陈年志
(舟山市定海区金塘镇中心卫生院口腔科浙江舟山316033)
【摘要】目的:分析慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗效果。方法:以2016年8月—2017年11月来我院治疗的29例慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者为实验组,以同期来我院治疗的单纯慢性牙周炎患者为对照组,两组均给予牙周炎基础治疗,观察两组治疗前后牙周临床检查指标、糖代谢指标、血清炎性指标水平变化情况。结果:治疗后,实验组SBI、PD、PLI、FPG、2hPG、hs-CRP水平均有所下降,对照组SBI、PD、PLI、hs-CRP水平有所下降,P<0.05,FPG、2hPG水平无变化,P>0.05。结论:慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗,不仅可以改善慢性牙周炎临床症状,对血糖调节也有一定作用,值得临床借鉴。
【关键词】慢性牙周炎;2型糖尿病;牙周炎基础治疗
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)11-0091-02
慢性牙周炎主要是由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起,而细菌往往是引发牙周炎的始动因子,2型糖尿病是由于胰岛素分泌功能障碍而导致的一种代谢类疾病,临床经验表明,两种疾病合并,可能相互造成影响,糖尿病是慢性牙周炎的危险元素之一,而慢性牙周炎对血糖调控具有一定影响,因此在治疗慢性牙周炎的同时,应考虑对糖尿病的影响[1]。本文为分析慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗的效果,特进行此实验,具体实验过程见下方。
1.基本资料与方法
1.1患者基本资料
以2016年8月—2017年11月来我院治疗的29例慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者为实验组,以同期来我院治疗的单纯慢性牙周炎患者为对照组,所有研究对象均符合2型糖尿病诊断标准,且诊断时间在半年以上,正常接受药物治疗,全口余留牙超过20颗,至少有2个位点探针深度高于5mm且附着丧失高于2mm,排除具有严重糖尿病并发症的患者[2]。实验组男患15例,女患14例,年龄在38~68岁之间,平均年龄(53.9±4.3)岁,对照组男患16例,女患13例,年龄在37~67岁之间,平均年龄(53.8±4.5)岁,实验组、对照组患者基本资料无差异,可做比对,P>0.05。
1.2牙周炎基础治疗方法
对两组患者进行口腔卫生宣教,包含正确刷牙方法、如何正确使用牙缝刷和牙线等,然后进行全口龈上洁治术,之后将龈下施行刮治和根面施行平整,拔除无法保留的患牙,并在患者就诊以及就诊后90天对牙周进行检查并记录,检测近颊侧、中颊、远中颊、近中舌、远中舌、舌侧6个位点[3]。
1.3观察指标
本实验设定观察指标为三类:(1)牙周临床检查指标:齿龈沟出血指数(SBI)、牙周探针深度(PD)、菌斑指数(PLI);(2)糖代谢指标:空腹静脉血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG);(3)血清炎性指标:血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)[4]。
1.4数据统计分析
使用软件SPSS19.0对牙周临床检查指标、糖代谢指标、血清炎性指标水平做相关统计处理,SBI、PD、PLI、FPG、2hPG、hs-CRP水平均为计量资料,采取t检验,t检验结果P<0.05,代表治疗前后对比数据差异具有统计价值。
2.实验结果
2.1牙周临床检查指标对比
经过牙周炎基础治疗后,实验组、对照组齿龈沟出血指数(SBI)、牙周探针深度(PD)、菌斑指数(PLI)均有所下降,P<0.05,详细数据参加表1。
2.3血清炎性指标对比
治疗前,实验组血清超敏C反应蛋白水平为(3.18±0.44)mg/L,经过牙周炎基础治疗后,实验组血清超敏C反应蛋白水平为(2.62±0.26)mg/L;治疗前,对照组血清超敏C反应蛋白水平为(3.29±0.47)mg/L,经过牙周炎基础治疗后,对照组血清超敏C反应蛋白水平为(2.58±0.338)mg/L。
3.讨论
慢性牙周炎是口腔科十分常见的一种感染性疾病,严重影响口腔健康,甚至影响全身健康,该疾病主要是由菌斑微生物感染所导致,而相关研究表明,慢性牙周炎可能是某些全身疾病的潜在危险因素,比如糖尿病,两种疾病之间存在着一定程度的关联,糖尿病患者由于长期高血糖,对牙周组织造成一定负面影响,牙周组织可能出现结构改变、抗感染能力降低等情况,而慢性牙周炎反过来可加重患者营养不良等情况,因此,糖尿病患者将血糖控制在合理范围,则能够有效减轻慢性牙周炎症状[5]。
本文主要讨论的是慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗的效果,牙周炎基础治疗指的是通过龈上洁治、龈下刮治以及根面平整等手段,清除牙周袋内菌斑、牙垢和牙石,降低病菌数量,降低炎症因子释放,从而改善临床症状,终止病变的发展,是目前临床上应用较为广泛的一种治疗方法[6]。本实验将齿龈沟出血指数(SBI)、牙周探针深度(PD)、菌斑指数(PLI)、空腹静脉血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清超敏C反应蛋白做为观察指标,从而观察牙周炎基础治疗对牙周炎疾病本身以及糖尿病的效用,通过对实验数据的收集、统计分析,T检验结果显示,通过牙周炎基础治疗,不仅齿龈沟出血指数、牙周探针深度及菌斑指数明显降低,空腹静脉血糖、餐后2h血糖、血清超敏C反应蛋白水平也明显降低,即可证明,牙周炎基础治疗不仅对牙周炎疾病本身具有一定的效用,对糖尿病血糖浓度的调节也有一定的效果。综上所述,慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗效果较为显著,具有推广价值。
【参考文献】
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