6S管理模式在护理工作中的应用

6S管理模式在护理工作中的应用

葛国梅

（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003）

【摘要】目的：探讨6S管理模式在病房护理管理工作中的应用效果。方法：应用6S管理标准，即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个阶段，制定查检表，由专人负责，实现管理常态化。结果：实施6S管理后病房环境更加舒适化、规范化、合理化，提高了护理工作质量，患者的满意度不断提高。结论：6S管理模式简便易行，是一种有效的护理管理手段。

【关键词】6S管理；护理管理；护理质量；满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0226-02

“6S管理”最早起源于日本，由于日文的罗马发音均以“S”开头，所以简称为“6S”。近年来，这种管理方法被广泛应用于医院管理的各个方面，是现代医院管理的基础和关键[1]。“6S”是指对生产现场中的人员、机器、材料、方法等生产要素所处的状态不断进行管理和改善的基础性活动。它由6个部分组成，分别为整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）和安全（Safety）。本科室自2016年1月起引入“6S”精益管理方法，将其应用于病房环境、物品、设备的管理中，取得了显著成效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本科室共有床位50张，护士18名，年龄22～37岁，工作年限0.5～17.0年，其中本科17名、硕士研究生1名；护士3名、护师14名、主管护师1名。

1.2方法

1.2.1成立科室6S管理小组护士长为组长，负责制定计划、实施及考核，将病房分为14个区域，各区域制定出具体管理标准。全体护士为组员，要求人人参与，各组员分工明确。

1.2.2思想动员及培训对全体成员进行6S管理模式的宣传及培训，学习6S管理的内涵、核心、实施方法和意义，使每位成员都知晓并认识到6S管理的必要性。

1.3具体实施方法

1.3.1整理根据科室特点及使用频率区分开必要的和不必要的物品。对于不需要的物品加以处置，腾出空间，尤其是对一年内未使用过的物品，部分可提供给其他科室循环利用，其他物品直接丢弃。

1.3.2整顿对科室常用的物品按需要量分门别类、定位放置，并摆放整齐，标识清晰，达到易见、易取、易还的目的，形成不明白的人亦能立即取出所要的东西的状态。整顿过程中采用“行迹管理”：①将各类卡片，如吸氧卡、高危坠床卡等放置在专门定制的格子内，方便易取；②将大输液放置在专门定制的盒子内，遵循“后放前拿”的原则，达到“先进先出”的目的；③无菌物品和非无菌物品分片放置，敷贴等物品常规左进右出，保证最近有效期的物品先使用；④抢救车、除颤仪等急救设备定位放置在护士台；⑤贵重物品进行编号，如微泵、监护仪等。

1.3.3清扫将科室内的区域分成14个区域，各成员负责清扫，确保环境整洁。14个区域分别为：护士台、输液室、换药室、治疗室、病房、库房、开水间、小污物间、大污物间、示教室及办公室、护士更衣室、护士值班室、医生值班室、休息室。

1.3.4清洁将上述3S（整理、整顿、清扫）的做法制度化、规范化，并贯彻执行及维持，即“标准化”。每位成员对自己分管的区域，按照查检表要求每周进行自查，并将自查结果进行反馈及整改，护士长每月抽查，进行评比，优胜者予以奖励。

1.3.5素养它是6S管理的核心，要求每位护士依照规定和制度行事，养成好习惯，培养积极进取的精神，提升职业素质。

1.3.6安全在查检过程中要善于发现隐患苗头，保障医疗设备、医疗物品的正常使用。每月进行应急演练，如火灾、停电、跌倒等，培养护士的应急能力，实现预见性护理。

1.4观察指标与数据处理

将6S管理实施前2015年1-12月份病区护理质量和病区满意度的院级抽查结果与2016年1-12月份的院级抽查结果相比较。采用SPSS17.0进行对数据进行统计分析，两组间计量资料比较采用独立样本t检验，检验水准α=0.05。

2.结果

采用6S管理模式后病区护理质量和病区满意度明显提高，2016年度病区护理质量评分为99.76分，明显高于2015年的93.48分（P<0.05）；2016年患者满意度为98.80%，与2015年的95.37%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

3.16S管理提高了护理质量

在质量活动中，6S管理堪称最基础的管理项目，它在5S管理的基础上，增加了安全管理。通过有效的安全管理，可预见性地改善护理中的危险因素，保证护理人员、设施及设备等均处于安全状态，为临床保证护理安全提高基础条件[2]。在实施过程中，可增强护理人员的责任意识，使之养成良好的工作习惯，护士自觉保持工作场所的整齐、洁净、有序，使物品摆放一目了然，从而确保各项护理操作准确快速地完成，减少了护理差错的发生。此外，随着6S管理模式逐渐成熟应用，护士将“被动工作”转化为“主动工作”，科室护理人员的整体素质得以全面提升。每位护理人员在管理过程中，可以清晰地看到自己的不足和优点，这激发了他们学习的兴趣，从而不断弥补自己的不足，为科室护理质量的提高奠定了坚实的基础。诚然，6S管理质量标准也在不断升级，相应地，科室护理质量管理成效也将呈螺旋式上升[3]。

3.26S管理提高了患者满意度

护理质量的提高、护理工作效率的提升，这就意味着护理不良事件的减少、护理投诉的减少、和谐护患关系的促进、患者满意度的提高。病房通过6S管理，护理人员提高了专业素养，理论和操作技能加强，可以满足患者对护士健康知识、操作技能的需求，能够使护患之间建立良好的护患关系，增加患者信任感，从而提高护理满意度[4-5]。此外，6S管理实施后病房环境更加清洁整齐、各种配套设施更加完善、患者就医检查等流程更加简化，这从另一方面提高了患者的满意度。

总之，本病区在实施6S管理模式后，提高了护理质量和患者满意度，促进了医院护理质量的可持续发展，其简便易行，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]郝变珍.6S管理应用于病区药品护理管理的实践与效果[J].全科护理.2016，14（23）:2456-2457.

[2]徐小雅，刘瑜霞，宋瑞润，等.6S管理法在临床护理中的应用[J].西部医学，2011，23（7）:1376-1378.

[3]袁菊明.“6S”管理模式在外科病区护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）:69-70.

[4]李云霞，舒阳.“6S”管理方法在临床护理管理中的应用效果观察[J].中国医学创新，2017,14（4）:104-106.

[5]李克佳.“6S”管理在临床护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014，20（21）:107-108.