胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预的价值及术后康复效果及对术区疼痛评分的影响

胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预的价值及术后康复效果及对术区疼痛评分的影响

唐仁琴

中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院重庆市400037

摘要：目的：分析早期康复护理干预在胸腰椎骨折患者术后康复中的应用价值和效果及对术区疼痛评分的影响。方法：以我院2016年10月～2017年10月收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和实验组，每组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予早期康复护理。对2组患者护理前后的疼痛度、睡眠质量、自理能力评分进行对比。结果：护理后，2组患者的疼痛度均下降，实验组下降较为明显，且2组患者的睡眠质量、自理能力均有所改善，实验组改善较为明显，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胸腰椎骨折患者实施早期康复护理干预，可缓解患者的术后疼痛，提高其睡眠质量和自理能力，值得临床实践。

关键词：胸腰椎骨折；早期康复护理；康复效果；术区疼痛

胸腰椎骨折是一种因外力导致的胸腰椎骨质连续性破坏，是最常见的一种脊柱损伤类型【1】。胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤，而且因致伤因素大都为高能损伤，故常合并脏器损伤，给治疗造成了极大的挑战和困难。随着接受胸腰椎内固定手术、椎间融合手术患者数量的增加，并发症的发生率也随之上升【2】。早期康复护理是当前的一种目标性、阶段性、系统性的护理干预方法，研究发现，对胸腰椎骨折患者采取有效及时的护理干预措施，可改善患者的病况【3】。本文将对2016年10月～2017年10月我院收治的80例胸腰椎骨折患者进行观察，旨在分析早期康复护理干预在胸腰椎骨折患者术后康复中的应用价值和效果及对术区疼痛评分的影响。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年10月～2017年10月于我院骨外科收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究样本，经MRI、X线、CT等检查后确诊为胸腰椎骨折，符合选取标准，并排除凝血机制障碍、肝肾功能不全、意识障碍等患者。采用随机—平行原则将患者平均分为对照组和实验组，每组各40例。对照组，男27例，女13例，年龄22～64岁，平均年龄（42.3±3.6）岁，骨折位T11有5例，T12有18例，L1有12例，L2有5例。实验组，男24例，女16例，年龄21～66岁，平均年龄（43.5±3.4）岁，骨折位T11有7例，T12有15例，L1有10例，L2有8例。对比2组患者的性别、年龄、骨折位等基本资料，P＞0.05，差异不显著，具有统计学意义。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组给予包括床头宣教、病情监测、并发症预防、饮食指导、用药指导等常规护理。

1.2.2实验组

实验组在常规护理基础上实施早期康复护理。具体内容如下：①体位护理：术后实施常规的麻醉护理，平卧6h，紧压切口止血，允许患者低氧量吸氧；避免搬动患者，如有需要，操作时要保持其脊柱的稳定性，三人平抬法，以维持其脊柱处于水平线位【4】。②疼痛护理：疼痛是术后的常见症状，先评估患者疼痛的敏感度，再遵医嘱，适量用药。应警惕出现术后感染，如术72h后，切口出现红肿、疼痛，体温升至38℃以上，及时通知医师进行治疗【5】。③心理指导：患者术后易出现不安、悲观、消极等心理，在一定程度上会影响到骨折的愈合进度。因此，护理人员在术后要积极和患者沟通，对其进行开导，协助其复健，增强其治愈信心。④康复训练：患者的病情稳定之后，依照其手术方式、体重等情况为其制定个体化的功能康复计划；训练实施前，向患者说明早期功能康复训练的必要性和重要性；训练内容根据患者的恢复情况进行适当调整。

1.3观察指标

2组患者的疼痛度、睡眠质量以及自理能力评分。

1.4统计学方法

计量数据用t进行检验，用x±s进行表示；计数资料用%进行表示，理论频数T＞5，用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后，2组患者的疼痛度均有所下降，实验组下降较对照组明显；护理后，2组患者的睡眠质量、自理能力均得到提高，实验组较对照组改善明显，P＜0.05，对比具有统计学意义。见表1。

表12组患者的各项评分对比（，分）

3讨论

胸腰椎骨折给患者的生理、心理造成了较大的创伤，护理人员在术前对患者进行心理开导，可以帮助缓解患者焦虑、紧张的心理，而术后的体位、疼痛护理、心理指导、康复训练等早期康复护理措施可以给广大的患者提供到位、优质的护理服务。

此次研究的结果表明，实验组患者的疼痛度（0.56±0.12）较对照组（3.56±0.88）下降明显，睡眠质量（0.35±0.07）、自理能力（0.36±0.07）较对照组睡眠质量（1.06±0.22）、自理能力（0.88±0.20）改善明显。

综上所述，对胸腰椎骨折患者给予早期康复护理干预，可减轻患者的术后疼痛感，改善其睡眠质量和自理能力，值得临床推广。

参考文献：

[1]吕继敏.胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）.

[2]陆秀辉.分析胸腰椎骨折内固定术后患者实施应用早期康复护理干预的临床效果[J].人人健康，2016（24）.

[3]李小艳.胸腰椎骨折内固定术后患者应用早期康复护理干预的效果探究[J].今日健康，2016，15（4）.

[4]李军玲.早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响[J].家庭医药.就医选药，2017（6）.

[5]赵丽，段冬云，王志燕，等.腰椎椎间融合术患者应用早期康复护理干预的效果分析[J].海军医学杂志，2016，37（4）：348-351.