产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响研究

产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响研究

陈红娟

安仁县妇幼保健计划生育服务中心湖南省423600

【摘要】目的探析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响。方法选取在我院分娩的174例初产妇为研究对象，根据入院时间先后将其分为两组，每组87例。对照组给予自由体位配合常规产程护理，观察组给予产程早期体位干预配合分娩辅助设施，对两组分娩情况进行对比分析。结果观察组产妇的第一产程分娩时间、产后出血量、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的阴道分娩率为94.25%，与对照组的71.26%相比差异显著（P＜0.05）。结论初产妇分娩中给予其产程早期体位干预配合分娩辅助设施，可缩短第一产程的分娩时间，减少产后出血量，缩短住院时间，提高阴道分娩成功率，值得推广应用。

【关键词】产程早期体位干预；分娩辅助设施；分娩方式；产程

随着临床医学的不断发展，医学理念日益更新，人们逐渐认识到选择何种分娩体位对分娩质量可造成一定影响。据相关研究指出，对产妇实施产程早期体位干预配合分娩辅助设施可缩短产妇的产程分娩时间，改善分娩结局，提高产妇的阴道分娩成功率[1-2]。本次研究以在我院分娩的174例初产妇为研究对象，对产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响进行评价，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2016年1月~2016年8月在我院分娩的174例初产妇为研究对象，根据入院时间先后将其分为两组，每组87例。对照组中：年龄区间在22岁到31岁之间，平均年龄为（27.65±2.16）岁；孕周在38周到42周之间，平均孕周为（40.56±1.58）周。观察组中：年龄区间在21岁到32岁之间，平均年龄为（27.89±2.54）岁；孕周在38周到41周之间，平均孕周为（40.46±1.67）周。两组产妇在基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2干预方法

对照组给予自由体位配合常规产程护理，分娩时由专职助产护士陪护分娩，根据产妇医院自主原则自由体位分娩。分娩早期并不给予分娩干预，进入分娩期活跃期后，若出现无剖宫产指征的胎位异常则可给予适当体位干预。

观察组给予产程早期体位干预配合分娩辅助设施，分娩早期观察胎儿先露情况，若胎儿未入盆或浅入盆，则指导产妇用手将腹部托起并缓慢步行，可在家属和护理人员辅助下进行单极台阶运动。运动15分钟左右，。指导产妇在分娩球上进行全方位晃动，护理人员同时需要给予产妇背部支撑。进入活跃期后，取产妇侧卧位，指导其小腿保持竖直状态，大腿尽量弯曲，在产妇两腿间防止软垫进行辅助，避免对宫腔形成多大挤压压力。在床上，指导产妇用双手、双膝作为支撑点，保持身体前倾，护理人员在旁辅助，避免对腹部造成挤压。进入第二产程后，指导产妇屏气用力，选择自主舒适体位。

1.3观察指标

对两组产妇的第一产程分娩时间、产后出血量、住院时间及阴道分娩率进行记录和对比分析。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的分娩指标对比分析

观察组产妇的第一产程分娩时间、产后出血量、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

2.2两组产妇的阴道分娩成功率对比分析

观察组87例产妇中，阴道分娩82例，阴道分娩率为94.25%；对照组的87例产妇中，阴道分娩62例，阴道分娩率为71.26%。经统计学分析，观察组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

产程早期体位干预是产科临床上的优质分娩护理方式之一，从产妇宫缩开始对其实施针对性的护理干预，在宫缩频率不断加强的过程中，借助外力缓慢作用加速宫颈口扩张，可有效避免出现第一产程时间过长的现象[3]。在产程早期体位干预的同时，给予产妇分娩辅助设施可将被动因素转化为主动因素，纠正胎儿的异常体位，提升产妇的分娩信心，从而缓解产妇分娩中的疼痛感。

本次研究结果显示，在各项临床指标上，观察组产妇的第一产程分娩时间、产后出血量、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）；此外，从阴道分娩率上来看，观察组产妇的阴道分娩率为94.25%，对照组为71.26%（P＜0.05），本结果与相关研究结果相符[4]。从此次研究结果中可以看出，在分娩过程中对产妇进行早期产程体位指导，同时给予其分娩设施进行辅助分娩，可缩短产妇的分娩时间，提高阴道分娩成功率，提升母婴身体质量。

综上所述，初产妇分娩中给予其产程早期体位干预配合分娩辅助设施，可缩短第一产程的分娩时间，减少产后出血量，缩短住院时间，因此，值得在妇产科的临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]潘敏，雪丽霜，零恒莉，等.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].中华护理杂志，2014，49（3）：297-300.

[2]阮舜珊.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].中国继续医学教育，2015，16（25）：141-142.

[3]郭胜斌，江秀敏，刘秀武，等.产程体位干预配合视频宣教对枕后位产妇分娩的影响[J].中华护理杂志，2015，50（10）：1199-1202.

[4]崔爱秋，宁凤桥.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程和分娩方式的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（9）：75-75.