保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果评价

保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果评价

吕敏

（桓台县妇幼保健院手术室山东淄博256400）

【摘要】目的：分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响效果。方法：选取本院2016年5月—2017年11月所收治的104例进行全身麻醉的患者，将患者按照病历号的奇偶数随机分为两组，其中对照组采用常规护理手段，实验组在对照组的基础上进行保温护理，分析两组研究对象的术中应激反应及术后的苏醒情况。结果：（1）实验组手术中的出血量、输液量及手术时间均低于对照组，P＜0.05；（2）实验组的术中应激病例为8例，低于对照组的术中应激病例41例，P＜0.05；（3）实验组的完全清醒时间、气管插管时间及检测治疗室停留时间均低于对照组，P＜0.05。结论：在全身麻醉患者的手术过程中，对患者进行保温护理可以减少应激反应，加快患者苏醒。

【关键词】保温护理；全身麻醉；术中应激；术后苏醒；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）28-0223-02

由于麻醉剂的使用会对全身麻醉患者自身的体温调节系统造成一定的破坏，另外手术室的低温环境以及人体的某些部位会处于长时间裸露开放状态等等，这些情况都会导致患者的体温失调，产生体温下降的情况[1]。当患者的体温出现下降的情况时，患者自身的调节系统会进行工作，进而会导致机体的耗氧量增加等等一些连锁行为，而这些调节行为会使患者身体的免疫功能变弱，心肌等器官的负担加重，导致感染的风险大大提高，甚至会严重威胁患者的生命安全[2]。本文对保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响效果进行了研究，发现保温护理对于减少全身麻醉患者的术中应激反应的产生以及加快患者术后苏醒具有显著突出的作用，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年5月—2017年11月所收治的104例进行全身麻醉的患者，将患者按照病历号的奇偶数随机分为两组：对照组52例，其中男性23例，女性29例，年龄20～75岁，平均年龄（37.63±3.24）岁；实验组52例，其中男性25例，女性27例，年龄21～76岁，平均年龄（38.52±1.14）岁。分析两组全身麻醉患者的年龄、性别等一般资料，P＞0.05。选取的104名全身麻醉患者全部同意参与此次研究。

1.2方法

对照组：医护人员对患者进行常规护理，根据患者具体的病情表现采取相应的手术方式进行治疗。

实验组：除了对照组的常规护理措施之外，对患者进行保温护理。具体的措施有：（1）对手术过程中患者裸露的器官或者皮肤进行及时的覆盖保温，防止患者的体温过度流失而影响患者的正常代谢及相应的生理功能，降低手术室低温环境对人体的影响；（2）在手术开始前，对手术台进行相关的预热措施，如放置电热毯或者提前对手术台进行加温处理等等，减少冰冷手术台对患者产生刺激而引发应激反应的可能；（3）对患者在手术过程中所需要输的相关液体或者进行加热处理，使其达到人体的正常体温要求，进而降低对患者的刺激，减少患者的热量散失，但液体的温度应在不影响其治疗效果的范围内适度提高；（4）提高护士的护理水平以及医生的手术操作能力，不断优化整个手术的操作流程，在手术过程中减少一些不必要的操作，从而降低手术时间，减缓患者体温的下降速度[3]。

1.3观察指标

（1）记录患者术中出血量、输液量以及手术时间；（2）观察患者的应激表现，如躁动，寒战以及低体温等；（3）记录患者的完全清醒时间，气管插管时间以及监测治疗室停留时间。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，计量资料用（x-±s）表示，组间比较使用t检验；计数资料使用χ2检验，P均＜0.05。

2.结果

2.1术中出血量、输液量及手术时间分析

实验组的手术中的出血量、手术中的输液量及手术时间少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组患者术中出血量、输液量及手术时间的比较

3.讨论

全身麻醉的患者在进行手术的时候，低温的手术室环境、向患者体内输送必需的低于体温的液体或气体以及患者身体部位长时间暴露在低温环境等等因素都会导致患者出现低体温的状况，而一旦患者处于体温较低的情况下，患者的代谢水平和生理功能发生变化，会出现耗氧量增加，骨骼肌收缩等等一系列连锁反应，这些机体反应会加重患者的身体负担，削弱患者的免疫系统，对于患者手术的顺利进行以及术后快速恢复都是极为不利的，因此需要采取一定的措施对全身麻醉患者的体温进行控制，缓解患者的身体负担，降低应激反应发生的可能性，使手术顺利开展[4]。

在本文的研究中，将采用常规治疗的对照组和进行保温护理的实验组进行对比后，发现实验组的手术出血量、输液量及手术时间均低于对照组，实验组发生应激表现的概率也低于对照组，此外术后实验组的完全清醒时间、气管插管时间及监测治疗室停留时间也低于对照组，P均＜0.05。具体原因分析如下：（1）对患者的身体进行了相关的保温措施，减缓了患者体温的流失，减少了患者由于耗氧量增加而所承受的负担；（2）由于提前对手术台进行了预热，患者能更好的适应手术环境，大大降低了应激反应产生的概率；（3）对输入患者体内的液体或气体进行相关的预热加温措施，有效的减少了患者呼吸气道能量的散失，也降低了低体温发生的概率；（4）手术时间越长，患者体温的变化越大。由于减少了手术的时间，所以患者的体温可以更好的控制在合理的范围，身体的代谢处于一定的平稳水平，所承受的负担也较小，从而使手术的进展更加顺利。

从以上的数据中可以得出，保温护理可以有效减少全身麻醉患者在手术中产生应激反应的概率，也可以更快的让患者在术后苏醒，提高手术效果，值得在临床中进行推广普及。

【参考文献】

[1]陈美华．对接受全身麻醉手术的患者实施保温护理的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15(10)：162-163.

[2]李一君.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].中国当代医药，2016，23（36）：194-196.

[3]罗俊.术中低体温预防的护理进展[J].临床护理杂志，2013,12（1）:49-52.

[4]李琳，解丽君，王爽.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果观察[J].中外医学研究，2018,16（2）:94-95.