音乐运动疗法对卒中后抑郁患者的疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2018-12-22
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音乐运动疗法对卒中后抑郁患者的疗效观察

刘加美

(南京医科大学附属江宁医院江苏南京211100)

【摘要】目的:观察音乐运动疗法对卒中后抑郁(PSD)患者的临床治疗效果。方法:将52例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组仅接受运动康复训练,治疗组接受运动康复训练+音乐疗法,共治疗3周,疗法前后分别运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分析评价临床疗效。结果:治疗后,2组患者的HAMD和PSQI评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组HADM和PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:音乐运动疗法可缓解PSD患者的抑郁状态,改善其睡眠质量。

【关键词】音乐运动疗法;卒中后抑郁

【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)31-0145-02

1.资料与方法

1.1一般资料

资料取自2016年01月—2017年12月于我院康复科接受住院治疗的52例PSD患者。入组标准:①均符合于1995年第4次在脑血管疾病会议评定的脑卒中抑郁诊断标准;②通过CT或MRI确诊,且病程小于6个月,病情已尽趋于稳定;③年龄18~70岁;④汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>8分;⑤告知所有患者实情,并自愿签署同意书。排除标准:①病情严重或伴有严重认知功能障碍,不能愿配合者;②患有其他并发症且身体不能配合检查者。将52例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例。治疗组17名男性,平均年龄54.88±12.42岁,对照组18名男性,平均年龄57.50±11.72岁,两组在性别、年龄、等方面进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

对照组:给予药物治疗和常规运动康复训练。药物治疗主要用于控制基础疾病,进行卒中二级预防。常规运动康复训练包括传统运动疗法,以及神经生理疗法进行训练。每周训练5天,共3周。治疗组:在接受常规运动康复训练的同时,配合聆听患者喜爱的音乐,优先选取节律优雅、节奏轻快的音乐,每天2次,共3周。

1.3评价指标

分别采用汉密尔顿抑郁量表(17项)(HAMD-17)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)分析评价临床疗效。

1.4统计学分析

对统计数据运用SPSS19.0分析软件作统计学处理,计量资料以(x-±s)表示,对实验组内音乐疗法前后的t值作检验比较;两组间运用独立样本t检验。计数资料运用χ2检验。P<0.05,有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者在治疗前HAMD及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组HAMD评分及PSQI评分均明显下降,较治疗前有所改善(P<0.01),治疗组评分改善效果更明显(P<0.05)。详见表1。

表1两组治疗前后HAMD评分及PSQI评分比较(x-±s)

3.讨论

运动疗法是一种利用器械、赤手或患者使用自身力量等机械物理因子,一种治疗患有全身或局部运动功能和感觉功能恢复的患者的方法。目前已被广泛应用于脑卒中、冠心病,糖尿病,骨骼和关节疾病、疼痛、慢性疲劳综合征等多种疾病中,均取得良好的治疗效果。音乐疗法是一种利用音调、速率、节奏和音量对生理疾病或心理疾病的患者进行治疗的一种方法,其对卒中相关并发症,如卒中后失语、卒中后失眠、卒中后肢体运动功能障碍、卒中后认知障碍、卒中后抑郁均有一定疗效[4]。

本研究中,将运动疗法与音乐疗法结合起来治疗PSD患者,结果显示音乐运动疗法可不仅可以明显缓解PSD患者的抑郁症状,还能改善其睡眠质量,与单纯的运动疗法比较,其疗效更显著。Kim等[5]研究发现,对脑卒中患者进行音乐疗法,其Beck焦虑调查表和Beck抑郁调查表均好于对照组,提示音乐疗法可以改善脑卒中患者的情绪。国内亦有研究发现,音乐运动疗法可明显改善患者的睡眠质量[6],这与我们的结果相一致。

综上所述,音乐运动疗法可缓解PSD患者的抑郁状态,改善患者睡眠质量,具有一定的发展前景和推广应用价值。

【参考文献】

[1]HackettML,PicklesK.PartI:Frequencyofdepressionafterstroke:anupdatesystematicreviewandmeta-analysisofobservationalstudies[J].IntJStroke.2014;9(8):1017-1025.

[2]LlutS,StanA,BlesneagA,etal.Factorsthatinfluencetheseverityofpost-strokedepression.[J].JMedLife,2017,10(3):167-171.

[3]赵秋云,林强,程凯,等.音乐运动疗法对脑卒中患者的运动功能、步行能力及心理的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(03):293-296.

[4]王玉勇,王颖,魏洪玉,等.音乐疗法治疗卒中并发症的相关研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(23):2994-2996.?

[5]KimDS,ParkYG,ChoiJH,eta1.Effectsofmusictherapyonmoodinstrokepatients[J].YonseiMedJ,2011,52(6):977-981.

[6]段志荣,周金秀,许有信.中药联合运动及音乐疗法治疗失眠症的临床研究[J].湖北中医药大学学报,2015,17(05):78-80.