应用榄香烯治疗恶性肿瘤的临床观察与护理

应用榄香烯治疗恶性肿瘤的临床观察与护理

陈小燕

（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院普外科福建漳州363000）

【摘要】榄香烯具有明显的抗肿瘤效果，且没有严重毒副作用，在临床中广泛应用。在临床实践中发现，应用榄香烯治疗引起的不良反应主要有发热、静脉炎及渗透性损伤。本文结合护理实践，简要阐述各个不良反应相对应的护理措施。

【关键词】榄香烯；不良反应；护理措施

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）29-0261-02

榄香烯是一种从姜科植物温莪术中提取的有效抗癌成分[1]，其主要生物学活性为降低肿瘤细胞有丝分裂能力，诱发肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的生长。基础研究表明β—榄香烯能抑制多种肿瘤细胞的生长，这个观点已在动物实验中得到了证实。以β—榄香烯为主要成分的榄香烯乳注射液是我国自主研发成功的安全有效的广谱靶向、非细胞毒性二类抗肿瘤新药，目前临床中主要用于合并放、化疗常规方案，以增强肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、脑瘤、骨转移癌等恶性肿瘤的治疗效果，同时降低放、化疗毒副作用，还可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水的治疗。在临床应用中表明，榄香烯乳具有明显的抗肿瘤效果，且没有严重毒副作用。随着榄香烯在临床的广泛应用，其治疗过程中毒副反应及相应的护理也越来越引起重视，现结合临床工作经验，浅谈榄香烯治疗中引起的毒副作用及相应的护理措施。

1.临床观察

应用榄香烯治疗癌症患者会有一定的毒副反应，临床观察发现部分病人用药后主要有发热、静脉炎、局部疼痛等不良反应。

1.1发热

部分病人在榄香烯治疗过程中出现发热，其中多数病人体温低于38℃，为一过性发热，对病人的生活质量和进一步治疗没有太大影响，个别病人由于自身身体状况较差，体温超过39℃。

1.2静脉炎

临床应用的榄香烯为乳状液体，不溶于水，对外周血管刺激大[2]，所以在静脉输注时容易出现静脉炎，造成患者的不适。静脉炎是榄香烯应用中比较大的不良反应，它给病人带来痛苦，同时会干扰治疗。临床观察发现部分病人在化疗后出现静脉灼热痛甚至沿静脉走向出现条索状红线[3]，这样血管难以穿刺，即使穿刺成功，因回血欠佳，液体也难以输入，影响化疗的顺利进行。

1.3渗透性损伤

高浓度溶质导致静脉炎更易出现渗透性损伤[4]，部分病人出现局部红肿、疼痛，个别病人甚至出现皮肤及组织坏死现象，致使病人疼痛难忍不愿再继续治疗。

2.护理

2.1发热护理

嘱咐病人多喝水，同时注意保暖，预防感冒，密切观察体温变化，对发热的病人如体温不超过38℃，可向病人解释清楚是用药后出现的反应，不必进行任何处理，停药后可自行缓解。个别高热病人遵医嘱给予退热药。

2.2静脉炎护理

输注时尽量避开发生炎症的静脉，并抬高患肢超过心脏水平，局部可用50%硫酸镁溶液或30%芒硝溶液敷。多磺酸粘多糖药膏（如喜疗妥软膏）对治疗化学性静脉炎有明显的疗效，可在晚上睡前将软膏涂抹在静脉炎患处，可以很好地治疗由榄香烯引起的化学性静脉炎。另外，还要进行必要的心理护理，患者在发生静脉炎后容易出现紧张恐惧，疼痛导致夜间失眠。护理人员这时要向患者做好解释工作，向患者解释是药物的作用和不良反应，打消患者的担忧，增强其治疗的信心。

2.3渗透性损伤护理

对于症状较轻者，可采取冷敷以减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织损害。对于局部疼痛显著者，应用50%硫酸镁湿敷，以收缩血管，缓解疼痛，从而抑制局部的炎症。

3.讨论

一般化疗持续的时间长，需要4～6个周期，因此化疗的不良反应可严重影响患者是否能持续完成化疗方案。因此在临床使用中很有必要深入了解药物的性质、作用及可能引起的不良反应，并根据情况选择适宜的输液工具和静脉血管。输注前先注入生理盐水试通畅，确定通畅后方可输入，输注过程中和输注后注意观察病人及局部皮肤血管情况，如出现上述不良反应，应及时处理避免进一步恶化，从而减轻患者的担忧和痛苦，增强治疗的信心。

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