慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗效果分析

慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗效果分析

陈年志

陈年志

（舟山市定海区金塘镇中心卫生院口腔科浙江舟山316033）

【摘要】目的：分析慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗效果。方法：以2016年8月—2017年11月来我院治疗的29例慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者为实验组，以同期来我院治疗的单纯慢性牙周炎患者为对照组，两组均给予牙周炎基础治疗，观察两组治疗前后牙周临床检查指标、糖代谢指标、血清炎性指标水平变化情况。结果：治疗后，实验组SBI、PD、PLI、FPG、2hPG、hs-CRP水平均有所下降，对照组SBI、PD、PLI、hs-CRP水平有所下降，P＜0.05，FPG、2hPG水平无变化，P＞0.05。结论：慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗，不仅可以改善慢性牙周炎临床症状，对血糖调节也有一定作用，值得临床借鉴。

【关键词】慢性牙周炎；2型糖尿病；牙周炎基础治疗

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0091-02

慢性牙周炎主要是由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起，而细菌往往是引发牙周炎的始动因子，2型糖尿病是由于胰岛素分泌功能障碍而导致的一种代谢类疾病，临床经验表明，两种疾病合并，可能相互造成影响，糖尿病是慢性牙周炎的危险元素之一，而慢性牙周炎对血糖调控具有一定影响，因此在治疗慢性牙周炎的同时，应考虑对糖尿病的影响[1]。本文为分析慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗的效果，特进行此实验，具体实验过程见下方。

1.基本资料与方法

1.1患者基本资料

以2016年8月—2017年11月来我院治疗的29例慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者为实验组，以同期来我院治疗的单纯慢性牙周炎患者为对照组，所有研究对象均符合2型糖尿病诊断标准，且诊断时间在半年以上，正常接受药物治疗，全口余留牙超过20颗，至少有２个位点探针深度高于5mm且附着丧失高于2mm，排除具有严重糖尿病并发症的患者[2]。实验组男患15例，女患14例，年龄在38～68岁之间，平均年龄（53.9±4.3）岁，对照组男患16例，女患13例，年龄在37～67岁之间，平均年龄（53.8±4.5）岁，实验组、对照组患者基本资料无差异，可做比对，P＞0.05。

1.2牙周炎基础治疗方法

对两组患者进行口腔卫生宣教，包含正确刷牙方法、如何正确使用牙缝刷和牙线等，然后进行全口龈上洁治术，之后将龈下施行刮治和根面施行平整，拔除无法保留的患牙，并在患者就诊以及就诊后90天对牙周进行检查并记录，检测近颊侧、中颊、远中颊、近中舌、远中舌、舌侧６个位点[3]。

1.3观察指标

本实验设定观察指标为三类：（1）牙周临床检查指标：齿龈沟出血指数（SBI）、牙周探针深度（PD）、菌斑指数（PLI）；（2）糖代谢指标：空腹静脉血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）；（3）血清炎性指标：血清超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）[4]。

1.4数据统计分析

使用软件SPSS19.0对牙周临床检查指标、糖代谢指标、血清炎性指标水平做相关统计处理，SBI、PD、PLI、FPG、2hPG、hs-CRP水平均为计量资料，采取t检验，t检验结果P＜0.05，代表治疗前后对比数据差异具有统计价值。

2.实验结果

2.1牙周临床检查指标对比

经过牙周炎基础治疗后，实验组、对照组齿龈沟出血指数（SBI）、牙周探针深度（PD）、菌斑指数（PLI）均有所下降，P＜0.05，详细数据参加表1。

2.3血清炎性指标对比

治疗前，实验组血清超敏Ｃ反应蛋白水平为（3.18±0.44）mg/L，经过牙周炎基础治疗后，实验组血清超敏Ｃ反应蛋白水平为（2.62±0.26）mg/L；治疗前，对照组血清超敏Ｃ反应蛋白水平为（3.29±0.47）mg/L，经过牙周炎基础治疗后，对照组血清超敏Ｃ反应蛋白水平为（2.58±0.338）mg/L。

3.讨论

慢性牙周炎是口腔科十分常见的一种感染性疾病，严重影响口腔健康，甚至影响全身健康，该疾病主要是由菌斑微生物感染所导致，而相关研究表明，慢性牙周炎可能是某些全身疾病的潜在危险因素，比如糖尿病，两种疾病之间存在着一定程度的关联，糖尿病患者由于长期高血糖，对牙周组织造成一定负面影响，牙周组织可能出现结构改变、抗感染能力降低等情况，而慢性牙周炎反过来可加重患者营养不良等情况，因此，糖尿病患者将血糖控制在合理范围，则能够有效减轻慢性牙周炎症状[5]。

本文主要讨论的是慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗的效果，牙周炎基础治疗指的是通过龈上洁治、龈下刮治以及根面平整等手段，清除牙周袋内菌斑、牙垢和牙石，降低病菌数量，降低炎症因子释放，从而改善临床症状，终止病变的发展，是目前临床上应用较为广泛的一种治疗方法[6]。本实验将齿龈沟出血指数（SBI）、牙周探针深度（PD）、菌斑指数（PLI）、空腹静脉血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清超敏Ｃ反应蛋白做为观察指标，从而观察牙周炎基础治疗对牙周炎疾病本身以及糖尿病的效用，通过对实验数据的收集、统计分析，T检验结果显示，通过牙周炎基础治疗，不仅齿龈沟出血指数、牙周探针深度及菌斑指数明显降低，空腹静脉血糖、餐后2h血糖、血清超敏Ｃ反应蛋白水平也明显降低，即可证明，牙周炎基础治疗不仅对牙周炎疾病本身具有一定的效用，对糖尿病血糖浓度的调节也有一定的效果。综上所述，慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者应用牙周炎基础治疗效果较为显著，具有推广价值。

【参考文献】

[1]徐家友，赵碧霞，李可兴.慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗后血清白细胞介素一6和瘦素的变化[J].中华实验外科杂志，2013，30(2):397-398.

[2]臧晓霞，刘冰，代雪丽.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢及血清生化指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22(33):3714-3716.

[3]黄桂卿.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响探讨[J].中外医疗，2017，36(12):4-6.

[4]马敏，赵晓帆.牙周基础治疗对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖、脂代谢的影响[J].口腔医学研究，2014，30(1):63-66.

[5]任伟，吴祥冰，夏海霞等.牙周基础治疗对2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清炎性指标及血糖代谢水平的影响[J].疑难病杂志，2016，15(8):817-820.

[6]徐革英，孟海华，罗维佳.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗对高海拔患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响[J].青海医学院学报，2016，37(4):273-276.