妊娠高血压综合征的护理分析

妊娠高血压综合征的护理分析

林燕赵庆娟冯展英

林燕赵庆娟冯展英（五莲县人民医院262300）

【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征临床护理方式及护理效果。方法选取妊高征患者40例，给予优质的基础护理、用药护理、子痫护理及心理护理。结果本组妊高征患者共40例，31例轻度患者中治愈17例，病情好转11例，转至中度3例；9例中度患者中，7例转至轻度，2例病情好转。本组患者均顺利生产，母婴无生命危险。结论优质的基础护理、用药护理、子痫护理及心理护理的实施是控制妊高征进展、保障母婴健康的有效措施。

【关键词】妊娠高血压综合征护理观察

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0265-01

妊娠高血压综合征简称妊高征，是妊娠20周以后高血压、蛋白尿及水肿的症候群，多见昏迷、抽搐等症状表现，有极高的死亡率。我院对40例妊高征患者予以了优质临床护理，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取妊高征患者40例，年龄22～36岁，平均年龄（27.8±1.1）岁；初产妇28例，经产妇12例；中期妊娠12例，晚期妊娠28例；病症属轻度31例，中度9例。

1.2方法

1.2.1基础护理

为患者提供单独的病房，保持病房空气流通及温湿度适宜，时刻观察患者呼吸情况，定时检查尿液常规并作血生化检查；随时观察并记录胎动情况、胎心情况并观察是否出现分娩先兆；必要时，使用胎心监护仪强化胎儿监测；注意观察患者病症变化以分辨是否存在宫缩现象[1]。

病情观察与评估。在治疗及护理过程中，随时监测患者血压情况及相关症状控制状况，以便随时了解前期治疗及护理效果、及时调整后期治疗及护理方案。

1.2.2用药护理

用药护理工作以硫酸镁用量及用法管理为主，在严格根据患者病情及前期各项指标检测结果控制硫酸镁用量、规范用药方式的同时，随时观察患者用药毒性反应，以膝反射指标为主要观察项目，膝反射消失代表已出现硫酸镁用药毒性作用，一旦出现毒性作用，立即予以10%的葡萄糖酸钙注射以控制毒性反应[2]。

1.2.3子痫护理

对于子痫患者，密切观察并记录患者血压、脉搏、体温及呼吸、阴道出血及宫缩状况，禁食禁水，去枕平卧，头部偏向一侧，人工清理口鼻部位痰液及分泌物，使用压舌板等工具避免影响正常呼吸，适当使用硫酸镁并严防毒性反应；规范解痉、降压、镇静处理；强化皮肤、黏膜、外阴清洁，及时更换床单被褥及患者衣物[3]。综合卫生、药物等多种治疗护理达到子痫控制目的后8d左右可适时终止妊娠。

1.2.4心理护理

为所有患者心理状态进行规范评估。根据患者需求优化病房环境，调节病房色调、光线、布局，维持病房清净整洁，播放轻柔的音乐，营造相对放松、舒适的病房环境；护理人员以尊重的心态为患者服务，在进行每一项操作的同时为患者耐心讲解，调节患者情绪。

2结果

本组妊高征患者共40例，31例轻度患者中治愈17例，病情好转11例，转至中度3例；9例中度患者中，7例转至轻度，2例病情好转。本组患者均顺利生产，母婴无生命危险。

3讨论

妊高征对孕产妇及围产儿生命安全有极大威胁，对此症的治疗及护理方式的实践与完善一直是医学界的一大重点。我院在妊高征的临床护理工作实践中，针对妊高征发病特点、病情变化趋势、患者心理特点等等予以了优质的基础护理、用药护理、子痫护理及心理护理。为患者提供了更为舒适、温馨、放松的病房环境，以人性化的基础护理服务为患者提供含盐、脂肪量低，蛋白含量高的食物，随时帮助患者翻身、保持最舒适、最合理的姿势；随时观察患者血压、心率等生命指征，避免心力衰竭；在监测孕产妇呼吸、血压、尿常规等指标同时，还要随时观察并记录胎动情况、胎心情况并观察是否出现分娩先兆，以便为后续治疗及护理工作提供一定的指导[4]；输液前要明确孕产妇心脏功能状况，存在心脏功能异常的患者，要严格将输液量控制在900ml之内，输液速度也应控制在25滴/min左右，专人看管完成输液；使用硫酸镁控制病情时，要密切观察患者用药反应及药物作用效果，严防中毒现象；子痫患者要及时予以解痉、降压、镇静处理，并在子痫得到控制后合理选择终止妊娠时机。

妊高征发病急、致死率高，患者又极其痛苦，难免会出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，对治疗、护理工作的实施及母婴健康极为不利，另外，孕妇的上述负面情绪会直接导致交感神经兴奋与血液儿茶酚胺水平的上升而影响血压控制工作。

参考文献

[1]刘玉萍.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析[J].中国实用护理杂志,2009,25(31):21-22.

[2]张丽萍.妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):37-38.

[3]翟香梅.妊娠高血压综合征患者的护理分析[J].河北医药,2012,34(10):1580-1581.

[4]孙长虹.循证护理对妊娠高血压综合征患者血压及负性情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(20):50-51.