肺结核患者28例实施心理护理干预效果分析

肺结核患者28例实施心理护理干预效果分析

陶静

启东市第三人民医院江苏启东226200

摘要：肺结核是慢性肺部传染性疾病，是由结核分枝杆菌感染所致，具有较强的传染性。典型临床表现为消瘦、低热、咳嗽、咳痰、咳血等，治疗不及时会形成肺部组织纤维化，严重者甚至危及患者生命。由于肺结核具有病情严重、容量反复、治疗时间长、治愈困难等特点[1]，肺结核患者患病后往往产生巨大的心理压力，出现焦躁不安、抑郁烦闷、消极悲观等不良情绪，给患者的身体健康及治疗造成很大影响。因此，在给予肺结核病患者积极治疗的同时，有针对性地给予心理护理干预，消除患者的心理压力，缓解不良情绪，增强治疗的依从性，提高治疗效果，提高患者的生活质量及生存机率，具有非常重要的意义[2-3]。本次研究通过分析对28例肺结核病患者实施心理护理干预的临床治疗效果，总结给予肺结核病患者心理护理干预的临床经验，为肺结核病的综合治疗提高参考和借鉴，现报道如下。

一、资料和方法

（一）基本资料

选取自2014年5月—2016年5月我院收治的肺结核病患者28例作为本次研究的研究对象，其中男者16，女性患者12例；年龄35—67岁，平均年龄（40.6±3.1）岁；文化程度：大专以上20例，高中5例，初中及以下3例。患者临床表现均为：低热、咳嗽、咳黏痰、咯血、盗汗、呼吸困难等，所有患者均经痰涂片检查及X线或CT扫描确诊为肺结核。排除研究对象合并患有严重器质性疾病及精神类疾病。

（二）方法

为28例肺结核病患者建立护理档案，详细记录患者的性别、年龄、文化程度、病情、健康状况、心理状态及家庭状况等基本信息资料，有针对性地制订心理护理干预方案，具体包括以下几个方面内容：

1.健康教育护理

肺结核病具有很强的传染性，而大多数患者缺乏对肺结核疾病相关知识的了解，护理人员针对肺结核病患者及家属开展了健康教育护理，通过开展组织讲座、发放宣传资料及一对一面对面宣教等活动，向患者及家属宣传肺结核疾病的发病机制、治疗原则、治疗方法、防止传染、日常护理等相关知识。

2.心理健康护理

根据患者病情、健康状况、心理状态及受教育程度，对患者进行心理疏导。与患者沟通交流，了解患者内心的真实想法，耐心讲解肺结核病的可治愈性及治愈康复的成功案例。采取转移法分散患者对疾病的关注度，培养患者对其它事物的关注，减轻患者的心理压力，缓解焦躁抑郁的不安情绪。鼓励患者放下包袱，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗，尽早治愈康复。叮嘱患者家属多来医院探视，多给患者以关心和关爱，让患者感受到亲情的温暖，消除内心的孤独感、失落感和自卑意识，树立生活和治疗的信心。护理人员在面对患者时要注重仪态仪表，态度要和蔼可亲，与患者交流时轻言细语，解答患者提出的问题时要耐心细致，多了解患者的需求，尽可能满足患者的要求，力所能及的为患者解决实际问题。

3.治疗用药护理

肺结核疾病需要长期用药治疗，护理人员应当向患者耐心解释早期、联合、适量、规律、全程治疗的用药治疗原则[4]，强调按时按量用药的重要性及随意减药停药的危害性，说明只要遵照医嘱，坚持服药治疗，就能够治愈疾病并取得良好的预后效果，不会影响到以后的工作和生活。在开展研究活动中，发现有部分患者因为经济等方面原因，病情稍有好转即要求中止治疗出院。发现情况后，护理人员立即对患者及家属耐心解释坚持治疗的重要性，指出中断治疗，病情可能出现反复，从而增加了治疗的难度。鼓励患者及家属克服困难，消除侥幸心理，积极配合治疗恢复健康。

