分析慢性阻塞性肺疾病的中医临床效果

分析慢性阻塞性肺疾病的中医临床效果

林宪国许咏

林宪国、鹤岗矿业集团有限责任公司总医院154100；许咏，鹤岗市红十字医院154100

【摘要】目的研究并讨论慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗方法与临床效果观察。方法此次研究的对象是选取本院2010年4月至2013年4月期间收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为2组，对照组患者给予沙丁胺醇、异丙托溴铵等气雾剂进行雾化治疗，并常规给予支气管舒张剂口服治疗。观察组患者在给予与对照组患者相同的治疗方法的前提下，加以中医疗法进行治疗，包括给予中药外敷与药膳口服。对比两组患者采用不同的方式进行治疗后的肺功能改善情况、活动情况评分、生活质量评分、症状改善情况。结果通过对比2组患者的上述指标可得，观察组患者的肺功能改善情况、活动情况评分、生活质量评分、症状改善情况等均明显优于对照组，P<0.05。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者，采取中医疗法进行治疗能够获得显著疗效，在改善患者肺功能的前提下，提高其生活质量，因此值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；中医；肺功能；生活质量；活动情况；症状改善

慢性阻塞性肺疾病在临床上是一种病情绵延不断、发病率高、对患者生活质量影响较大的疾病。其临床症状为咳嗽、多痰、哮喘、心悸、胸闷、胸胀、紫绀等。中医认为，疲劳过度、外感六邪、情志不调等均可引发慢性阻塞性肺疾病，且该病属于喘证、肺胀[1]。随着环境污染日益严重，慢性阻塞性肺疾病的发病率也逐渐上升。中医对于慢性阻塞性肺疾病的治疗具有其独到的见解，通过口服、熏蒸、外敷等方式，均能够达到改善患者临床症状、提高患者生活质量的目的[2]。因此本文对慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗方法与疗效进行分析与探讨，旨在探索中医对于此类疾病的治疗价值，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2010年4月至2013年4月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例，其中男性患者42例，女性患者28例，年龄为45岁至75岁不等，平均年龄为65.5岁。患者病程为5年至15年不等，平均病程为8.2年。所有患者均符合我国呼吸病学会对于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，在选取的过程中已排除存在以下情况的患者：①合并心衰；②合并呼吸衰竭；③存在肺结核；④存在气道阻塞性疾病。随机将70例患者分为2组，观察组35例，对照组35例，对比两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，无显著性差异，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者对于对照组的35例患者，给予其常规治疗，包括异丙托溴铵与沙丁胺醇气雾剂雾化治疗以及支气管舒张剂口服治疗。患者在接受治疗的过程中需保持情绪稳定，并忌食辛辣、海鲜等刺激性食品。

1.2.2观察组患者对于观察组的35例患者，给予与对照组相同的常规治疗。并在常规治疗的基础上加以中医疗法进行治疗，具体如下：①给予患者中药外敷治疗，使用杏仁、麻黄、白芥子、苏子、细辛、冰片适量，研磨成粉后过128目筛，并使用蜂蜜、蒜泥等调为糊状。将制备好的敷料贴至患者风门、足三里、肺俞三个穴位，并使用纱布固定。每天1次，每次外敷约2个小时，每7次为1个疗程。②给予患者药膳内服治疗，取白果仁、花生仁、甜杏仁、黑豆仁以及胡桃仁进行研磨，每次取约30g加入至鸡蛋中煮羹服用，每天1次，连续服用1个月[3]。

1.3评价标准对两组患者的临床症状改善情况采用以下标准进行评价：显效：临床症状基本消失，患者生活基本不受影响；有效：患者临床症状得到改善，生活存在一定影响；无效：患者临床症状毫无改善甚至加重，生活受到严重影响[4]。对两组患者的活动情况采用活动量表进行评分，生活质量采用生活质量量表进行评分，满分均为10分，分数越高表示情况越佳。对两组患者的肺功能采用第一秒用力呼吸肺活量/用力呼吸肺活量评价，并对患者治疗前后的上述指标进行对比[5]。

1.4统计学方法对于本文的所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与计算，临床症状改善情况采用%表示，生活质量、活动情况、肺功能采用（χ±s）表示。组间对比采用t检验，组内对比采用X2检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率明显高于对照组，且数据比较有统计学意义（P<0.01），见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床上是非常常见的疾病，且随着社会的发展，环境污染日益严重，导致慢性阻塞性肺疾病的发病率日益上升[6]。慢性阻塞性肺疾病可分为急性加重期与稳定期两种阶段，对任意阶段的患者其治疗根本目的均为减轻临床症状、改善生活质量，阻滞病情继续发展[7]。慢性阻塞性肺疾病的临床症状主要为咳痰、咳嗽、胸闷、喘息、气短等，常见的治疗方法为药物治疗、氧疗、康复治疗等[8]。中西医结合治疗在近年来的应用较为广泛，有研究显示中医对于慢性阻塞性肺疾病的治疗具有独到的见解，不仅能够达到迅速缓解患者症状的目的，还能改善患者的活动能力与生活质量，真正达到治标治本的目的[9]。

根据本文研究结果显示，观察组采用常规疗法联合中医疗法对35例患者进行治疗，而对照组仅采用常规疗法进行治疗。两组患者的肺功能改善情况具有显著性差异，观察组患者通过治疗后的FEV1/FVC值明显升高，与对照组相比，P<0.01。而观察组患者的平均活动能力评分、平均生活质量评分也明显高于对照组，P<0.01。对两组患者的临床症状改善情况进行对比可得，观察组总有效率为97.1%，对照组总有效率为71.4%，两组患者有效率差异性具有统计学意义，P<0.01。由此可见，采用中医思想对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，能够获得显著疗效，使患者肺功能得到较大改善，且提高患者的生活质量，缓解其临床症状。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病是一种病情反复、发病率高的疾病，在对该病进行治疗时，结合中医的方法能够获得良好的临床疗效。中医疗法具有患者耐受性强，治疗效果好，价格低廉，操作简便等优点，更易被患者所接受。但本文认为，采用中医辨证论治仍存在以下几点尚需完善：①中医治疗慢性阻塞性肺疾病没有完整的诊疗标准，因此应结合古今文献筛选出有效的方法，并对治疗过程的技术要求进行统一规定；②中医对于该病虽然具有较好的临床疗效，但中西医结合的治疗方法才是真正促进患者康复的重点，因此在对患者进行治疗时，应充分发挥中西医结合的优势，使治疗更具有合理性[10]。

参考文献

[1]李志英，阮威君.慢性阻塞性肺病的中医治疗进展[J].华夏医学，2008，21（5）：1042-1043.

[2]朱建红.拔管加穴位敷贴法治疗慢性阻塞性肺病186例[J].中医药信息，2009，26（5）：102-103.

[3]刘斌，李英姿.中药外敷治疗慢性阻塞性肺病300例[J].福建中医药，2001，32（6）：25.

[4]徐毓华，蔡加楼.中医肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].江苏中医药，2010，42（12）：63-64