头面部烧伤护理体会

头面部烧伤护理体会

吕东霞禹瑞

吕东霞禹瑞

（郑州澍青医学高等专科学校河南郑州450064）

【摘要】目的：分析和探究头面部烧伤患者的临床护理方法和效果。方法：随机选择了2014年5月～2015年5月我院收治的46例头面部烧伤患者作为研究对象，在对所有患者进行相关处理和治疗之后，又为其提供了系统性的临床护理干预，然后对其治疗效果进行分析。结果：所有46例患者中，有32例患者烧伤部位愈合良好，另外14例患者还需要进行手术植皮治疗，最终治愈出院。其住院时间在7～19d，平均住院时间为（11.5±3.2）d，患者及家属对护理服务的满意度为100%。结论：在对头面部烧伤患者进行临床治疗的过程中，除了必要的治疗方法外，还需要根据患者的病情特点为其提供系统性的临床护理干预，这样不仅可以提高患者的治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

【关键词】头面部烧伤；临床护理；效果分析

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）18-0271-02

烧伤是临床上比较常见的疾病类型，其一般是因为化学物质、热液、放射线、火焰等外界因素诱发皮肤、黏膜等出现损伤，而皮肤热力烧伤是临床常见的类型。头面部烧伤后很容易诱发毛细血管通透性增加，导致休克、脑水肿、呼吸道梗阻，而且鼻腔分泌物、口腔分泌物会对创面造成不同程度的污染，从而诱发感染，因此需要做好头面部烧伤患者的临床护理工作，现对其效果进行介绍。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

本文随机选择了2014年5月～2015年5月我院收治的46例头面部烧伤患者作为研究对象，其中男性患者31例，女性患者15例，患者年龄在6～55岁，平均年龄为（32.5±1.8）岁。其中12例热液烧伤、5例化学烧伤、29例火焰烧伤。烧伤深度统计发现28例浅Ⅱ度、17例深Ⅱ度、3例Ⅲ度。

1.2治疗方法

所有患者如愿之后均对其烧伤创面周围的毛发及头面部异物进行清除和消毒，并给予了暴露治疗的方法，借助洗必泰或无菌生理盐水对其清创面进行冲洗，冲洗过程中还需要对其创面分泌物进行清理。最好还需要根据患者的病情特点来为其选择吸痰、吸氧、抗感染、补液纠正电解质紊乱、畅通气道等对症处理。

1.3护理方法

1.3.1一般护理

首先要根据医院相关规范定期对病房内的地板、物品进行消毒，而且工作人员也要严格遵循消毒隔离制度，防止出现交叉感染，同时还需要对室内的湿度和温度进行调节，使空气保持流通。其次，保持患者半卧位，这样可以加快头面部水肿的消退，对于水肿比较严重的患者还需要将其肩部垫高，保持呼吸道通畅；最后，还需要护理人员对患者的各项生命体征进行密切的观察和记录，如果发现异常要及时与主治医生联系。

1.3.2创面护理

选择远红外烧伤治疗仪对患者的烧伤部位进行持续照射；同时保持创面清洁干燥，对于出现皮肤皱褶的部位还需要采取措施进行处理。对创面痂下积液和渗出物进行及时的清除，并且可以采用无菌纱布或棉签吸干，以确保药物能够与创面充分接触；经常更换体位，更换烧伤纱布垫，避免创面长期受压，保持痂皮完整，而且在脱痂期还要严禁抓挠，避免加重创面的感染。

1.3.3心理护理

由于头面部烧伤患者的烧伤部位比较特殊，如果未对其进行有效的治疗和护理，很容易遗留瘢痕，严重的时候还会导致五官挛缩畸形，影响患者的美观，这些都会导致患者出现焦虑、紧张和绝望的心理，严重的时候还会出现自杀的倾向。此时就要求护理人员做好日常巡房工作，加强与患者的交流与沟通，并告知患者烧伤的疗治和护理方法，这样不仅可以缓解患者的不良心理情绪，而且还能帮助患者树立战胜疾病的信心，从而愿意配合医院的治疗工作。

1.3.4饮食护理

在头面部烧伤患者治疗早期要为其提供流质饮食，然后根据患者病情变化逐渐转变为半流质饮食，而对于进食比较困难的患者，一般选择静脉补充营养或鼻饲的方式。而且头面部烧伤患者烧伤后会有大量的水分丢失，从而导致患者的机体抵抗力下降，此时最好为其提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，易少食多餐，从而确保患者对营养物质的吸收，加快创面的愈合。

1.3.5康复护理

对于创面刚愈合的患者，刚出院的时候要禁食辛辣食物，如果愈合部位出现明显的瘙痒症状，也要告知其不要抓破，避免发生感染。对于浅度烧伤患者，在创面愈合后要避免紫外线的照射及日晒；对于深度烧伤患者，还要告知如果服用抑制瘢痕药物，而且还需要借助弹力材料来对烧伤部位进行持续加压，从而降低瘢痕的增生。对于容易形成瘢痕的部位，还要叮嘱患者向相反方向进行牵拉锻炼，颜面由外向内，前额由下至上按摩，眼部可做环形按摩，按摩力度要轻柔。

2.结果

本次研究的所有46例患者中，有32例患者经过相关治疗后烧伤部位愈合良好，另外14例患者还需要进行手术植皮治疗。所有患者均未出现比较明显的并发症，最终治愈出院。所有患者的住院时间在7～19d，平均住院时间为（11.5±3.2）d，通过对患者及家属进行问卷调查发现，他们对护理服务的满意度为100%。

3.讨论

烧伤属于临床常见疾病类型，其一般属于突发事件，并给患者造成加大的伤害，严重的时候还会危及患者的生命安全。而且头面部又是患者最为特殊的部位，其一旦出现烧伤，将会给患者造成较大的精神负担，从而影响患者的最终治疗效果。因此，要求护理人员做好患者的心理护理工作，多与患者进行交流和沟通，尽可能为患者提供一个优美而又舒适的治疗和居住环境，对患者可能出现的心理情绪变化进行仔细的观察，一旦患者出现急躁、恐惧等心理，要积极进行疏导。同时还要最好患者的饮食护理，因为患者在饮食过程中很容易诱发周围创面的感染，从而影响其治疗效果，而且还需要为患者提供必要的营养物质，这对于创面的愈合和康复具有重要意义。

综上所述，在对头面部烧伤患者进行治疗的过程中，除了必须的治疗方法之外，还需要为其提供心理护理、创面护理、饮食护理及康复护理等系统的护理服务，以保证患者得到系统的治疗，从而确保其治疗效果。

【参考文献】

[1]冯国珍.重症头面部烧伤患者的护理[J].中国医药指南,2013,5(13):67-68.

[2]刘倩.论52例头面部烧伤患者临床综合护理体会[J].中国卫生产业,2014,16(9):91-92.