阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察吴丹

阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察吴丹

吴丹

（长沙市妇幼保健院湖南长沙410007）

摘要：目的探讨小儿肺炎应用阿奇霉素治疗临床效果。方法选择肺炎患儿80例，均为我院儿科2016年4月至2017年4月收治，随机分组，就红霉素静滴治疗（对照组，n＝40）与乳糖酸阿奇霉素静滴治疗（观察组，n＝40）效果展开对比。结果观察组选取的肺炎患儿总有效率经统计为92.5%，对照组为75%，经对比差异显著（P<0.05）。观察组患儿咳嗽消失用时、肺部湿啰音消失用时经观察均明显少于对照组，具统计学差异（P<0.05）。观察组患儿局部刺激反应3例，胃肠不适4例，总不良反应率为17.5%；对照组患儿局部刺激反应6例，胃肠不适7例，皮疹2例，总不良反应率为37.5%，对比具显著统计差异（P<0.05）。结论针对临床收治的肺炎患儿，采用阿奇霉素治疗，可显著提高临床效果，缩短病程，且具较高安全性，应用价值十分显著，值得临床广泛推广应用。

关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；效果观察

临床呼吸系统疾病领域，小儿肺炎较为多发和常见，若治疗不当，病情可急剧恶化，对患儿生命安全构成威胁。阿奇霉素对细菌性病原体、非典型病原体均具较佳抗菌活力，将其用于小儿肺炎的治疗，作用十分显著［1］。本次研究选择相关病例，就阿奇霉素治疗情况加以回顾，以指导临床应用，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取肺炎患儿80例，随机分组，观察组40例，男26例，女14例，年龄2个月－11岁，平均（6.4±2.7）岁；对照组40例，男27例，女13例，年龄2个月－12岁，平均（6.9±2.8）岁，组间自然信息可比（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准纳入标准：胸部平片检查示斑片状或片状阴影；非重症；肺部经听诊有湿啰音；患儿家属均对本实验知情同意书自愿签署。排除标准：排除重要脏器如肝、肾等严重功能不全者。

1.3方法两组入科后，均取常规方案治疗，如积极镇咳等。观察组：本组患儿应用常规方案同时，取乳糖酸阿奇霉素静滴加用，剂量设置为10mg/（kg·d），但需控制在500mg/d以下，1次/d，连续静滴5d，安排暂停用4d，后继续应用上述方案3d。对照组：本组患儿应用常规方案同时，取红霉素静滴加用，剂量设置为30mg/（kg·d），1次/d，连续静滴14d。

1.4观察指标（1）对比两组临床总有效率；（2）对比两组咳嗽症状、肺部湿啰音体征消失时间；（3）对比局部刺激反应、皮疹等不良反应发生率。

1.5疗效评定痊愈：辅助检查各指标均恢复，病症均消失；显效：辅助检查湿啰音明显减少或基本正常，体温恢复正常；无效：用药7d后，辅助检查、症状均无变化。

1.6统计学分析采用spss13.0统计学软件，组间计量应用（±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05具统计学差异。

2结果

2.1总有效率对比观察组选取的肺炎患儿总有效率经统计为92.5%，对照组为75%，经对比差异显著（P<0.05）。见表1。

2.3不良反应对比观察组患儿局部刺激反应3例，胃肠不适4例，总不良反应率为17.5%；对照组患儿局部刺激反应6例，胃肠不适7例，皮疹2例，总不良反应率为37.5%，对比具显著统计差异（P<0.05）。

3讨论

小儿肺炎在临床以<3岁年龄段儿童高发，对患儿心理健康和机体正常生长发育均构成了严重影响。病原体以细菌型、病毒型多见，在病原菌比例中，肺炎支原体、肺炎链球菌占比最高。以往，多采用红霉素对本病治疗，但药效持续时间较短，需多次给药，患儿易出现肠胃反应剧烈、皮疹等诸多不良反应，且吸收效率较低，效果欠佳［2］。

阿奇霉素属大环内酸类一种新型抗生素，应用后可抑制体内中性粒细胞生长，对呼吸道发挥良好的保护作用，避免其损伤。另外，其还可抑制T淋巴细胞，明显舒缓支气管平滑肌痉挛，促气道黏膜水肿情况显著减轻［3-4］。同时，红霉素因应用时限较长，有较高耐药率，而阿奇霉素属新生代抗生菌，对葡萄球菌、肺炎链球菌、支原体抗菌活力均较理想。同时，阿奇霉素还具较强的组织渗透能力，可明显延长药物半衰期，使药效保持在较高浓度，并呈较长时间维持，进而最大程度的保障了治疗效果［5］。结合本次研究结果示，观察组选取的肺炎患儿总有效率经统计为92.5%，对照组为75%，经对比差异显著（P<0.05）。表明本组患儿采用阿奇霉素静滴方案治疗，在临床效果方面明显优于对照组红霉素静滴；观察组患儿咳嗽消失用时、肺部湿啰音消失用时经观察均明显少于对照组，具统计学差异（P<0.05）。观察组患儿局部刺激反应、胃肠不适等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），表明取阿奇霉素静滴对小儿肺炎治疗，在有效缩短病程的同时，且具较高安全性，患儿有更高的遵医依从。

综上，针对临床收治的肺炎患儿，采用阿奇霉素治疗，可显著提高临床效果，缩短病程，且具较高安全性，应用价值十分显著，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]冯晓莉.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较[J].吉林医学，2012，33（5）：965-966.

[2]许锦姬，吴格怡.抗感染联合激素雾化对小儿肺炎体内炎性介质的影响[J].中国现代医药杂志，2011，13（11）：60-61.

[3]易长英.探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：118-119.

[4]Addo-YoboE，AnhDD，El-SayedHF，etal.OutpatienttreatmentofchildrenwithseverepneumoniawithoralamoxicillinInfourcountries：theMASSstudy[J].TropMedIntHealth，2011，16（8）：1127-1129.

[5]刘勇.阿奇霉素治疗社区获得性肺炎64例疗效分析[J].中国医药科学，2013，3（22）：80-81，140.