内分泌科患者多药耐药菌感染的危险因素分析及护理干预

内分泌科患者多药耐药菌感染的危险因素分析及护理干预

喻玲

喻玲

中南大学湘雅医院湖南长沙410008

【摘要】目的：对内分泌科患者的多药耐药菌感染危险因素进行探讨，并就此提出了相应的护理干预对策，从而为医院感染的降低提供可供参考的依据。方法：选择2012年期间内分泌科感染多药耐药菌的患者为研究对象，并对造成患者感染的各种危险性因素进行回顾性分析。结果：我院内分泌科在2011年内感染多药耐药菌的患者总共48例，其感染率达到了0.57%。其中最主要的是泌尿道感染，总共产生感染的患者数目为36例，占总患者比例的75%，其次便是血液感染、分泌物感染和呼吸道感染。造成内分泌科患者出现多药耐药菌感染高发的主要危险性因素包括抗菌药物使用种类、年限、患者年龄、住院时间。结论：对患者进行有效科学的护理可以使多药耐药菌的感染产生几率降低，以便使患者生命质量得到提升，从而确保患者的安全。

【关键词】内分泌科；多药耐药菌；感染；危险性因素；护理干预

由国内文献报道可知，多药耐药菌的感染产生几率非常大，并且呈逐年上升的趋势[1]。此种病菌感染不仅使医疗费用增加，同时还对患者生存质量和预后产生了严重的影响[2]。对多药耐药菌的感染危险因素予以及时了解，不仅能使感染发生率得到有效的降低，同时还能为感染控制提供相应的依据[3]。此次研究对我院内分泌患者的感染危险性因素进行了回顾性分析，同时提出了相应的护理干预对策，现将报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择我院2012年期间分泌科多药耐药菌的感染患者48例作为研究对象。其中，女性30例，男性18例。其年龄介于24岁至80岁之间，平均年龄为54岁。所有患者的住院时间都超过48小时。感染的标准___________以2001年颁布的《医院感染诊断标准》作为参照。

1.2方法

在此次研究过程中采取回顾性的分析方式，对2011年感染多药耐药菌的患者调查其感染危险性因素，内容主要包括患者的影像检查、一般资料、基础疾病、抗菌药物使用状况等。

1.3统计学分析

本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1多药耐药菌的感染情况

总共有48例患者感染多药耐药菌，其中最主要的是泌尿道感染，总共产生感染的患者数目为36例，占患者比例的75%，其次便是血液感染、分泌物感染和呼吸道感染。

2.2多药耐药菌的感染率

我院内分泌科在2011年期间感染多药耐药菌的患者总共48例，其感染率达到了0.57%。

2.3危险因素

造成内分泌科患者出现多药耐药菌感染高发的主要危险性因素包括抗菌药物使用种类、年限、患者年龄、住院时间。

3讨论

3.1对内分泌科感染多药耐药菌的患者情况以及危险性因素进行分析

根据国内文献可知，多药耐药菌的感染状况呈逐年递增的趋势，需对其加强防控和检测[4]。此次研究结果表明，在我院内分泌科2011年内感染多药耐药菌的患者为48例，其感染率达到了0.57%。其中最主要的感染为泌尿道感染，总共患者数目为36例，所占比例为75%，然后是呼吸道感染、血液感染、分泌物感染，其报道结果与同行报道结果相统一。与其他年份多药耐药菌的感染产生率进行比较，发现其上升趋势非常明显[5]。据国内研究表明，导致多药耐药菌感染的因素包括严重基础疾病、高危人群、大量使用抗菌药物、手隔离消毒不够彻底等，此次研究的结果同国内研究结果相统一。对内分泌科患者感染产生影响的因素包括抗菌药物使用状况、住院时间、患者年龄[6]。感染发生几率较大的患者为年龄超过60的患者，这___________是因为随着年龄不断的增加，其机体免疫力便会呈下降趋势，从而导致感染产生[7]。除此之外，由于国内医院患者量非常大，并且人口非常密集，再加上环境的影响，致使患者的感染几率增大。不合理使用抗菌药物同样会导致患者感染多药耐药菌，研究表明，使用抗菌药物超过2种的患者其感染多药耐药菌的几率要比只用了一种抗菌药物的患者高[8]。此外，使用抗菌药物的时间越长，其感染产生的几率就越大。还有，患者疾病严重程度同样会对感染的产生造成影响，患者病情越复杂、严重，则其机体的免疫力则会越差，从而更容易导致感染的发生[9]。

3.2护理干预的对策

对护理人员的干预防控知识进行培训，能使其预防控制意识得到增强；此外，对护理人员的无菌操作和卫生制度予以监督，能使交叉感染的几率降低；与此同时，保证各项预防对策能有效落实，能对多药耐药菌的感染产生起到很好的控制效果；内分泌科需对感染患者建立独立病房，将隔离防范工作做好，避免出现交叉感染。由于患者疾病的原因，导致其营养流失，作为护理人员需对患者饮食进行指导，并制定合理的膳食计划，进而使患者免疫力得到增强[10]。对患者进行健康教育，并有针对性的对其进行心理护理，以便使其能积极面对治疗和疾病，从而帮助患者早日康复。在某种程度上来说，感染是可以得到控制和预防的，只要感染管理相关部门履行相关职责，对卫生规范执行状况进行监督，将医疗用品和器械的隔离、消毒工作做好，并让各科室间能进行很好的协作与沟通，那么多药耐药菌感染的防控工作是能够做好的。

【参考文献】

[1]彭晓宇,崔丽娟,张思思,李阳,李莹,姚磊,姚源.内分泌科患者多药耐药菌感染的危险因素分析及护理干预[J].护理研究,2012,14:1310-1311.

[2]姚磊,崔丽娟,杨昌伟,彭晓宇,冯洋,刘璐,姚源.内分泌科患者多药耐药菌感染分析与护理对策[J].护理研究,2012,18:1668-1669.

[3]邹擎,王晓春,李英滨,田宏,姚源.普外科多药耐药菌医院感染危险因素分析与对策[J].护理研究,2012,26:2441-2442.

[4]周健,孟军,江淑芳.综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预[J].护士进修杂志,2012,19:1743-1744.

[5]刘锦,张明华,靳颖,王俊妨.RICU下呼吸道感染病原菌及多药耐药危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,08:1929-1931.

[6]尹杰.心内科住院患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素分析[J].医药论坛杂志,2013,02:15-17.

[7]纪风兵.老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析[D].重庆医科大学,2012.

[8]张静波,刘雯雯,关胜男,王越,姚源.2011年普外科多药耐药菌感染状况分析[J].护理研究,2013,02:139-141.

[9]谢建英,沈岚,朱玲仙.小儿内科多药耐药菌感染监测分析与护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,05:1085-1086+1121.