早期康复护理对脑出血患者康复治疗的影响研究

早期康复护理对脑出血患者康复治疗的影响研究

王晓蕾

江阴市中医院

摘要：目的：研究早期康复护理对脑出血患者康复治疗的影响；方法：纳入我院2017年1月至2017年12月脑出血康复治疗患者134例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为观察组与对照组各67例，对照组实施常规脑出血患者护理干预，对照组实施早期康复护理干预。对比两组患者的肢体功能评估状况；结果：观察组患者的Barthel指数得分[（58.79±6.23）分]高于对照组[（51.72±6.35）分]，P<0.05；结论：使用早期康复护理能够优化常规治疗脑出血患者的康复效果，提高其日常生活能力。

关键词：早期康复护理；脑出血；康复治疗；

前言

脑出血为临床常见的脑血管疾病之一，脑出血患者因出血位置与出血量不同而表现出不同的疾病症状，但患者普遍表现出肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等，且上述症状持续时间不定。有研究表明，脑出血患者在出血早期实施有效治疗干预能够优化患者康复效果，而康复护理的实施则可促进患者康复[1，2]。早期康复护理是在患者出血治疗早期实施辅助康复护理措施以促进康复治疗效果的干预模式，笔者在对我院的67例脑出血患者实施早期康复治疗后患者的肢体功能恢复状况较好，现将本研究内容报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2017年1月至2017年12月脑出血康复治疗患者134例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为观察组与对照组各67例，对照组实施常规脑出血患者护理干预，对照组实施早期康复护理干预。其中观察组男性41例，女性26，年龄范围（43-71）岁，平均年龄（57.3±14.2）岁，对照组男性40例，女性27例，年龄范围（43-70）岁，平均年龄（56.5±13.5）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具可比性。

1.2选择标准

1.2.1纳入标准

纳入标准：患者符合脑出血诊断；患者同意接受院内治疗与康复护理；患者无病情突然加剧或死亡情况。

1.2.2剔除标准

剔除标准：患者对治疗与护理干预知情但配合度不佳；患者出现病情急剧变化，转入ICU或死亡。

1.3方法

对照组采取常规脑出血患者康复治疗护理：疾病进展观察与判断、药物干预、生活干预、并发症干预、心理干预、康复治疗干预等。观察组在常规干预基础上实施早期康复护理，方法如下：

1.3.1心理康复护理：患者神志清晰状态下对其进行脑出血发病原因、发病机制、症状、危害性、治疗手段、预后情况、早期康复护理价值等信息宣教，提高患者对疾病的认知程度。并了解患者的心理状态后实施针对性心理干预，优化患者情志状态。

1.3.2生理康复护理：①语言护理：从单音字开始联系逐渐过度至字、词、句子，不完全失语患者采取交流鼓励，保持与患者交流的频率，优化其语言功能；②吞咽护理：轻度吞咽困难患者半卧位或坐位锻炼吞咽与鼓腮动作，重度吞咽困难者口喂水或接受健侧喂食，进行喂食训练当无呛咳时拔出鼻饲管；③肢体护理：由主治医生依据患者情况制定肢体康复锻炼干预，从大关节到小关开实施全关节被动运动，每个关节7~8次，患者病情稳定后提高体位变换频率，可自行运动时鼓励患者自主运动，训练患者穿衣、洗脸等生活行为能力；④并发症护理：护士每日对患者四肢进行按摩，15min/次，3~5次/d，定时翻身，吸痰、排痰、创面清洁、会因清洗、管道清洗，避免感染、下肢静脉血栓等并发症。

1.4评价指标

应用Barthel日常生活活动（ADL）指数对患者日常生活能力进行评价，该量表共10条目，满分100分，最低0分，分值越高则生活能力越好。

2.结果

2.1两组患者Barthel指数得分对比

结果显示，观察组患者的Barthel指数得分[（58.79±6.23）分]高于对照组[（51.72±6.35）分]，P<0.05，详见表1.

表1.两组患者Barthel指数得分对比（n/分）

3.讨论

随着人们生活水平的提升脑血管疾病的发生率逐年上升，该病发病原因复杂，疾病危害性高，成为中老年人群的高风险疾病之一，且具有起病急、凶险性高、进展快的特点[3，4]。有学者提出实施优质护理能够降低疾病恶化危害程度，如在王静的研究[5]《早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响》中提出早期康复护理的对脑出血患者生活质量具积极影响，在徐香的研究[6]《早期康复护理对脑出血患者的效果观察》中也对早期康复护理干预的应用价值表示认可。故笔者对脑出血患者实施早期康复护理以优化患者的康复治疗效果，实施效果满意。

在本文中，笔者首先对患者进行心理康复护理，使患者掌握脑出血相关知识与早期康复锻炼的实施价值，使患者对疾病痊愈充满信心，后对患者的心理状态进行了解与掌握并实施心理干预，从而优化患者的心理状态并提高其抗病信心。在此基础上实施康复护理干预，通过进行语言训练、吞咽功能训练、肢体功能训练、并发症护理干预的方法改善脑出血造成的语言障碍、吞咽障碍、肢体运动障碍等症状，优化患者的各项机体功能提高患者的日常生活能力。

结果显示，观察组患者的Barthel指数得分[（58.79±6.23）分]高于对照组[（51.72±6.35）分]，P<0.05。

综上所述，使用早期康复护理能够优化常规治疗脑出血患者的康复效果，提高其日常生活能力。

参考文献：

[1]赵艳艳.早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果[J].保健医学研究与实践，2017，（1）：91-93.

[2]王素珍.探讨早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017，（14）：171-172.

[3]刘芳芳，何芳.脑出血偏瘫患者的早期康复护理[J].养生保健指南，2016，（16）：63-63.

[4]王静.早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2018，（1）：26-27.

[5]王雪，杨宏.脑出血护理与早期康复护理体会[J].健康周刊，2017，（31）：74，76.

[6]徐香.早期康复护理对脑出血患者的效果观察[J].中国社区医师，2017，（6）：149-150.