2种型号静脉输液针在老年患者中的应用

2种型号静脉输液针在老年患者中的应用

张娟

张娟（富源县人民医院云南富源655500）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)10-0159-02

【摘要】目的比较2种型号静脉输液针在老年患者静脉输液过程种的应效果。方法对136例接受静脉输液治疗的老年患者采用自身对照法，2d分别用7号和5.5号静脉输液针在患者双侧手背静脉进行输液操作，比较使用2种型号静脉输液针进行输液时的静脉穿刺成功率、患者疼痛程度。结果与应用7号静脉输液针相比，应用5.5型号静脉输液针进行静脉穿刺，成功率较高，患者疼痛程度较轻（p均<0.05），差别有统计学意义。结论应用5.5型号静脉输液针为老年患者输液，有利于提高护理质量，减少由于输液造成的护患纠纷。

【关键词】老年人输液护理

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，临床一般用7号静脉输液针输液。临床实践发现，用7号静脉输液针给老年患者输液时，患者或家属有时擅自调快输液速度，易引起不良反应或发生严重后果，患者还反映进针时比较疼痛，而且时常有穿刺失败的现象。2010年1～6月，本科用5.5号和7号一次性静脉输液针为136例老年患者进行自身对照输液，其目的是比较2种型号静脉输液针在老年患者输液中应用的效果。

1对象与方法

1.1对象选取2010年1～6月在本科住院的136例老年患者，其中男66例，女70例，年龄在60～82岁，平均年龄71岁。所选患者均意识清楚，无感觉障碍，无血容量不足，有一定的语言表达能力，能正确回答问题，愿意合作。选择患者双侧手背静脉，选用江西三鑫医疗器械有限公司生产的一次性静脉输液器(自带5.5号或7号头皮针)，长度符合临床使用标准。

1.2方法由一名临床经验丰富、操作技能熟练的护士进行操作，在2d内对136例老年患者分别用7号和5.5号静脉输液针进行输液，输入的液体和药物相同。

1.3评价指标

1.3.1疼痛采用国际文字描述评分法（vds）把疼痛分为5级：0级，无痛；1级，微痛；2级，中度疼痛；4级，剧痛；5级，不能忍受。患者按照自身疼痛程度选择合适的描述［1］。

1.3.2一次穿刺成功率进针后见回血，液体输入通畅，无渗漏为成功［2］

1.4数据采集询问患者进针时的感觉，统计一次穿刺成功率。

1.5统计学处理采用PEMS3.1统计软件包进行分析，计数资料用x2检验。

2结果

2.12种型号静脉输液针穿刺疼痛程度比较(见表1)

表12种静脉输液针穿刺疼痛程度比较例（%）

注:x2=10.88,p<0.05

2.22种静脉输液针输液的一次穿刺成功率比较(见表2)

表22种静脉输液针输液的一次穿刺成功率比较

注：x2=12.14,p<0.05

3讨论

3.15.5号静脉输液针较7号静脉输液针进针时疼痛轻，针眼愈合快。老年患者常患多种疾病，静脉输液频率高。静脉输液是一种有创伤性的治疗，因此保护老年患者血管，增加血管的使用次数，减轻输液进针时的疼痛，是提高输液质量的关键。有研究[3]报道，静脉输液时，进入血管的针头越长，对血管的机械刺激和损伤面积越大，患者的疼痛反应越强。5.5号静脉输液针7号静脉输液针管径细，针细短，对血管壁的损伤性小，有利于血管壁的恢复。选用5.5号静脉输液针能满足绝大多数患者减轻疼痛的愿望，提高患者的满意度。因此，提倡应用5.5号静脉输液针为老年患者输液。

3.2表2结果显示，5.5号静脉输液针可提高静脉输液穿刺的成功率。老年患者年患者进行静脉穿刺时的成功率低是护理工作中的常见问题。经过测量，7号静脉输液针的斜面长度是4mm，5.5号静脉输液针的斜面长度是2mm。用5.5号静脉输液针为老年患者进行静脉输液操作，更轻巧灵活，能够较好的掌握进针的角度和深度，不易穿透血管壁，可提高穿刺的成功率。特别是在对细小血管穿刺时效果更显著。

3.37号静脉输液针易致穿刺失败，疼痛反应重，患者难以忍受，从而影响情绪，产生焦虑、恐惧等心里反应，直接影响患者对护理的满意度和护患关系，从而影响治疗效果。用5.5号静脉输液针穿刺时，疼痛反应轻，穿刺成功率高，且不易渗漏，患者易于接受，满意度高。

3.45.5号静脉输液针能内科老年患者一般的静脉输液针滴速的要求，且能有效地防止患者或家属擅自调快滴速而引起的不良反应。通过观察7号静脉输液针的平均最快输液滴速为（180.0±10.8）滴/min，5.5号静脉输液针的最快输液滴速为（102.0±11.7）滴/病，静脉输液量较少，老年患者静脉输液一般是20-40滴/min[4]。老年人常患心肺疾病，静脉输液的量较少，一般是500～750ml，因此，提倡用5.5号静脉输液针为老年患者进行穿刺、输液。

4小结

在临床护理工作中，解除或减轻疼痛已成为护理工作的重要内容之一[5]。因此，为老年患者静脉输液时，要根据其血管特点，液体的种类，药液的成分，患者的病情，患者的愿望来选择型号合适的静脉输液针，这对提高穿刺成功率，减轻患者疼痛，减少由于输液造成的护患纠纷，提高护理质量，构建和谐护患关系，具有重要的意义。

参考文献

[1]段磊.护理学基础[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002：340-373.

[2]贺国华.51/2和7号静脉输液针对病人影响的观察[J].当代护士（学术版），2007，（6）：82.

[3]于瑞花，兰胜才，张爱华等.不同进针长度行静脉输液时对血管壁影响的对比研究[J].山西护理杂志，2000，14(4)：5-6.

[4]张景龙.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005：200.

[5]谢文忠.2种止血带对静脉穿刺成功率和患者疼痛程度影响的比较[J].当代护士（学术版），2008，（6）：78.