内科学理论教学中存在的问题和对策

内科学理论教学中存在的问题和对策

江凤林

江凤林（中南大学湘雅三医院心内科湖南长沙410013）

【摘要】教学质量评估是高等医学教学管理的重要内容，我院五年制学生按照“教学评议评分标准”随堂评分对授课质量进行评估，通过分析，我们发现肾脏内科、血液内科的理论教学中存在的一些问题，并及时提出相应的对策。

【关键词】内科学教学质量评估

【中图分类号】R59【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0043-02

为适应新世纪医学发展的挑战，培养出合格的医学专门人才，现代临床医学的教学思想、教育模式和教学方法等正在不断被更新和改革[1-4]。而如何提高临床教学质量，一直是我们十分关注的重要课题[5-7]。为此，我们对五年制临床专业本科生开课的内科学两个单元——肾脏内科和血液内科授课教师授课质量的学生随堂评分结果进行分析，发现在理论教学中存在着一些问题，并提出了相应的对策。

1对象与方法

1.1对象

本次研究以中南大学湘雅三医院五年制临床医学专业学生按照“教学评议评分标准”随堂评分对12名临床理论课肾脏内科和血液内科授课教师的13个授课内容做出的244份评估结果数据总成绩及部分单项成绩为研究对象。

1.2方法

我院临床理论授课教学评议表的原始分数由课堂吸收（10分）、备课充分（5分）、教学内容(35分)、教学方法(15分)、教学能力（35分）构成。其中教学内容分为：①科学性（10分）、②系统性（5分）、③思想性（5分）、④实用性（10分）和⑤先进性（5分）等子项，教学能力包括①教态（5分）、②语言（12分）、③临床专业英语的运用（6分）、④教学手段（10分）和⑤时间掌握（2分）等子项。祥见表1。本研究评估总成绩和各单项核心指标评估成绩及其影响因素，找出教学中存在的问题。拟选取“教学内容”和“教学能力”中各子项为核心指标。统计数据采用SPSS11.0软件包进行分析处理。P<0.05表示有统计学意义。

表1教学评议评分标准（100分制）

2结果

2.1评估成绩的总体情况

学生对教师教学质量评价的平均分为87.22±5.63分，最高分为95分，最低分为79.2分。详见表1、表2。

﹡P<0.05

2.2单项评估核心指标影响因素分析

以教学内容和教学能力的10项子项为核心指标，对244分评分表进行统计分析，结果见表3和表4。

3分析与讨论

通过对高年资临床医学生对教师授课质量评估结果的分析可以发现，我院血液内科和肾脏内科授课的整体质量并不令人十分满意。在13个授课内容中，仅有84.6%的授课内容的评估成绩在80分以上，在核心指标中不少授课内容不合格。通过分析发现，主要存在以下问题，并提出相应的对策，以提高医学理论课的教学质量。

3.1语言表达不过关

在教学能力子项中，语言一项失分较多，满分12分，满分的60％即7.2分为及格，而该项成绩的平均分刚过及格分，最低得分仅为5分，显然不合格。究其原因，就是语言表达不过关所致。同学们反应，有的老师普通话讲不好，口音重，带着浓厚的湘音授课，外地学生根本不知道老师在讲什么。另有的老师，嗓音低沉，平淡无力，让同学们听不下去，总想睡觉。甚至，有的老师口齿不清，含含糊糊，听他讲课很吃力。针对上述情况，我们采取教师资格认定的办法，首先必须获得省教育厅颁发的教师资格证书，再通过授课技能等多项考试、考核后发给临床教师（教授、副教授、讲师和助教）聘任书，未经聘任一律不能上讲台。

3.2条理性差，重点不突出，缺乏激情和趣味性

我们从教学内容子项分析得知，授课老师在授课条理性方面也不合格，重点不够突出。老师讲授的内容丰富，但同学们不知道哪些属于需掌握的，哪些仅仅是需了解的。没有突出重点，不能帮助同学们记忆，因此课堂吸收不够，整个上课效果不佳。

另外，大家知道，理论课多少有些枯燥乏味，但如何使之生动有趣，这就要靠老师如何去调动学生的情绪了。我们发现，有的老师对着电脑讲课，象完成任务似的，把多媒体放完了，这堂课便结束了。根本不知道和同学们做一些互动，安排一点交流，观察一下同学们对自己上课的反应。有的老师确实在课堂上讲了不少临床实例，但讲得很平淡，一点不吸引人，同学们反应不大好。对于这些老师，我们的做法是组织几场示范授课，让他们跟别的老师取取经，不断丰富自己的授课经验，尽快成熟起来。

3.3专业英语的应用能力较差

专业英语的应用对任何授课老师来说，都是个难点，因此也最易失分。满分6分，满分的60％即3.6分为及格，而该项成绩的平均分虽过及格分，但没有超过满分的80％即4.8分，最低得分仅为3分，显然也不合格。据同学们反应，问题出在专业词汇未能用中文解释，学生听不懂；英文表达语速较快，同学们跟不上；另外，有的老师发音不标准，使大家越听越糊涂。为此，我们开设了两个培训班，一个口语速成班，一个双语短训班，狠抓口语训练，希望在较短时间内尽快提高专业英语的应用能力。

3.4严格管理出成绩

从两个单元的初步比较来看，肾脏内科的评分较血液内科胜出。究其原因，与从严治教密不可分。肾脏内科有位老师要讲授两堂课，他的第一堂评分为79.2分，是个最低分。内科教研室当天即派教学组长找他谈话，帮助找出不足，并严肃地告诉他，如下堂课考评成绩仍不理想，将会受到停课一年的惩罚。结果这位老师第二堂课的成绩升至89.5分，这是个很了不起的进步。另外，这个科的另一位老师，去年是位“问题老师”，已受过停课的惩罚了，后经自己刻苦努力，通过多次反复预讲，找出了问题与不足之处，进步很大。此次重返讲台，赢得了同学们的喝彩，得了最高分95分。这就是严格管理取得的成绩。

综上所述，随堂评分能做到对一门课程授课质量的高低进行实时监控、及时反馈并提出相应对策，是提高内科学教学质量的有效措施。

参考文献

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