银屑病患者生活质量的因素与护理进展研究

银屑病患者生活质量的因素与护理进展研究

胡莎莎

（贵阳中医学院第二附属医院；贵州贵阳550001）

【摘要】银屑病是一种常见的慢性皮肤病，疾病的发生会对患者生活质量产生巨大的影响。本文对银屑病影响患者生活质量的因素及相关的护理干预进展做一综述。

【关键词】银屑病；生活质量；护理进展

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0079-01

银屑病是临床中常见的慢性炎症皮肤病，该病虽说不会威胁患者的生命健康，然而病情却容易反复发作。银屑病患者的临床症状常表现为皮肤红斑、脱屑及皮肤瘙痒等，严重甚至还会让患者出现关节疼痛及变形情况，这给患者的生活质量造成巨大的威胁。所以，针对银屑病，提高患者的生活质量也成为临床护理工作的重点。

1.影响银屑病生活质量的因素

1.1生物因素

1.1.1饮食上受到限制

超出80%的银屑病患者均存在程度不一的饮食限制，比如一些患者限制饮酒，一些患者限制辣椒的摄入，一些患者禁止食用牛羊肉等动物肉，还有一些患者禁食海鲜等。

1.1.2皮肤瘙痒

瘙痒是最让患者感觉苦恼的问题，这一情况常常伴随患者中整个病症过程。银屑病患者中，超出90%的病患会出现皮肤瘙痒情况，在出现瘙痒的患者中，还有三分之二的患者瘙痒在中重度的水平。严重的瘙痒会让患者难以忍受，为了摆脱这种情况，患者常常会抓挠皮肤，如此会增加患者皮损，同时还会影响患者的睡眠，这严重影响患者的生活质量。

1.1.3肢体疼痛及活动障碍

少量的银屑病患者会出现病性关节炎，此外患者受损关节也经常出现发热、肢体肿胀与疼痛情况，如此会限制患者活动。在出现肢体疼痛及活动障碍的病患中，患者常在平常穿衣、进食及走路的时候感觉疼痛，一些严重疼痛的患者还常常需要他人协助。

1.2心理因素

1.2.1焦虑及抑郁情绪

张莉萍等[1]的研究中，采取焦虑及抑郁自评量表测定了银屑病及健康人群的心理状况，研究结果显示银屑病患者焦虑和抑郁评分均要比对照组高。这一结果显示负性情绪对银屑病患者生活质量影响显著。

1.2.2自卑情绪

银屑病患者而在发病期间，皮肤的美观度常会受很大的影响，这对患者的自身形象不利。此外，皮肤美观度下降也会降低患者的自信心，加上社会上很多人对银屑病认识不正确，这样让患者常会产生自卑的心理。

1.2.3自杀

银屑病发作期间，持续的皮肤瘙痒、饮食上的限制、焦虑抑郁情绪增加容易让患者出现各种躯体不适情况。同时家庭关系的变化也会让患者失去生活信念，这让很多的患者出现自杀意愿。

1.3社会因素

1.3.1家庭生活

Ramsay等[2]的研究显示，一半以上的银屑病患者正常性生活会受影响。性生活受影响的程度同皮损密切相关，尤其是皮损发生在阴股部后，患者性生活受巨大影响。银屑病的病程也往往较长，正处在壮年时期的患者如果患有这一疾病，劳动能力缺失，自己及家属均会让患者产生厌倦的情绪，这样会使家庭矛盾日益增加。

1.3.2工作及学习

多数的银屑病患者的工作及学习会受影响，患者患病正常的工作及学习常会受巨大的影响，同时此类患者还常需到医院接受相关检查及治疗，这样大大降低患者的工作效率。然而，在市场经济快速发展的今天，职场竞争加剧，患有银屑病的患者职场竞争力会直线下降，这样使得他们在求职时常会被用人单位排除在外。

1.3.3日常活动

银屑病会让患者的正常交际关系受影响，原因是很多患有银屑病的患者，常常会因为自卑而不愿意同老朋友一起参加集体活动。此外，银屑病还让患者限制了结交新朋友，在平常生活中，患者常会因自身容貌而不敢去海滩、健身房等公共场所，如此严重影响患者的生活质量。

2.提高银屑病患者生活质量的护理措施

2.1强化患者的心理护理

银屑病给患者的心理、身体均会带来巨大的疼痛，尤其是给患者会带来很大的负面影响，为此强化患者的心理护理干预非常重要。在具体心理护理过程，护士要耐心倾听患者个人的讲述，充分获取患者的信任；护理人员可鼓励患者积极表述自己的疑虑，缓解患者的焦虑、恐惧及抑郁等负性情绪，提高患者的治疗信心。此外还需要加强患者的健康教育，为患者讲解银屑病发病原因、治疗方法及治疗过程可能出现的并发症等，继而让患者的生活质量得到显著的改善。

2.2皮损的护理

针对银屑病患者，患者常会出现持续皮肤瘙痒情况，这样严重影响患者的生活质量。为此，相关护理人员必须加强患者皮损的护理，指导患者在为患者用药的时候，需先对皮肤进行有效的清洗，将局部皮肤位置上的鳞屑及痂皮去除干净，注意在清洗皮肤的时候禁止使用热水进行烫洗。嘱咐患者在患病的时候，坚持每天需认真涂抹药膏，在发生皮肤瘙痒的时候注意不能用力抓挠，用药的时候轻轻拍打患处，均匀用药，以保证药用效果，避免让患者的病情加重。

2.3饮食护理干预

科学的饮食指导对患者病情的康复有很大的帮助，因此相关护理人员必须合理搭配食物，以免盲目忌口[3]。皮肤大量脱屑会让其中基本蛋白质、维生素等营养物质大量流失，为此需嘱咐患者多进食高蛋白、高维生素及容易消化的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，指导患者忌食之前过敏的食物，避免加重患者的病情。

2.4社会支持

为保证患者正常接受治疗，护理人员需加强对患者的社会支持，为病患营造和谐、平等及舒适的家庭环境，以显著提高患者的生活质量。此外护士还可加强患者及家属的健康教育，消除患者及家属的恐惧心理，提高患者遵医嘱的积极性。此外还可以向社会大力宣传关于银屑病的相关知识，提高公众对于银屑病的认知能力，让患者可正视及关心病患，缓解患者的心理压力，提高患者的生活质量。

3.结语

总之，银屑病发病会对患者的生活质量产生巨大影响，因此针对银屑病患者，临床中除了给予患者相关药物外，还需要给予患者有效的护理干预，以针对提高银屑病患者的生活质量及健康水平。

参考文献

[1]张莉萍,郭玉杰,吴倩,etal.银屑病患者心理状况调查及相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2010,16(28):3383-3384.

[2]RamsayB,O'ReaganM.Asurveyofthesocialandpsychologicaleffectsofpsoriasis[J].BritishJournalofDermatology,2010,118(2):195-201.

[3]张秀英,于智明,郑淑云.银屑病患者生活质量影响因素分析及干预对策[J].中华现代护理杂志,2010,16(18):2135-2137.