李鸽张婷朱静宋丹丹(上海长征医院上海200003)
【摘要】目的:探讨程序化管理在神经外科ICU护理工作中的应用。方法:选取2014年12月~2015年12月我院神经外科收治的140例患者为研究对象,随机抽取70例为对照组给予常规护理管理,另70例为研究组给予程序化护理管理,比较两组护理的效果。结果:研究组的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康教育、基础护理、病房管理、服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科ICU护理工作中应用程序化管理,满足了患者护理需求,提高了护理质量,值得在临床上推广。
【关键词】程序化管理;神经外科;护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)4-0136-02
神经外科重症监护病房具有特殊性,护理实践中需要面对危重的病情、复杂的仪器与繁多的药品,根据调查可知,神经外科ICU护理效率偏低,护理质量较差,未能满足患者的护理需求。在医疗改革积极开展背景下,新型护理管理方法日渐丰富,如:程序化管理,它根据拟定完成的工作,制定了科学与周密的护理程序,在各项程序严格执行与落实基础上,护理成效将得到可靠的保障。本文以我院收治的140例患者为研究对象,在护理实践中应用了程序化管理,效果显著,现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2014年12月~2015年12月,我院神经外科收治了140例患者,男85例,女65例,最小38岁、最大79岁,平均(62.6±3.4)岁。
文化程度:小学及以下水平16例、初中24例、高中33例、中专52例、大学及以上15例。随机划分为研究组和对照组,各70例,两组患者性别、年龄、文化水平等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组给予常规护理管理,采用早晚排班制度,落实各项护理干预,并由护士长负责监督护理工作。
研究组给予程序化护理管理,具体方案如下:1.2.1在ICU物资方面在工作中,护理人员应关注物品、设备与药品管理,在使用后,应及时补齐与消毒,并且要保证其处于完好状态;同时,护理人员应了解各中物资的性能、使用方法、操作要求等。
1.2.2在ICU护理人员方面神经外科应对护理人员展开系统的培训,使其知识体系更加完善、专业技能进一步提高;入职后,应明确护理人员的工作责任,利用五定管理方法,即:定人员、定内容、定时间、定班次、定流程,以此保证护理质量;同时,日常工作中应利用不同的教育方式,如:讲座、考核与交流等,促进护理人员综合素质提高。
1.2.3在ICU护理流程方面神经外科应结合科室的特点,制动完善的护理管理流程,并且要组建护理管理控制小组,由护理部部长、护士长等负责各项护理工作的检查与监督,如:护理记录、基础护理、物质管理、查对工作等,此后借助奖惩与激励制度,以此调动护理人员工作的主动性与主动性,并且要对护理工作中存在的问题进行及时与有效的处理,控制护理风险、预防护理隐患,以此保证护理安全性与科学性。
1.3观察指标观察护理满意率,健康教育、基础护理、病房管理与服务态度评分[1]。
1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理,计量资料以()表示,组间采用t检验,计数资料以(n)与(%)表示,组间采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1护理满意率研究组的患者护理满意率为98.57%(69/70)均高于对照组的88.57%(62/70),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理质量评分研究组健康教育、基础护理、病房管理、服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
3讨论神经外科作为医院的重要科室之一,其ICU护理工作具有复杂性,主要是由于患者病情危重、发展迅速,涉及的物资繁多,如:药品、仪器等,同时护理质量要求较高[2]。为了适应神经外科发展的需求,ICU护理质量应不断提高。
本文以我院收治的140例患者为研究对象,在护理工作中采用了程序化管理,其结果为研究组的护理满意率高于对照组,同时护理质量评分高于对照组,差异显著。此结果表明,神经外科ICU护理中应用程序化管理,提高了护理质量,满足了患者护理需求,因此,在临床上应积极推广。
对于神经外科ICU护理工作而言,其质量提高的前提条件为优化的工程流程,如果工作流程具有合理性与科学性,各项护理工作开展的效率将大幅度提高。经过相关学者的不断探索,提出了程序化管理模式,此模式具有可行性、可靠性与高效性特点,它适应了神经外科重症病房护理管理发展的需要,并且为其护理质量控制提供了可靠的保障,经质量控制与护理反馈,保证了护理目标的达成。
程序化管理实施后,ICU护理管理的效率明显提高,护理人员经积极配合,保证了抢救成效,此管理模式要求各种物资均要固定摆放,在应激状态下,护理人员可在最短时间内开展工作,经不断实践,护理人员的配合度将明显提高,进而利于营造良好的工作氛围[3]。同时,程序化管理要求神经外科应注重护理人员综合素质的提高,通过定期与不定期的教育与培训,护理人员的知识体系日趋完善,同时其护理技能也明显提高,进而利于降低护理不良事件的发生率[4]。
【参考文献】[1]肖灿,刘跃晖,宾捷,等.程序化管理在神经外科ICU护理工作中的应用[J].解放军护理杂志,2008,22:58-59.[2]林瑞端,陈莉.品管圈活动在神经外科ICU护理不良事件管理中的应用[J].中国民康医学,2014,22:94-96.[3]苏荪莹.探析程序化管理在神经外科ICU护理管理工作中应用的有效性[J].中国卫生产业,2015,14:85-86.[4]蔡友锦,黄珍丽,古巧芳.细节管理在神经外科重症监护室护理工作中的应用[J].全科护理,2011,09:802-803.