急救护理在急性脑卒中抢救中的应用价值

急救护理在急性脑卒中抢救中的应用价值

王晨晨

（郑州人民医院河南郑州450003）

【摘要】目的：探讨急救护理在急性脑卒中抢救中的应用价值。方法：选取2017年8月至2018年8月我院80例急性脑卒中患者，根据随机化原则将受试者分为对照组和研究组，每组40例，对照组与研究组患者分别行常规抢救护理和急救护理，比较两组患者的抢救时间、抢救效果及干预前后神经功能与日常生活能力评分变化。结果：研究组患者呼救至院前急救时间、接诊至确诊时间、确诊至救治时间均显著少于对照组，抢救成功率及护理满意率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：急救护理可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率及护理满意率，在急性脑卒中患者抢救中具有较高的应用价值。

【关键词】急救护理；急性脑卒中；抢救；护理满意率

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）03-0289-02

急性脑卒中是脑血管疾病中的常见类型，主要是因脑血管阻塞或破裂使脑部血液循环障碍所致。近年来，随着我国老龄化的到来及饮食、环境等因素的改变，使得急性脑卒中的发生率逐年增长，一旦治疗不及时，将可能导致患者残疾甚至死亡，给家庭及社会带来沉重的经济负担[1]。急性脑卒中具有起病急、病情凶险、残死率高的特点，及时有效的抢救对挽救患者的生命、改善预后具有重要临床意义[2]。而在患者接受专科治疗前的处理时间完全依附于急诊医护人员的把控[3]。为此本研究选取我院80例急性脑卒中患者为研究对象，探讨急救护理在急性脑卒中抢救中的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月至2018年8月我院80例急性脑卒中患者为研究对象，所有患者均经头颅CT检查均确诊为急性脑卒中，首次发病，自愿参与本次研究，且排除脑部手术史、老年痴呆、其它脑部疾病、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、血液系统疾病、既往尿失禁及静脉溶栓治疗史者。其中男43例，女37例，年龄40～78岁，平均（61.32±3.58）岁，就诊时间1～13h，平均（6.15±2.37）h，缺血性脑卒中33例，出血性脑卒中47例。根据随机化原则将受试者分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的基本资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规抢救护理，研究组患者在对照组的基础上行急救护理，具体为：（1）院前急救：急诊科在接到急救电话5min内出车，并在车上电话联系求救人员或患者家属，了解患者即刻病情、病史等，并指导现场人员对其实施急性脑卒中基本的急救护理，包括抬高患者头部，清理口腔异物等。（2）转运及接诊：到达急救现场后，及时查看患者神志及瞳孔，评估患者的昏迷程度（GCS）评分，迅速确立抢救及转运方式，对GCS在8分以上者应即刻转运；GCS在8分以下者应即刻给予清理呼吸道、吸痰、降血压等抢救措施，待患者生命体征稳定后再行转运。在患者转运过程中将头偏向一侧，避免误吸，并持续通过GCS评分标准对患者病情进行评估，检测心率、血压、呼吸、神志等体征，并在转运途中电话通知急诊科患者病情，做好急救准备及接诊[4]。（3）急诊抢救：医护人员接诊后在1min内完成病情评估，快速建立静脉通道，采集血液标本，行影像学检查，对出现手术指征及确诊者应及时通知手术室做好相关准备，并在15min内完成备皮、尿管、胃管等术前准备工作，送往抢救室由专科医生实施救治[5]。

1.3观察指标

比较两组患者呼救至院前急救时间、接诊至确诊时间、确诊至救治时间及抢救成功率，并于患者出院时采用自拟的满意度调查问卷评价患者的护理满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）及百分数（%）表示，组内及组间比较行t检验及χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2.结果

2.1两组患者的抢救情况

研究组患者呼救至院前急救时间、接诊至确诊时间、确诊至救治时间均显著少于对照组，抢救成功率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

大多急性脑卒中患者伴有明显的植物神经症状，以恶心呕吐、头晕、发热、面部潮红等为主要临床表现，具体表现因患者的致病原因不同而存在一定差异性。急救护理是以现代医学及护理的专业知识为基础，其目的在于及时、有效的救治入院前的危重患者，使其安全的转入医院接受进一步专业治疗，以提高抢救成功率、促进病情恢复、减少残死率。本研究通过院前急救、转运及接诊、急诊抢救等尽可能为患者争取临床抢救时间，结果表明，研究组患者呼救至院前急救时间、接诊至确诊时间、确诊至救治时间均显著少于对照组，抢救成功率及护理满意率均显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，急救护理可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率及护理满意率，在急性脑卒中患者抢救中具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]冯晓薇,廖燕琼.临床护理路径在急性脑卒中急救中的应用研究[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(5):523-524.

[2]钱红妹,许力心,朱革珍.优质急诊护理在急性脑卒中患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):209-210+220.

[3]杜敏.急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用[J].中国医药指南,2018,16(29):242-243.

[4]陈岩.急救护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].中外女性健康研究,2017，(4):110-111.

[5]郑春雄.急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用观察[J].医药前沿,2017,7(8):278-279.