动态心电图诊断老年心律失常的临床价值分析

动态心电图诊断老年心律失常的临床价值分析

李容

（广西百色市人民医院广西百色533000）

【摘要】目的：观察动态心电图在老年心律失常诊断中的效果。方法：收集我院在2016年3月至2017年3月期间收治的72例老年心律失常患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规动态心电图，观察组使用24h动态心电图，比较两组患者诊断效果。结果：观察组心电图检出率为97.22%，对照组心电图检出率为66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用动态心电图诊断老年心律失常，效果显著。临床应用及推广价值及高。

【关键词】动态心电图；老年心律失常；应用效果

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0065-02

心律失常分为两种，一为后天获得性心律失常，二为遗传性心律失常。按照心律失常的类型、性质及血流动力学影响，患者会出现肠系膜动脉、肾、脑、冠状动脉等供血不足。我国已经进入老龄化社会，因此，老年性疾病患者人数逐年上升，尤其是心脑血管疾病及心律失常。对老年人的身体健康及家庭造成严重影响[1]。在本次研究中，将我院72例老年心律失常患者作为研究对象，观察动态心电图诊断老年心律失常的效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院在2016年3月至2017年3月期间收治的72例老年心律失常的患者，作为本次的研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组36例，其中男22例，女14例，年龄59～84岁，平均年龄（74.36±6.58）岁；对照组36例，其中男20例，女16例，年龄60～82岁，平均年龄（75.16±6.41）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规动态心电图，患者保持仰卧位，保持身心放松，使用12导联连续扫描仪检查患者心电图状况，纸速在25mm/s左右。观察组进行24h动态心电图检查，检查方式与常规动态心电图相同，但在患者检查中应进行全天候的连续监控，使用人员对话、回放监控图像等对患者的心电变化进行明确，由工作经验比较丰富的工作人员分析患者检查结果，并选择其他工作人员对患者进行复查。

1.3观察指标

观察两种心电图检测方式在房颤、房速、室内传导阻滞、室性早搏的检出率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x-±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组检出率

观察组检出率97.22%，高于对照组66.67%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1比较两组检出率[n（%）]

3.讨论

心血管疾病是老年常见病，发病率居高不下，心律失常就是其中一种，是指心律起源部位、心搏节奏、冲动传导以及频率等任一项异常。老年心律失常患者不适症状严重，甚至会导致血液动力学变化，心功能失常，加重心肌缺血等严重后果。对老年患者心律失常，早期准确诊断和检测，尽早治疗非常重要。

临床上诊断老年患者心律失常，通常使用常规心电图对其进行监测，心电图指的是心脏在每一个心动周期中，由窦房结、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器，从体表引出多种形式的电位变化的图形，是心脏兴奋发生，传播及恢复过程的客观指标。该方式在很长一段时间之内应用效果良好，因此具有广泛应用。但临床上研究表明，常规心电图缺陷越来越明显，在发生频率较低的老年患者身上有所体现，可能会造成比较严重的后果。动态心电图是近年来心律失常领域应用较为广泛的检测方法，通过动态心电图可以记录患者最快心率及最慢心率，了解患者心律失常发作次数及程度，长时间的观察活动状态下患者的心电活动和心律变化，是一种适宜老年体弱患者的无创性可靠诊断方法。

24h动态心电图监测可监测到患者频率发生很低的心律失常，可从各个方面监测患者心电状况，比较于常规的心电检测方式，临床优点更加明显。老年心律失常患者临床症状表现较多，动态心电图可全面检测患者症状，就算是在其休息之后，仍可准确记录患者状况，降低漏诊状况的发生。动态心电图对心律失常患者的监测具有显著作用，但实际应用中应注意以下问题；（1）老年心律失常患者具有隐匿性，密切观察患者心电图，并进行细节性的观察，防止出现症状遗漏。（2）做好老年患者相关辅助检查，了解患者疾病史，对患者进行重点及针对性的监测。（3）患者如具有肺心病、心肌病、冠心病，应加强对其的心电图监测，一旦有异常状况出现，应立即进行监测，防止错过治疗时机[2]。

在本次研究中，将我院72例老年心律失常患者作为研究对象，结果显示观察组检出率97.22%，高于对照组66.67%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。以上结果说明使用动态心电图诊断患者心律失常具有明显作用。

综上所述，在老年心律失常患者诊断中使用动态心电图，效果显著，具有重要的临床诊断价值和意义，值得临床推广及使用。

【参考文献】

[1]李岩峰.动态心电图在老年心律失常诊断中的应用价值[J].医药前沿,2016,6(22):199-200.

[2]夏国宏,郑争达,杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(2):354-356.