甲状腺癌患者焦虑的护理干预研究

甲状腺癌患者焦虑的护理干预研究

芦桂芹李月波

威海市立医院西院区264200

【摘要】目的：分析护理干预对甲状腺癌患者焦虑的影响。方法：选择本院2015年5月～2016年5月接收的甲状腺癌患者94例，随机抽取其中47例作为干预组，给予护理干预，另47例作为对照组，给予常规护理，观察两组患者护理前后焦虑、抑郁及睡眠情况。结果：护理前，干预组与对照组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：焦虑为甲状腺癌患者普遍存在的不良心理，给予患者护理干预后，可减轻焦虑程度，提升治疗效果。

【关键词】甲状腺癌；焦虑；护理干预

甲状腺癌属于恶性肿瘤的一种，患者发病后，症状多表现为声嘶、吞咽困难、气急等，严重影响患者身体健康及生活质量。临床治疗甲状腺癌患者时，多采用以手术为主的综合治疗，受到疾病及治疗中不良反应的影响，绝大部分患者会产生焦虑情绪，不仅不利于治疗的顺利进行，而且会影响患者预后。护理作为改善患者心理状况的有效手段，在甲状腺癌治疗中受到广泛的重视，本院以甲状腺癌患者为研究对象，研究了护理干预在甲状腺癌患者焦虑情绪中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年5月～2016年5月接收的甲状腺癌患者94例，男36例，女58例；年龄39～74岁，平均（51.3±2.3）岁；病理分型：乳头状癌72例，滤泡状癌6例，未分化癌15例，髓样癌1例；文化程度：大专及以上33例，高中及中专25例，初中及以下36例。纳入标准：（1）符合甲状腺癌诊断标准，经病理证实；（2）无意识障碍，理解能力、听力及语言能力正常；（3）排除伴有心脑血管疾病、重要脏器功能损害患者。随机抽取其中47例作为干预组，另47例作为对照组，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施传统护理方法，在此基础上，护理组患者实施系统化的护理干预，具体措施如下：

1.2.1信息支持

患者入院后，主动与患者沟通及交流，形成良好关系，于护理中向患者传达正确的信息，引导、鼓励患者将内心想法表达出来，依据患者主诉，评估患者心理状态，并有针对性的疏导，促使患者掌握更多的正确信息，缓解其不良心理。

1.2.2行为干预

指导患者进行肌肉放松训练，采取渐进性原则，反复、交替的进行收缩与放松全身肌肉，并嘱咐患者体会肌肉处于不同状态时的感觉，促使患者更加直观的认知紧张反应，从而自觉的放松[1]。训练过程中，护理人员嘱咐患者深呼吸，同时以适当的语言指导患者，让患者在训练中配以想象，有助于整合患者的生理、心理及情绪，改善患者不良心理状况，缓解焦虑。

1.2.3社会支持

给予患者家属健康教育，促使患者家属正确的认识甲状腺癌，避免家属盲目的陷入到悲观情绪中，引导患者家属首先树立起治疗的信心，患者接受治疗过程中，指导患者家属支持、鼓励患者，并悉心照护患者，让患者在精神及心理双方面感受温暖，避免患者注意力过度集中于病痛中，提升患者治疗依从性[2]。

1.2.4改善睡眠

引导患者形成良好的作息习惯，安排活动、治疗时，尽量在白天进行，避免患者夜间睡眠受到打扰，保证晚间时病房内安静，指导患者睡前适当做些放松活动，比如听轻音乐、泡脚等。

1.3观察指标

分别于护理前、护理后利用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，总分在40分以上时，即判定患者存在焦虑情绪；利用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁程度，总分在41分以上时，判定患者存在抑郁情绪；利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠质量，总分0～21，分数越低，睡眠质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

护理前，干预组与对照组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

焦虑是一种心理过程，复杂性比较高，且引发因素比较多。甲状腺癌患者入院后，由于对疾病及手术相关知识的认知程度比较低，加之之前对癌症的错误认识，认为自己将命不久矣，从而导致心理产生一系列的不良变化，焦虑、抑郁等最为常见[3]。而患者产生焦虑、抑郁等不良情绪后，会改变生理情况，比如升高血压、加快心率等，生理方面的变化会导致患者的不良情绪继续加重，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量。护理是改善患者不良心理状况及情绪的有效手段，甲状腺癌患者治疗期间实施护理干预后，可增加患者正确信息的掌握情况，提升患者对疾病的认知，促使患者认识到通过治疗可促进疾病好转或治愈，提升患者治疗的信心，同时，引导患者家属给予患者心理支持、精神鼓励，进一步的提升患者治疗依从性，有效的缓解焦虑、抑郁情况[4]。

综上所述，甲状腺癌患者治疗期间，给予患者护理干预后，可减轻患者的焦虑、抑郁程度，改善患者的状况，促使其勇敢的面对疾病、积极的配合治疗，提升治疗效果，改善患者预后。

参考文献：

[1]李晓霞，江华，曾定芬等.分化型甲状腺癌患者焦虑的现况调查及护理干预研究[J].成都医学院学报，2014，13（01）：101-103.

[2]江连英.浅析甲状腺癌患者焦虑抑郁情绪及护理干预对策[J].内蒙古中医药，2013，（34）：165-166.

[3]李素芳.整体护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，24（09）：129-130.

[4]张文芝.系统化护理干预对甲状腺癌患者焦虑情绪的改善效果分析[J].河南医学研究，2015，17（07）：142-143.