4.饮食生活护理

俗称肺结核是“富贵病”，是指肺结核病在治疗的同时需要有良好的营养保证。肺结核病的治疗是一个长期的过程，患者在治疗的同时要有良好的身体体质保证治疗达到最佳效果，除了服用营养品，更多的是通过日常饮食摄取营养。因此，护理人员在治疗的同时给予患者饮食指导，要求患者多食用高热量、高蛋白质、高纤维素食物，多进食新鲜蔬菜水果，全面综合补充营养，增强体质。肺结核病又是一种传染性极强的疾病，病菌往往通过唾沫传播。要给予患者防止传播肺结核病菌的生活方式指导，增强患者的道德观念及社会责任感，规范患者在吐痰、咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时的行为，要用纸巾或手帕掩住口鼻，接有唾液及鼻涕的纸巾要专门放置保存集中烧毁[5]。定期换洗衣物及床上用品，保持个人卫生。养成科学合理的生活作息规律，注意休息保证睡眠。进行适当的力所能及的身体锻炼，以增强体质保证治疗。

5.咯血心理护理

如果患者出现咯血症状，护理人员应指导患者采取坐姿或侧卧位，轻拍患者背部，鼓励并帮助患者咳出血液及痰液。及时清洗患者口腔，更换受污染的衣物被褥，消除对患者的视觉刺激。待患者平静后，及时与患者沟通交流，舒缓患者的不安情绪，消除心理压力，使患者放松心态配合治疗。对于咯血量较多出现呼吸异常患者患者，应立即告知医生，采取措施进行缓解。

二、结果

通过给予28例肺结核病患者积极治疗及心理护理干预，所有患者的病情得到缓解，临床症状得到改善，对相关健康知识的掌握有所增强，提高了对治疗的依从性和自觉性，生活方式和生活质量也有很大改变和提高，通过对患者及家属进行问卷调查得出以下结果，详见表1。

三、讨论

随着现代医疗技术的不断发展及人民生活水平的日益提高，对护理工作的要求也在逐步提高，个性化、人性化及精细化的护理工作，成为现代护理工作的发展趋势。肺结核疾病对患者的身心健康伤害极大，患者由于对疾病的恐惧而造成的巨大心理压力及焦躁抑郁的不良情绪，成为治疗的障碍，因此，给予肺结核病患者心理护理干预，对于消除患者心理压力，缓解负面情绪，增强患者对治疗的依从性，提高治疗效果十分必要。从本次研究结果可以看出，28例肺结核患者通过接受心理护理干预，绝大多数都取得了成效，达到了心理护理干预的目的。患者掌握了肺结核疾病相关防治知识，放下了思想包袱，解除了心理压力，提高了对疾病自我管理的意识和自觉性，提高了对治疗的依从性和积极性，从而极大地提高了治疗效果和治疗效率。肺结核疾病由于具有治愈难、易反复、治疗时程长等特点，因此属于心因性疾病，患者在整个治疗过程中都会出现心理波动，所以，心理护理干预应当贯穿于治疗过程始终，只有不断对患者的心理变化进行安抚调整，才能保证治疗顺利完成并取得最佳效果[6-7]。

参考文献：

[1]李婷.对肺结核并发支气管扩张咯血患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：95-96.

[2]周向伦.50例肺结核患者的心理护理干预效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：209-210.

[3]裴德琴.对肺结核合并乙肝患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（3）：116-117.

[4]曾珂.102例肺结核患者的心理护理干预效果观察[J].护理实践与研究，2010，7（6）：94-96.

[5]周红.肺结核患者的心理护理干预临床效果观察[J].医学信息（上旬刊），2011，24（4）：1981-1982.

[6]钱淑华.心理护理干预对肺结核合并糖尿病患者心理状态的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（18）：128-129.

[7]孙晓云.肺结核咯血患者的心理护理干预[J].中国医药指南，2015，13（28）：233-234.