异维A酸红霉素凝胶（童诺）治疗寻常痤疮疗效观察

异维A酸红霉素凝胶（童诺）治疗寻常痤疮疗效观察

李娟莉

李娟莉

(河南省兰考县中心医院皮肤科475300)

【摘要】目的：进一步探讨异维A酸红霉素凝胶（童诺）治疗寻常痤疮临床效果。方法：选取我院于2012年3月～2013年4月收治的120例痤疮患者的临床资料，随机将其分为治疗组和对照组，治疗组59例患者采用异维A酸红霉素凝胶，对照组61例患者采用维A酸软膏，两组患者均治疗2个月，对比两组患者治疗前、后的临床效果。结果：通过比较第1个月和第2个月的治疗前、后差异，治疗组均优于对照组，治疗效果有显著差异(P<0.05)。结论：寻常痤疮采用异维A酸红霉素凝胶的治疗获得了很好的效果，改善患者临床症状，值得临床大力推广。

【关键词】异维A酸红霉素凝胶维A酸软膏寻常痤疮

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0162-02

在皮肤科痤疮属于一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症疾病，据调查青少年发病率较高[1]。由于这种病情会给患者带来很多困扰，导致人们对其治疗效果更加关注。异维A酸红霉素凝胶是一种新型治疗寻常痤疮的药剂，可以有效地调节痤疮丙酸杆菌的耐药性。笔者为进一步研究治疗寻常痤疮的临床效果，选取了我院于2012年3月至2013年4月收治的120例痤疮患者，其中59例患者采用异维A酸红霉素凝胶治疗，并与61例患者同期采用维A酸软膏治疗，两组患者均治疗2个月，治疗组获得了显著的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年3月至2013年4月收治的120例痤疮患者的临床资料，随机将其分为治疗组和对照组，其中治疗组59例，男35例，女24例，年龄14～32岁，平均年龄23±3.7岁；对照组61例，男39岁，女22岁，年龄15～33岁，平均年龄24±4.2岁。两组患者病程2～35个月，平均病程13±1.5个月。两组患者均符合国家规定的疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2治疗方法

治疗组晚间均在患处外敷异维A酸红霉素凝胶，1次/d；对照组采用0.025%维A酸软膏，使用方法与治疗组一致，两组患者均治疗2个月，统计患者治疗后的第1个月和第2个月后的皮损数目并记录皮损类型。

1.3疗效判定标准

痊愈：治疗后的皮损数目接近治疗前的90%以上。显效：治疗后的皮损数目与治疗前相比减少90%～60%之间。好转：皮损数目减少至治疗前的20%～60%以内。无效：皮损数目小于治疗前的20%以下，甚至出现皮损数目增加情况。显效加痊愈为总有效。

1.4统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比分析

两组患者在治疗1个月后，治疗组的总有效率57.6%高于对照组37.7%，比较具有统计学差异（P<0.05）。在治疗2个月后，治疗组的总有效率69.5%高于对照组47.5%，比较具有统计学差异（P<0.05）。如表一所示：

表一两组患者治疗1.2个月后的临床治疗效果对比分析（%）

2.2炎性皮损数和非炎性皮损数对比

两组患者在治疗前炎性皮损数和非炎性皮损数对比不具有统计学意义（P>0.05），在治疗后的第1、2个月后发现，治疗组患者治疗前与治疗后炎性皮损数和非炎性皮损数对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前与治疗后炎性皮损数和非炎性皮损数对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.01）；两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组，如表二所示：

表二两组患者治疗前与治疗后的第1、2个月的炎性皮损数和非炎性皮损数对比（x-±s）

2.3不良反应对比

治疗组在接受治疗中有2例患者出现脱屑、红斑情况，发生率为3.4%。对照组出现2例干燥、红斑情况，发生率为3.3%。两组患者未经过特殊治疗均自行好转。不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

维a酸能对痤疮发病的多环节发挥作用，抗角化，促进正常脱屑，不仅可清除成熟粉刺，而且能抑制微粉刺，预防复发，维持痤疮缓解状态；有中度抗炎作用，能治疗炎性皮损，适用于丘疹性，脓疱性，结节性和囊肿性痤疮[2]。通常雄激素水平偏高、皮脂腺分泌不协调和痤疮丙酸杆菌受到感染都会引发痤疮。有研究证明维a酸本身可加快皮损的修复，与红霉素联合使用时其角质溶解作用又能促进红霉素的穿透，加强感染的控制，对各类痤疮均能迅速见效[3]。本次研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，说明异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的效果更加显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘伦飞,严建良,方红等.异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机对照临床研究[J].中华皮肤科杂志,2010,43(12):867-870.

[2]朱学骏，顾有守，沈丽玉等.实用皮肤病性病治疗学[J].北京大学出版社，1998，10（3）：326-327.

[3]王爱平,吴艳,崔盘根等.复方维A酸凝胶治疗寻常痤疮疗效和安全性评价[J].实用皮肤病学杂志,2008,1(3):149-151.