神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析彭亚丽

(整期优先)网络出版时间:2018-11-21
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神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析彭亚丽

彭亚丽

湖南省龙山县人民医院湖南龙山416800

【摘要】目的:探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果。方法:选取2016年4月-2018年11月收治的偏瘫患者78例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规康复治疗方法,实验组采用综合性康复治疗方法,对比两组患者的汉密尔顿抑郁量(HAMD)表评分、神经功能缺损评分以及临床总有效率。结果:实验组HAMD评分、神经功能缺损评分低于对照组,临床总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过综合性康复治疗,改善了神经内科偏瘫患者的临床症状,促进患者神经功能以及日常生活能力的恢复,提升患者生活质量。

【关键词】神经内科;偏瘫;综合性康复治疗

偏瘫也被称之为半身不遂,临床表现为患者同侧肢体、面肌以及舌肌下部存在运动障碍,在神经内科中,偏瘫是急性脑血管病常见的并发症之一[1],严重的影响了患者的正常生活,同时,患者的心理也遭受了比较大的冲击,比较容易出现心理疾病[2]。经过研究发现,在对神经内科偏瘫患者治疗时,综合性康复治疗的临床效果要优于常规治疗方法,因此,本院从2016年4月起,对收治的偏瘫患者进行综合性康复治疗,取得了比较好的临床效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月-2018年11月收治的偏瘫患者78例,男43例,女35例,年龄45岁-81岁,平均年龄(56.8±7.2)岁;自有病症中,脑出血21例,脑梗死57例;全部患者在接受MRI和CT检查之后确诊,并无患者出现意识不清的情况,生命体征比较平稳。随机将偏瘫患者分为实验组和对照组,各组39例,两组患者在性别、年龄、自有病症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规治疗方法,给予患者神经内科常规药物治疗,对患者的心理问题进行指导,并引导患者进行肢体锻炼。

实验组在常规药物治疗的基础上实施综合性康复治疗,包含以下几点:(1)心理治疗:医护人员主动与患者进行沟通,了解患者的心理状况,针对患者的情况制定相应的治疗方法,对患者的心理状况进行干预,引导患者保持愉悦的心情;(2)按摩护理:为患者进行全身按摩,按摩要定时进行,按摩中要格外注意后背、足部,按时帮助患者翻身,避免发生褥疮、

静脉炎等;(3)肢体功能恢复训练:根据患者的恢复情况,制定循序渐进的康复训练计划,包含手部、四肢关节屈伸、翻身运动、被动活动等;(4)日常生活能力康复训练:包含说话、吃饭、更衣、行走、起卧等训练项目,帮助患者恢复日常生活能力。

1.3观察指标[3]

利用HAMD评分和神经功能缺损评分评价两组患者临床治疗情况,观察时间为治疗1个疗程后、治疗4个疗程后,1周为1个疗程。

1.4疗效判定

显效:患者的运动功能、生活能力显著的改善,基本是现实生活自理;有效:患者的运动功能、生活能力有所改善,部分生活可以自理;无效:患者的运动功能、生活能力并无改善,生活无法自理。

1.5统计学分析

利用SPSS26.0软件分析数据资料,计量资料以平均数±标准差()表示,组间采用t检验,计数资料以数(n)与率(%)表示,组间采用柃验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1HAMD评分比较

在治疗前、治疗1个疗程后,两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4个疗程后,实验组HAMD评分低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

偏瘫患者的临床表现为一侧肢体随意运动功能丧失,导致患者的行为活动受到比较严重的限制,患者不仅承受了严重的生理痛苦,同时心理也会遭受巨大的冲击,有些患者受到偏瘫的影响会出现抑郁、自卑等心理问题,严重时甚至出现自杀倾向,对患者及家属的生活造成严重的影响[4]。对于偏瘫患者的康复治疗,临床上十分重视[5]。近年来,在临床偏瘫患者的治疗中,越来越多的应用综合性康复治疗,这是一种新的疗法,以现代康复治疗为基础,综合药物治疗、心理护理、肢体锻炼、语言锻炼、健康教育等多方面的内容,强化治疗效果,改善患者的偏瘫症状.促使患者各项神经功能逐渐的恢复,提升患者的生活质量。在本次研究中,实验组偏瘫患者接受综合性康复治疗,对照组患者接受常规治疗,经过治疗之后.实验组的HAMD评分、神经功能损伤评分均低于对照组,这说明,综合性康复治疗有利于改善患者的神经功能,提升患者的生活能力。实验组患者的临床治疗总有效率为94.8%,高于对照组临床总有效率76.9%,这说明,综合性康复治疗具备比较好的临床治疗效果,能够消除患者的临床症状,恢复神经功能以及日常生活能力。

在偏瘫患者的临床治疗中,通过综合性康复疗法的应用,有效的改善了患者的不良心理状况,提升了患者治疗的信心,促使患者积极的配合医生的治疗以及康复训练。经过康复训练之后,患者的运动功能、神经功能得到了改善,同时,通过出院护理指导、健康教育等,帮助患者形成自我锻炼的意识和能力,提升患者的康复质量。

综上所述,在对偏瘫患者进行治疗时,常规的治疗方法临床治疗效果比较差,在应用了综合性康复治疗之后,临床治疗效果得到显著的提升,患者的临床症状得到了明显的改善,运功功能、神经功能得到了良好的恢复,同时,患者基本恢复了生活自理能力,提升了患者的生活质量,应该在临床中进一步推广。

参考文献:

[1]马芳.对神经内科偏瘫患者进行综合性康复护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,18:95-96.

[2]郑兵川.综合性康复疗法治疗神经内科偏瘫56例临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,13:2463-2464

[3]张胜利.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中国医药科学,2014.(2):206-208

[4]韩继兰.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中国误诊学杂志,2018(5):110-111

[5]高杰.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中外女生健康研究,2016.3(23):123-124