优质护理服务在股骨颈骨折术后患者的应用

优质护理服务在股骨颈骨折术后患者的应用

周谊佩

仙桃市第一人民医院骨外一科湖北仙桃433000

【摘要】目的：研究并探讨股骨颈骨折的患者术后的优质护理干预措施对其术后康复的价值。方法：我院将2015年10月到2016年10月在我院接受股骨颈手术治疗的78例股骨颈骨折的患者按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组，对照组患者41例，给予患者我院骨科手术后的传统的常规护理，观察组患者37例，在对照组患者的传统常规护理基础上，给患者加以更优质的护理措施。对比并且分析对照组患者与观察组患者对其术后受到护理的满意程度。结果：对照组患者的总体满意程度为73.17%，观察组患者的总体满意程度为91．89%，两组接受股骨颈手术的患者对其术后接受护理的总满意度相对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。结论：对进行股骨颈手术后的患者进行人文关怀以及优质的人性化护理，不仅加深了患者对于医务人员的理解，在很大程度上减少了医患矛盾的发生率，而且能够促进患者的康复，减少患者术后并发症的发生率。

【关键词】护理；股骨颈骨折；术后；效果

股骨颈是在老年人人群中常见的一类骨折部位，由于老龄化导致骨质疏松，营养成分的丢失导致股骨颈部位容易发生骨折。相关文献报道，股骨颈骨折后的愈合情况不太好，不愈合率高达7%到15%，在四肢的骨折中是发生率最高的。常见的并发症是股骨头的缺血坏死。基于股骨颈骨折术后愈合的情况，我院考虑优质的护理服务对于术后患者的恢复情况是否有帮助进行了相关的研究观察，具体的报告如下。

1.资料与方式

1.1基本资料

对2015年10月到2016年10月在我院接受股骨颈手术治疗的78例股骨颈骨折的患者的临床资料进行研究，按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组，对照组患者为41例，年龄在53-69岁，平均年龄为（51±6.6）岁；观察组患者37例，年龄在47-73岁，平均年龄为（40.8±9.9）岁；对比这两组患者的基本资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方式与方法

1.2.1对照组的护理措施

给予我院常规的骨外科手术后的护理措施，嘱咐患者术后的饮食、锻炼，视患者手术伤口情况进行换药处理，减少术后发生感染的机会。

1.2.2观察组的护理措施

我院骨外科的各位医务工作者对接受股骨颈术后的患者实施了优质的护理服务，即在上述传统护理的基础上，其余的具体措施如下：

心理护理：股骨颈骨折的患者大部分都是老年人，老年人相对于年轻人来说精神比较脆弱，突然地由于摔跤等因素导致的股骨颈骨折，不仅影响到患者正常的行走运动功能，更对患者的心理产生了很大的影响。我院医务人员针对患者心理的波动积极的进行及时的疏导，细心地给患者讲解现在目前针对股骨颈骨折的手术的方法以及这些方法对于骨折愈合的好处；给患者增加积极配合治疗的信心，让患者面对肢体行动不便的情况能够尽早的调整心态，积极进行康复训练，保持好的心情。2）术后饮食调理：我院营养科针对骨折患者设计了相应的营养食谱，观察组的患者每日的就餐均由营养科供给，充分保证了患者术后的营养需求。患者术后的饮食充分补充了骨质流失的钙，添加了多种高蛋白的食物，同时注意患者需要保持大便的顺畅，饮食中给予适量的纤维素成分，避免患者因便秘而产生的不良情绪，不易于患者术后的恢复。3）预防术后并发症的护理：老年人各项生理指标都处于不断下滑的状态，术后骨折愈合所需的时间较长，由于术后患者在骨折生长还未达到下床活动的过程中，患者需要一直在病床卧静养，这就可能引起很多术后并发症，比如坠积性肺炎、褥疮、长期插尿管导致的尿路感染等。对于术后的这些常见并发症，我院医务人员告知患者家属在保证手术处稳定的情况下多给患者翻身、拍背、经常把病床摇起来，让患者呼吸更通畅。对于术后尿管在尿道的停留时间，我院根据患者自身能否在床上解决大小便来适宜的调整时间，能尽早取出尿管的就尽早，这样能降低患者尿路感染的风险。4）术后康复锻炼的护理：指导患者今早的下床活动，鼓励患者面对病痛要更勇敢。一般术后对股骨颈做的锻炼都是轻柔的动作，让病人活动下肢，进行股四头肌的伸缩运动锻炼，还有膝关节的运动。患者的患肢开始的时候不宜承受太大的重量，以免造成压迫不利于血运以及术后的愈合。

1.3效果的判定标准

接受血液透析检查后，对两组糖尿病肾病患者进行问卷调查，将患者术后对我院工作者的服务的满意程度设为问卷调查的内容。满意程度分为很满意；满意；不满意三级

1.4统计方法

根据收集与整理两组患者的问卷调查报告，使用SS18.0的统计软件，当P＜0.05时，两组患者之间的差异具有统计学意义。

2.结果

根据对两组患者的问卷调查进行整理分析，结果为观察组患者的总体满意程度为91.89%,而对照组患者的总体满意程度为73.17%，对比这两组患者的总体满意程度，可以得出观察组的患者接受护理后的总满意度要高于对照组患者，差异有很大的统计学意义（P＜0.05）。对比结果见表1。l

3.讨论

股骨颈骨折的类型有很多，主要分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折、基底骨折这三类。其中股骨头下骨折容易损伤旋股内外侧动脉发出的营养支，是最容易发生股骨头缺血坏死的一类骨折。三类骨折中股骨基底部骨折愈合最好，一般无并发症。老年人由于身体机能减退，大部分骨折是由于自身行动不便而发生的，所以老年人股骨颈骨折的类型也是不尽相同的，这就造成了接受同样的术后护理措施后，有的患者骨折愈合情况较好，而有的患者愈后欠佳，这也影响到了患者对于术后护理评价的满意度。我们综合分析患者术后愈合的影响因素，除了本身的骨折还有护理服务外，老年人患有的其他疾病也是阻碍患者愈后的主要因素，比如糖尿病、高血压等老年常见疾病。根据我院上述报道的数据分析，我们发现，对进行股骨颈手术后的患者进行人文关怀以及优质的人性化护理，不仅加深了患者对于医务人员的理解，很大程度上减少了医患矛盾的发生率，而且能够促进患者的康复，减少患者术后并发症的发生率。因此，优质的护理服务对于帮助患者术后的恢复是很有效果的。

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