氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性

氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性

羊鹏程

衡阳县人民医院湖南衡阳421200

【摘要】目的：分析氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性。方法：选取本院自2017年2月到2018年2月收治的慢性肾小球肾炎患者66例，根据随机信封法将其分为对照组（33例）、治疗组（33例）。给予对照组氯沙坦钾治疗，给予治疗组氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗，分析两组治疗总有效率、临床指标、不良反应发生率。结果：治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组（P<0.05），临床指标对比显示治疗组优于对照组（P<0.05）；不良反应发生率对比显示治疗组低于对照组（P<0.05）。结论：氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显者，既可改善临床指标，又可降低不良反应发生率，临床用药安全性较高，值得推广。

【关键词】氯沙坦钾；脉络宁注射液；慢性肾小球肾炎；疗效；不良反应发生率

慢性肾小球肾炎属于临床最常见的一种肾脏疾病，临床表现为血尿、高血压、蛋白尿、水肿等症状，起病方式不同，病情迁延难愈，病变发展较为缓慢，会出现不同程度的肾功能减退，如治疗不及时，还会引发其它并发症，对患者生命安全产生严重影响[1]。在临床治疗中，多采用药物治疗，氯沙坦钾、脉络宁注射液属于常用药物。临床实践表明[2]，氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，且不良反应较少，安全性较高。本次研究主要针对氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性进行分析，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院自2017年2月到2018年2月收治的慢性肾小球肾炎患者66例，所有患者均符合慢性肾小球肾炎诊断标准[3]，根据随机信封法将其分为对照组（33例）、治疗组（33例）。对照组男20例、女13例，年龄21-62岁，平均年龄（41.4±10.6）岁，病程1.2-6.8年，平均病程（4.3±2.0）年；治疗组男21例、女12例，年龄20-61岁，平均年龄（40.8±11.3）岁，病程1.4-7.2年，平均病程（4.3±2.5）年。对比分析两组患者性别、年龄、病程等基线资料，不具有明显差异（P>0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准同意。参与研究患者与我院签署知情同意书。排除标准：药物禁忌证者；在一周内接受过系统治疗者；血肌酐大于3mg/dl者。

1.2方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均给予消肿、降压、饮食控制等治疗措施，同时给予患者健康教育，在此基础上，给予对照组氯沙坦钾（MerckSharp&DohmeLimited，国药准字J20130148）治疗，口服，每次1片，每天一次。治疗组在对照组治疗基础上联合脉络宁注射液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字Z32021102）治疗，将20ml脉络宁加入到浓度为5%的250ml葡萄糖溶液中，静脉滴注给药。如患者为糖尿病者，可加入等量的生理盐水实施补液治疗[4]。两组患者均连续治疗2个月为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3分析指标

分析两组治疗总有效率、临床指标（24小时尿蛋白定量、BUN、血肌酐）、不良反应发生率。治疗总有效率评价参考中药新药指导原则进行判定[5]：临床症状及体征全部消失，BUN、血肌酐水平恢复正常，且24小时尿蛋白定量低于0.29g，尿红细胞、蛋白尿检测为阴性则为治愈；临床症状改善明显，肾功能好转，蛋白尿持续减少程度超过50%，BUN、血肌酐水平基本正常，且24小时尿蛋白定量低于1.0g为显效；临床症状有所缓解，蛋白尿持结减少程度超过25%，尿红细胞数不超过5个为有效；临床症状没有改变，患者病情甚至在加重为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料：行t检验、用（）表示；计数资料：行检验、用%表示，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较治疗总有效率

治疗组治愈20例、显效8例、有效4例、无效1例，治疗总有效率97%（32/33）；对照组治愈16例、显效7例、有效3例、无效7例，治疗总有效率78.8%（26/33），组间对比具有明显差异，=5.121，P<0.05。

2.2比较临床指标

临床指标对比治疗组优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2比较不良反应发生率

治疗组出现皮疹1例、头晕2例，不良反应发生率9.1%（3/33）；对照组出现便秘1例、心动过速3例、头晕4例、失眠3例，不良反应发生率33.3%（11/33）；组间对比具有明显差异，=5.802，P<0.05。

3.讨论

慢性肾小球肾炎是一种介导疾病，发病机制与发病原因每个患者均不同，故在临床治疗中，没有特定的药物[6]。在慢性肾小球肾炎治疗中，主要以延缓紧功能恶化、改善临床症状、预防及降低并发症为主要治疗措施。在治疗中通常以饮食控制、抗凝、降低肾小球压为主，但常规治疗效果并不理想。临床实践表明，氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎，治疗效果显著。

氯沙坦钾是血管肾张素抑制剂，可降低患者血压水平，同时减轻肾小球毛细血管的压力及蛋白的滤过性，可减轻肾小球硬化，其虽具有一定的治疗效果，但长期用药后，不良反应较多，临床用药局限性较大[7]。脉络宁注射液属于中药复方剂，主要要牛膝、玄参、石斛、金银药组成，具有活血化瘀、清热、养阴、补肝益肾的作用，同时还可改善血液黏度及血液流速，有效改善患者肾功能[8]。将氯沙坦钾与脉络宁注射液联合后，具有较高的协同作用，不仅可以快速改善患者临床指标，还可减少不良反应发生率，进一步提高治疗效果，促使患者病情尽快康复。

综上所述，氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎，疗效及安全性均较高，值得临床推广。

参考文献：

[1]谭菲，何勇.肾炎舒片与氯沙坦钾联用对慢性肾小球肾炎患者的疗效及其对血清LKN-1和TNF-α及IL-33的影响[J].抗感染药学，2017，14（03）：661-663.

[2]董爱玲.探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（97）：159-160.

[3]傅纪婷.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（15）：100-101.

[4]房贤村.探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（61）：161.

[5]周静，魏昕，曾艳，等.氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（04）：297-299.

[6]许美玲，罗颖婷.氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（29）：11-12.

[7]李雪，张蓓茹，杨旭，等.氯沙坦钾对慢性肾小球肾炎患者血清尿酸的影响[J].实用药物与临床，2015，18（06）：669-672.

[8]尚云霄.氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效分析[J].中国医药导报，2012，9（08）：74-75+80.