取消“方便门诊”要有替代措施

取消“方便门诊”要有替代措施

钟灵

四川省都江堰市人民医院四川查到611830

最近一段时间我国各大医院掀起了取消方便门诊的热潮，陆续有越来越多的医院参与其中，随之而来的是患者越来越多的质疑声音。医院为什么取消了方便门诊？便民医疗的未来的发展趋势是怎样的？老百姓在新医改背景下怎样方便就医？新的便民医疗措施什么时候出现？这些问题成为了社会各界密切关注的热点问题。

方便门诊到底该不该取消？

新医改的主要内容就是让患者可以在社区看小病，在医院看大病，建立起完善的双向转诊制度和分级医疗制度，彻底解决医院资源浪费、医院看病贵、看病难的问题。从这个方向上来看，取消方便门诊十分必要，符合新医改的需求，是医疗发展的必然趋势。

我们要知道过去大医院开通方便门诊只是临时的无奈之举，为的是解决当下患者看病难、医院人满为患的困境问题，尽量让所有患者可以得到医疗服务，实际上大医院的方便门诊占据了大量的医院资源，也造成了严重的资源浪费，医院取消门诊输液等方便门诊服务，加大力度研究疑难杂症的诊治工作上，将门诊服务分流到各个社区医疗机构中，可以减少过度医疗的现象，也能够促进我国医疗科研水平提升，为更多疑难杂症治疗带来希望与方向。

“现在看病开药可太不容易了”，34岁的市民刘女士说出了自己的想法，我见到刘女士时她正带着耳机坐在本市医院消化科门诊大厅的等候座位上看着电视剧，她说这些下载完的电视剧就是为了等候复诊而准备的，从来到医院叫号开始等待复诊已经看完快两集电视剧了，取消方便门诊后，早上的号上午能复诊看上已经不错了，上午的号下午下班前能复诊完就算幸运的，以往给自己的肠胃炎复诊开药只需要到方便门诊一个小时就搞定，现在却要预约叫号、长久等待，她坦言“方便门诊取消了，老百姓看病就不方便了”。

对于取消方便门诊各家医院有不同的看法，一些医院表示坐诊方便门诊的专科医生经常面临着代替取药或者患者自己提出配药要求的问题，医生不能精准了解病人情况，安全隐患就此而生。有些医院表示虽然取消了方便门诊，但是在积极的尝试另一便民新招——全科门诊，为病人提供更高效的服务。有些医院则仍旧保留着方便门诊的功能，倡导慢性病患者认准自己的主治医生，这样就可以减少挂号混乱、专门到医院配药等现象。

取消方便门诊之后怎样方便群众

医改要改对方向，改的合情合理，不能忘了便民，既要促进医疗事业创新发展，又要便于群众接受诊疗。取消方便门诊后，很多人面临着诊疗不方面的问题，特别是老人，看病与接受诊疗更是困难重重，所有取消方便门诊后要怎样方便群众，需要值得深思，也是继续解决的迫切问题。

1.远程诊疗：药房或者社区医疗机构开通网上诊疗服务，对感冒、咳嗽等一般普通疾病进行远程诊疗，让患者可以就近得到治疗，不用大费周章的到医院经过一天拥挤与等待后，才能得到诊疗，拿到一盒感冒药。

2.统一基本药物名目：很多人现在都面临着社区卫生院开不到想要的药，大医院方便门诊取消，所以开不到药的尴尬局面，实行统一基本药物名录能够通过临时配送药品或者让基层医疗卫生机构可以具备相关药品的方式，方便患者的开药。

3.加快健全和建立分级医疗制度：人们对家庭备用药品和治疗慢性病药品的购买需求量越来越大，我们要加快健全和建立分级医疗制度的脚步，比如加大社区药店或者社区卫生服务机构对各类低价药的供应，包括自费药、非基药、基药等，让患者可以逐渐减少依赖医院药品的程度。又比如，扩大家庭医生和社区医生的处方权限，这样就会提高患者就近拿药的可能性，也是一项便民措施。

4.省医院、市医院等大医院对定期来医院开药的患者类型进行分类并且做出限定方案：医院可以明确哪一天是为某类患者提供绿色诊疗服务通道的日子，比如肿瘤患者可以在每个月5号到医院无需挂号，直接根据自己事先与主治医生约好的复诊开药时间来相对应的办公室复查看病即可，避免不必要的等待。

5.依法监管医药电子商务的发展：当代很多年轻人使用电子支付、网上购药的途径来足不出户的选购药品，各大网络平台上的药店数量显著增加，难保其中存在伪劣假药，一旦使用了假药，将会给人体健康的生命安全带来严重威胁隐患。所以，看待医药电子商务发展上要从两种角度出发，一方面推进它的发展，给人们购药提供更多便利条件，另一方面为网络销售药品制定出健全的法律法规，通过有效的依法监管工作，杜绝网络假药的出现和流通，让电子商务成为医药发展的便民平台。

6.听取民声，灵活调整：我国人口众多，每个地区的人口健康状况都不一样，既具有地域性，又具有个体特性。比如吃槟榔较多的地区口腔疾病严重、雾霾严重的地区肺部疾病较多、季节变化明显的东北地区过敏性鼻炎患者普遍，所以各地方的医院在取消方便门诊后要主动听取民声，了解当地的慢性病、多发病情况，结合这些情况灵活的制定出新的便民医疗措施，为老百名真正提供便民通道。

方便门诊的取消，不代表着便民之路的封锁，而是另外更多便民之路的探索，我们大家在看待这个问题上，要从长远角度出发，提出行之有效的取消方便门诊后代替措施，倾听老百姓的心里话，积极尝试多种符合新医改内容的便民医疗方案，在更多途径上拓展医疗服务的便民功能，让老百姓可以真正解决看病难、看不起病、看病远的问题，享受到就近医疗的便民服务，健康快乐的生活，积极乐观的面对一切困难。