汪嫣嫣（景德镇市第二人民医院检验科江西景德镇333000）
【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)15-0216-02
【摘要】本文对87例泌尿系感染患者尿标本的细菌培养进行鉴定、分析，检出大肠埃希氏菌感染的患者有49例，检出率为56.3%，并发现病人中女性多于男性。同时对检出的大肠埃希氏菌作了药物敏感试验，发现该菌对多种抗菌素有不同程度的耐药性。应引起临床上高度重视。
【关键词】大肠埃希氏菌泌尿系感染
大肠埃希氏菌属革兰氏阴性杆菌，栖寄于人类的肠道中。近来由于该菌引起的泌尿系感染的患者逐年增多，已成为了临床上关注的问题。为了探讨该菌与泌尿系感染的关系及治疗的需要，将我院一年来临床泌尿系感染的尿标本细菌增减进行分析，并对部分菌株作了药物敏感试验。
1送检标本的检出情况
1.1标本留取病人应清洗外阴后留取中段晨尿于无菌管内送检。
1.2分离培养标本经增菌培养后接种于血琼脂平板及麦康凯平板。
1.3检出情况检查了泌尿系感染尿标本87份，其中分离大肠埃希氏菌49株，检出率为56.3%。
1.4分布情况男性占24%，女性占76%。
2药敏试验
采用纸片琼脂扩散法，选用浙江军区后勤部卫生防疫检验所生产的抗菌素纸片进行药敏试验，结果见表。
大肠埃希氏菌对9种抗菌素纸片的敏感度
3讨论
3.1近年来临床感染性疾病的病原微生物发生着很大的变化。一些条件致病菌由于环境改变引起的感染不断增多。在这些细菌中以革兰氏阴性杆菌感染发病率最为突出。从本文中可见大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染占有优势，并有逐年增长的趋势。因此，俅灿σ鸸惴褐厥印?3.2本文统计表明，在大肠埃希氏菌引起泌尿系感染中，男性占24%，女性占76%，女性明显高于男性。这与女性尿道较男性短等生理特点有着密切关系。尤其是中老年妇女绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，引起糖原缺乏使阴道分泌物有较高的pH值，大肠埃希氏菌易侵入繁殖引起泌尿系感染。为此，应引起注意。
3.3正常尿液呈弱酸性pH值约6.0，高渗透压和高有机酸，对大肠埃希氏菌繁殖不利，因此正常情况下大肠埃希氏菌不在尿内生长。但尿路感染一旦形成，在某些情况下难以治疗。故此我们就大肠埃希氏菌对9种抗菌素进行敏感试验均有不同程度的耐药性产生，除对庆大霉素、丁胺卡那霉素、先锋必较敏感外，对氟哌酸、氨苄青霉素、先锋Ⅴ也有一定的敏感性，而对土霉素、复合磺胺、四环素等抗菌素均呈高度耐药现象。这些现象在临床治疗上应引起高度重视。
参考文献
[1]上海第一医学院编写.《泌尿学进展》专题资料.
[2]肖干雄等主编.微生物学及微生物检验学.
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