略展开分析。方法就我院2012年1月—2016年12月212例骨外科手术患者的治疗状况展开研究，将这些接受治疗的患者分为对照组及观察组，每组各106例，并就护理满意度及护理合格率展开分析。结果实验组患者的护理满意度明显高于对照组，其差异具备统计学意义（P<0.01）），实验组患者的护理质量合格率高达99%，明显高于对照组合格率。结论通过对精细化管理方案的应用，有利于提升医护人员的护理质量，有利于提升骨外科手术患者的满意度，具备良好的应用推广性。

关键词：精细化管理；骨外科手术；安全管理；护理质量

精细化管理是一种先进的管理理念，其实现了规范要素、精细要素、个性要素等的结合，通过对标准化、数据化、程序化等方法的使用，实现综合管理水平的提升。随着医院管理改革机制的不断健全，精细化管理日益受到医学领域的重视，骨外科手术离不开科学的精细化管理方法，从而有效应对繁杂的骨外科手术病例，保障患者的身体健康。

一、资料与方法

1、一般资料

下文就我院2012年1月—2016年12月212例骨外科手术患者的治疗状况展开研究，将这些接受治疗的患者分为对照组及观察组，每组各106例。在这些骨外科患者中男患者110例，女患者102例，年龄在30岁至69岁间，平均年龄（39.6±7.2）岁，两组患者在性别、年龄等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。

2、研究方法

对照组患者的护理工作，由常规性护理安全管理的护士负责，具体护理程序按照临床护理常规的要求，比如进行患者的心理疏导，维持良好的室内环境。实验组患者由实施精细化护理的护士负责，在遵循常规性安全管理的原则上，制定及应用精细化安全管理方案。

2.1健全服务管理体系

该方案健全了护理服务管理体制，进行了护士长、组长、管床护士职层体系的确定，实现了责任的分级及具体性落实。护士长统管课内护理事务，组长每天就所管理小组的患者状况展开评价，护士具体落实本组的护理工作要求，进行患者的饮食教育、病情观察、用药指导、术前指导、术后康复、健康教育等，为患者提供优质的服务。

2．2强化基础护理

在基础护理工作中，专业化及个性化是关键性的工作原则，床单元需要符合医院规章标准的要求，护理工作程序需要做到标准化及科学化，动态性观察患者的病情变化，及时上报并做好记录，对于术前特殊需求患者及危重病患者，需要进行护理风险评估方案的制定，做好术前控制干预、术后跟踪观察等工作，实现连续排班与弹性排班的结合，强化护患间沟通及交流。

2.3拓宽护理视野

在护理实践中，进行不同护理人员培训计划的深入性落实是必要的，这需要积极引导护士人员积极学习相关的护理知识，确保其掌握相关的专科护理技能，定期开展科室内病症分析讨论会，就某些特例及危重病症展开分析。院方要建立健全应急预案体系，提升护理人员的应急能力，做好定期的业务考核工作，保证团体护理服务水平的提升。

为了解决世纪问题，进行手术室规章准则的建立及健全是必要的，完善手术室管理机制，进行操作准则的细化，实现操作流程的规范化发展，做好器械、医生、护士等的立体化管理工作，进行安全管理流程的制定及细化，规范手术室护理工作规范，提升护理的整体安全性。

3、评价标准

在患者护理质量满意度测评过程中，进行了满意度调查表的使用，在护理人员工作质量评价过程中，进行了工作质量调查表的使用。

4、统计学方法

采用专业性统计软件对实验数据进行分析，计量数据以均数±标准差表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

在护理过程中，实验组与对照组的满意率状况如下表1，其差异具备统计学意义（P<0.01）。

表1两组患者满意度比较[n（%）]

三、讨论

精细化管理是一种先进的管理理念，其建立在常规化管理的基础上，形成了一种新的管理思想及模式，其管理方案的执行需要遵循规范性、精确性的原则，细化管理标准，实现实施流程的细化，确保制度及流程的规范性，随着社会的不断发展，精细化管理模式已经成为医院综合性管理方法的主流，其是现代医学技术发展的必然。

精细化管理体系具备复杂性、系统性的特点，其影响深远、意义重大。骨外科手术患者精细化管理的开展，实现了对现有管理经验及方法的总结，其实现了传统护理方法的更新，能够全面提升护士的护理质量。精细化管理也具备严谨性、规律性、可靠性等特点，其适应了现阶段骨外科手术患者的安全管理要求，通过对这种方法的引进，有利于实现院方与患者的双赢。

本文就骨外科手术患者精细化管理方法展开分析，实验证明，实验组患者的满意率明显高于对照组，前者的满意率为91.5%，后者的满意率为60.3%，通过对精细化安全管理方案的应用，有利于改善患者的住院感受，有利于降低医疗护理纠纷率，能够显著增强护理人员的整体护理质量，被广大骨外科患者所认同，精细化安全管理方案的制定，有利于提升护理质量，有利于提高护理人员的职业依从性。

四、结语

在骨外科手术患者安全管理过程中，精细化管理是先进性的管理理念，其能够有效提升患者的满意度，有利于增强护士的整体护理质量水平，有利于实现患者的早日康复，重建了医患间的信任关系，促进了社会和谐性、稳定性发展。随着医学科学技术的不断进步，骨外科精细化管理模式将日益专业化、科学化、人性化。

参考文献

[1]精细化管理在儿科病房管理中的应用[J].香祝浓，李倩倩，莫柳仪.齐鲁护理杂志.2012（24）

[2]精细化管理在医院手术室管理中的应用效果分析[J].许巧玲，冯娟，王日星.中国当代医药.2012（18）

[3]住院患者护理满意度测评量表的构建[J].常立阳，冯志仙，邵荣雅，赵雪红，徐红，沈丽娜，邵乐文，章梅云，黄丽华.中华护理杂志.2012（05）