冠心病患者的护理干预措施

冠心病患者的护理干预措施

苗青

（岳阳市二人民医院颐养中心湖南岳阳414000）

摘要：目的评价护理干预对冠心病患者治疗以及预后效果的影响，为冠心病临床护理工作提供参考。方法选择我院2018年1月至2018年7月期间收治的冠心病患者，总计100例。进行1：1比例对照组以及观察组分组，对照组50例冠心病患者接受常规护理，观察组50例冠心病患者接受护理干预，对比2组冠心病患者护理期间情绪评分、生活质量评分以及患者满意度。结果干预后，观察组冠心病患者情绪评分低于对照组，护理总满意度以及生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论重视并优化护理干预可以明显提高冠心病患者生活质量、改善患者心理负性状态。

关键词：冠心病；护理干预；生活质量；心理情绪；护理效果

【Abstract】Objective：Toevaluatetheeffectofnursinginterventiononthetreatmentandprognosisofpatientswithcoronaryheartdisease，andtoprovidereferenceforclinicalnursingworkofcoronaryheartdisease.METHODS：Atotalof100patientswithcoronaryheartdiseaseadmittedtoourhospitalfromJanuary2018toJuly2018wereenrolled.A1：1ratiocontrolgroupandanobservationgroupwereperformed.50patientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingcare.50patientswithcoronaryheartdiseaseunderwentnursinginterventionintheobservationgroup.Theemotionalscores，qualityoflifescoresandpatientswerecomparedbetweenthetwogroupsofpatientswithcoronaryheartdisease.Satisfaction.RESULTS：Aftertheintervention，theemotionalscoresofpatientswithcoronaryheartdiseaseintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup.Thetotalsatisfactionofnursingandthequalityoflifescorewerehigherthanthoseofthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Payingattentiontoandoptimizingnursinginterventioncansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientswithcoronaryheartdiseaseandimprovethepsychologicalnegativestateofpatients.

[Keywords]：coronaryheartdisease，nursingintervention，qualityoflife，psychologicalemotion，nursingeffect

冠心病是社会多发性疾病代表，呈逐年递增趋势，疾病反复发作，直接影响患者生活质量。另外，基于疾病性质，导致冠心病患者心理负担较重，从而影响治疗配合度和预后效果。为了改善冠心病患者心理负担，除临床治疗外，需重视患者心理情绪疏导工作。相关资料指出，综合护理干预可以明显提高冠心病患者用药依从性以及生活质量，利于患者心理情绪改善[1]。基于此，本文就我院100例冠心病患者为例，总结护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2018年1月-2018年7月，总计100例。纳入标准：（1）经检查确诊的冠心病患者；（2）患者病例资料完整；（3）患者精神正常；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）慢性疾病患者；（2）癌症患者；（3）肝肾功能障碍患者；（4）意识、精神障碍等患者。进行100例冠心病患者1：1比例分组，各50例。对照组：男性28例，女性22例；最小年龄35岁，最大年龄80岁，年龄均值（46.5±3.5）岁；患者病程6个月-10年，病程均值（4.8±3.2）年。观察组：男性29例，女性21例；最小年龄33岁，最大年龄78岁，年龄均值（45.7±3.7）岁；患者病程6个月-12年，病程均值（4.9±2.6）年。冠心病患者基本资料接近，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：给予冠心病患者遵医嘱用药、检查、饮食护理以及日常护理。

观察组：给予冠心病患者护理干预。（1心理护理。各个年龄段冠心病患者心理压力均较大，从而影响临床配合工作。护理人员需观察患者反应、有效沟通中了解冠心病患者不良情绪原因，倾听患者心理诉求，给予患者针对性心理护理、鼓励，指导患者自我情绪调节方法，稳定患者心态。（2）健康教育。给予入院患者、家属冠心病知识教育，说明冠心病发病原因以及日常生活对疾病的影响、日常注意事项等，指导患者治疗、预防方法，建立患者治疗疾病信心。（3）饮食护理。与患者沟通中说明合理饮食的重要性，保证能量、营养需求供给，禁食高钠、高脂类食物，增加高维生素、蛋白类清淡易消化食物。（4）药物护理。用药前告知冠心病患者和家属药理作用、不良反应，强调遵医嘱用药的安全性、有效性，提高患者用药心理接受度和配合度。（5）运动护理。冠心病患者一般体质、机体免疫力较差，可以通过合理运动改善患者体质以及免疫力，例如指导患者进行慢走、太极、游泳等有氧运动，叮嘱患者禁烟酒。

1.3观察指标

记录冠心病患者情绪评分、生活质量评分、患者护理工作满意度。

1.4指标评分标准[2]

冠心病患者负性情绪参考焦虑、抑郁SAS、SDS量表评价，分数越高说明冠心病患者心理负担越重。

冠心病患者生活质量参考SF-36量表评价，分数越高说明冠心病患者生活质量越佳。

1.统计学方法

100例冠心病患者观察指标进行统计学处理，参考SPSS19.0软件。患者护理工作满意度以%形式展开，进行X2检验；患者情绪评分、生活质量评分以x±s形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示结果差异有统计学意义。

2结果

2.1情绪评分比较

观察组、对照组100例冠心病患者焦虑以及抑郁情绪评分情况见表1。组间干预后焦虑、抑郁评分比较，P<0.05。

2.3护理满意度比较

观察组50例冠心病患者护理总满意度为98％（49/50），对照组50例冠心病患者护理总满意度为80％（40/50）。护理满意度经统计学计算，X2=8.2737，P=0.0040。

3讨论

冠心病患者心悸、乏力、胸前区疼痛等症状明显，集中多发于中老年阶段，且开始呈年轻化表现，对患者日常生活影响明显。冠心病病程较长，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，并影响遵医嘱情况以及病情控制[3]。护理干预通过给予冠心病患者治疗期间的心理护理、健康教育以及用药、生活等全方位护理可以增加患者疾病认知、改善患者情绪、提高患者生活质量、控制患者病情、提高患者治疗配合度、改善患者不良生活习惯，促进患者恢复[4]。汤莉娜研究指出，护理干预可以提高冠心病患者生活质量，改善患者自我效能、认知度[5]。

结果显示：观察组、对照组冠心病患者护理总满意度（98％vs80％）、指标评分比较，P<0.05。和翟恩玉，郭雯雯研究结果有一致性，研究组干预后SAS评分（37.50±3.51）分低于对照组（46.20±4.52）分、SDS评分（35.54±3.52）分低于对照组（42.52±4.65）分、总依从率95.19%高于对照组84.62%，P<0.05[6]。

综上所述，护理干预可以改善冠心病患者心理状态，促进患者预后。

参考文献

[1]王庆瑞.综合护理干预对老年冠心病患者服药依从性、生活质量及不良心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：37-38.

[2]曹娟娟，卢红，吴娟等.个性化家庭护理干预在冠心病患者行PCI术后的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（1）：28-30.

[3]罗真华，张宁.护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响研究[J].河北医学，2016，22（1）：160-163.

[4]李盈，韦彬，李珍珍等."双心"护理干预对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并焦虑/抑郁患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（5）：106-109.

[5]汤莉娜.综合护理干预对冠心病患者SF－36评分、自我效能、认知度及社会支持的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（11）：1238-1240.

[6]翟恩玉，郭雯雯.护理干预用于改善冠心病患者心理状态及依从性的效果[J].国际护理学杂志，2018，37（19）：2694-2697.