品管圈活动应用于手术室患者安全护理管理中的效果评价

品管圈活动应用于手术室患者安全护理管理中的效果评价

许燕

(上海市第七人民医院手术室上海200137)

【摘要】目的：研究分析品管圈活动应用于手术室患者安全护理管理中的效果。方法：回顾性分析我院实施品管圈活动前后的护理质量，包括手术室差错发生情况、物品准备完善度、术后切口感染率等。结果：实施品管圈活动后，手术室护理质量明显优于实施前，患者满意度也显著提高，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在实施品管圈活动后，手术室护理质量明显提高，护理人员的安全意识及防范能力也随之升高，对圈员品质的改善有积极作用，值得临床护理借鉴。

【关键词】品管圈；手术室；安全护理；护理管理

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0296-01

品管圈(QualityControlCircle，QQC)是指工作性质相同、相近或互补性质的基层工作人员本着自动自发的精神组圈，按照一定的活动程序，运用科学统计及品管手法，启发个人潜能，提高团队力量，结合群体智慧，持续改进工作中存在的实际问题，改善品质，提升效益，并使每位成员享有参与感、满足感、成就感[1]。由于手术室的管理流程复杂、人员流动大等各方面因素对安全管理有一定要求。本文围绕品管圈活动应用于手术室患者安全护理管理中的效果，取得了较为满意的结果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

成立品管圈，有7位圈员组成，均对品管圈有所了解或参与过品管圈活动。其中圈员的文化程度如下：5名为本科学历，2名为大专。组长由一位主管护师担任，指导员由一位护士长担任。本次圈名拟定为“手护圈”，主要意义在于维护手术室安全、提高护理质量，在团队的合作下一起创造舒适、安全的手术室环境。

1.2选定主题

向所有护士与患者询问意见，通过头脑风暴法举出五个主题，并由10位圈员按照上级政策、迫切性、可行性、圈能力的标准进行评估，分数级为1、3、5分。最后，“全方位保障手术室护理安全”以18.9分位居榜首，成为本次品管圈的主题，其上级政策、迫切性、可行性、圈能力评分分别为5.0、4.9、5.0、3.8。

1.3分析现存问题

对手术室护理质量进行调查，分析护理质量组成的五个方面，包括预防差错的方法、预防术后伤口的感染、手术器械的准备、护士工作满意度、患者满意度[2]。围绕以上几个方面展开讨论，采用头脑风暴法、鱼骨图找出影响这五个方面的因素。

1.4方法

圈员针对上述问题展开探讨，以80/20法则（二八定律）、六何分析法[3]为指导，其中后者为5W1H原则，即who/what/when/where/why/how展开，制定周详方案，评价品管圈的经济性、可行性，按照评分调整方案，最后上报。

1.5实施品冠圈活动

从护士接触手术患者的第一步即刻开始实施品管圈活动，具体包括：①科学搬运患者，不拉、不拖、正确移位；②平稳、固定地运送患者；③预防到位，想到所有可能发生的情况并制定相应解决方案，并做好患者的安全检查、器材准备、清点物品、卫生条件等工作；③开展圈员安全教育，使成员从思想上形成责任意识，并通过多媒体形式对护士进行手术相关操作教育，人员包括在职护士、实习护士、麻醉师、进修医生等；④训练有素，对圈员开展火警训练、岗位技术训练、停电应急训练等，培养良好的安全意识及应对能力，并给予考核；⑤定期考评。

1.6观察指标

2015年（1—12月）实施品管圈活动后，评估手术室差错发生情况、物品准备完善度、术后切口感染率、患者满意度，与2014年（1—12月）的情况进行对比。

1.7统计学方法

应用SPSS17.0软件进行数据分析，采用χ2检验、t检验，以P＜0.05为界限，作为是否具有统计学差异的标准。

2.结果

2.1护理质量结果

实施品管圈活动后，手术室护理质量明显优于实施前，具有统计学差异（P＜0.05）。具体数值见表1所示。

3.小结

随着护理水平的不断提升，品管圈活动已在临床护理中得以应用。品管圈活动应用于手术室安全护理中，其优点有如下几个方面：可为护士提供一个充分展示自我的平台，增强护士关爱患者的态度，最大程度发挥护士主观能动性，有效凝聚了团队合作力[4]。

综上所述，品管圈活动的开展使手术室护理质量明显提高，护理人员的安全意识及防范能力也随之升高，对圈员品质的改善有积极作用，值得临床护理借鉴。

【参考文献】

[1]周丽云.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].中国当代医药，2013，20（17）：151-152.

[2]陈秋英，施海丹，杨敏.手术室加强护理安全干预机制的研究[J].中医药管理杂志，2013，21（8）：896-897.

[3]许晨耘，柯稚娟，陈茹妹，等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（1）：20-23.

[4]李琳凤，张毅，吕海瑛，等.品管圈在我国护理质量控制中的应用现状[J].护理管理杂志，2013，13(11):800-801.