急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果

急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果

邓绍珊

（水富云天医院云南昭通657800）

【摘要】目的：分析急性阑尾炎手术患者行围手术期护理干预的效果。方法：从2013年9月-2016年9月我科收治急性阑尾炎手术患者中随机抽取基础护理37例作为对照组，围手术期护理干预37例作为观察组，统计手术结果。结果：在手术指标上，观察组、对照组的疼痛持续时间、下床活动时间、住院时间有差别，P<0.05；在并发症上，观察组发生率为8.1%，低于对照组发生率的27.0%，有差别，P<0.05。结论：给予急性阑尾炎手术患者围手术期护理干预能减轻疼痛度，预防并发症，值得借鉴。

【关键词】急性阑尾炎手术；围手术期护理；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0221-02

急性阑尾炎是临床上的多发性疾病，恶心、肌紧张、压痛为主要表现，降低生活质量，危害生命健康。当前，临床均手术治疗，虽能获得一定疗效，但术后易引发并发症，降低手术结果[1]。因此，需强化围术期护理干预，从而改善预后，提高治疗效果。下面，将我院74例急性阑尾炎手术患者资料汇总如下，旨在判定围手术期护理干预的应用效果。

1.资料和方法

1.1资料

从2013年9月-2016年9月我科收治急性阑尾炎手术患者中随机抽取基础护理37例作为对照组，女性、男性分别13例、24例，年龄25～70岁，平均（46.5±1.7）岁；病史1～7天，平均（3.6±0.2）天；围手术期护理干预37例作为观察组，女性、男性分别14例、23例，年龄26～70岁，平均（46.6±1.8）岁；病史1～8天，平均（3.7±0.3）天。2组患者病史、疾病类型等资料无差别，P>0.05。

1.2方法

37例对照组行基础护理，如监测患者病情、指导饮食、指导用药等；37例观察组行围手术期护理干预，包括：①术前护理。患者入院后，护理人员要为其提供安静、整洁的居住环境，按医嘱行肠外营养支持、禁食处理，叮嘱患者做好术前的准备工作。同时，加大和患者的交流力度，认真解答患者及家属困惑，消除不良心理，提高治疗信心；讲解和急性阑尾炎相关的知识，提高手术配合度。术前指导患者床上活动，叮嘱术前6小时禁食，并在术前注射葡萄糖，从而补充机体营养；②术中护理。进入手术室后，根据患者实际情况调整温湿度，以免患者着凉；术中做好患者的保暖处理，监测心电指标；手术麻醉前做好解释，叮嘱患者出现不适后及时告知；③术后护理。术后监测患者生命体征，发现异常后通知医生处理；麻醉清醒后让患者摄入足量温水，待肛门正常排气后，指导患者饮食，以流食为主，随着病情的变化，逐渐改为普通食物，增加营养。另外，做好患者的疼痛护理，针对剧烈疼痛患者，遵医嘱止痛；而轻度疼痛的患者，则借助分散注意力的方式缓解；按时更换切口敷料，观察切口是否红肿、渗血；针对留置引流管的患者，强化引流管护理，检查是否通畅及引流液颜色和总量；引导患者尽早活动，预防肠粘连，促进康复。

1.3判定项目

首先统计患者的手术指标，以疼痛持续时间、下床活动时间、住院时间为主；然后统计患者的并发症，以切口感染、腹腔脓肿、肠麻痹为主。

1.4统计学方法

采用软件包SPSS18.0分析文中数据，手术指标属于计量资料，用（x-±s）表示，实施t检验；并发症属于计数资料，用百分数表示，实施卡方检验，P＜0.05，有差别。

2.结果

2.1手术指标统计

结果表明，观察组疼痛持续时间、下床活动时间、住院时间优于对照组，有差别，P<0.05，见下表。

2.2并发症统计

结果表明，观察组切口感染1例，肠麻痹1例，腹腔脓肿1例，发生率为8.1%；对照组切口感染5例，肠麻痹2例，腹腔脓肿3例，发生率为27.0%，有差别，χ2=4.573，P=0.032。

3.讨论

急性阑尾炎是由各种因素引发的疾病，具有起病急、发展快、病程短的特征，且疾病病发后患者反应过于激烈，间接增加患者疼痛度，降低生活质量。当前，临床均给予患者手术治疗，虽危险性小，成功率高，但易出现腹部剧烈疼痛现象，再加上患者各种不良心理的存在，生命体征的不稳定，影响手术结果，增加手术风险，严重者危及患者生命[2]。因此，做好患者的护理干预是非常重要的。

围手术期护理是一种综合性的护理，集治疗、护理于一体，将其用于急性阑尾炎手术患者中，能保证手术结果，促进术后康复。术前根据患者心理特征，制定有效的疏导措施，能消除不良心理[3-5]；通过向患者宣讲急性阑尾炎疾病知识、手术过程，能提高疾病认知度、手术配合度。术中密切观察患者情况，及时发现、处理不良事件，保证手术正常进行。术后做好患者的饮食指导、疼痛护理、身体锻炼，能预防并发症，提高舒适度。本次调查中，37例观察组经由围手术期护理后，无论是疼痛持续时间，还是下床活动时间、住院时间，都和基础护理对照组有差别，P<0.05，说明：和基础护理相比，围手术期护理能减轻患者疼痛度，缩短住院时间；在术后的并发症上，观察组发生率为8.1%，对照组发生率为27.0%，有差别，P<0.05，说明：围手术期护理干预能减轻患者不适，降低并发症发生率，提高生存质量。

综上，给予急性阑尾炎手术患者围手术期护理干预能减轻疼痛度，预防并发症，值得借鉴。

【参考文献】

[1]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,14(7):197-198.

[2]高玉梅.46例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预探讨[J].大家健康（上旬版）,2017,11(4):275-276.

[3]于丽芹.55例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(1):20-20.

[4]张秀萍.74例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(28):67.

[5]黄荣菊.86例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].医学信息,2016,29(5):142-143.