复发性流产病人的社会支持度调查研究

复发性流产病人的社会支持度调查研究

刘艳

刘艳

四川大学华西第二医院610041

摘要：目的研究社会支持度对复发性流产病人的影响。方法选取2014年2月-6月在妇产科门诊就诊的复发性流产病人80例作为观察组，另外选取在相同时间段在妇产科门诊就诊的一般体检健康育龄妇女80例作为对照组。2组女性均进行社会支持量表（SSAS）的问卷调查，并将调查结果进行比较。结果观察组社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度评分均低于对照组。结论复发性流产病人的社会支持度较低，临床上应重视患者的心理干预，提高其社会支持度。

关键词：复发性流产；社会支持；心理干预；生活质量

【Abstract】ObjectiveStudyontheeffectofsocialsupportonrecurrentspontaneousabortionpatients.MethodsFrom2014February-6monthsinobstetricsandgynecologyclinicofrecurrentspontaneousabortionpatientswith80casesastheobservationgroup.InadditiontoselectthegeneralhealthywomenofchildbearingageinthesametimeperiodintheDepartmentofObstetricsandgynecologyoutpatienttreatmentof80casesasthecontrolgroup.Toquestionnairethe2groupsofwomenweresocialsupportscale（SSAS），andthesurveyresultsarecompared.ResultsObservationgroupsocialsupport，subjectivesupport，objectivesupport，theutilizationofsocialsupportscorewerelowerthanthecontrolgroup.ConclusionRecurrentspontaneousabortionpatientssocialsupportdegreeislow，clinicaldoctorsshouldpayattentiontopsychologicalinterventioninpatients，improvethesocialsupport.

【Keywords】Recurrentspontaneousabortion，Socialsupport，Psychologicalintervention，Qualityoflife

复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）是指于同一性伴侣连续遭受两次或两次以上在妊娠20周以前的胎儿丢失者，是育龄妇女常见的疾病。［1］近年来由于社会、医疗、环境、饮食、认知等因素的影响，复发性流产患者的比例有明显增加的趋势。提高患者对治疗、护理的依从性是使患者病情得到控制和改善的重要措施之一。良好的社会支持能够帮助患者有效的应对现实生活中的各种压力，获得生理、心理上的有力帮助，度过难关。本研究的目的探讨社会支持度对复发性流产患者的影响，为临床开展有针对性的身心护理提供科学的理论依据。

1.对象和方法

1.1研究对象

选取2014年2月到6月在我院妇产科门诊就诊的复发性流产妇女80名作为观察组，另取相同时间段在我院妇产科门诊就诊的一般体检健康妇女80名作为对照组。两组女性在年龄、工作总类、家庭背景、文化程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。参加研究的女性均表示愿意参加实验。

1.2研究方法

1.2.1测评工具

采用本课题组自编一般情况调查表（包括年龄，学历，职业，妊娠生育史等）和肖

水源编制的社会支持评定量表（SSAS）。经分析该调查表的10个项目及总评分的Cronhachɑ系数在0.825-0.869之间，表明社会支持评定表具有良好的信度［2］，该量表共10个条目，包括客观支持3条，主观支持4条和对社会支持利用度3条三个维度。该量表统计指标为：即10个条目计分之和；客观支持分：2，6，7条评分之和；主观支持分：1，3，4，5条评分之和；对支持利用度：8，9，10条评分之和。

1.2.2统计方法

采用SPSSStatisticsBase17.0统计软件对数据进行处理，进行t检验。以p<0.05为有统计学意义。

2.统计结果

2组女性SSAS量表评定结果比较（分）

组别客观支持主观支持社会支持利用度社会支持总分

观察组9.16±2.2921.1±4.68.27±1.9534.8±4.3

对照组8.9±1.8717.9±4.17.87±1.5138.5±5.1

t0.443.150.993.11

p0.65<0.050.32<0.05

将两组女性SSAS量表评定结果进行比较，观察组社会支持总分和主观支持低于对照组。

3.讨论

国内外研究发现大多数自然流产是个负性事件，可持续整个孕期，其悲痛在流产后7个月到2年慢慢缓解，且仍有20%患者再次怀孕时认为前次流产及胎儿对其生命有重大影响，也害怕流产的再次发生。［3］有20%的患者流产后发展成为病理的心理反应，包括逐步增长的抑郁、自我责备和躯体疾病。［4］

社会支持与身心健康及生活质量之间的关系越来越受到人们的关注。社会支持与身心健康呈正相关。社会支持高的个体，人际关系和谐，朋友多，彼此间能够相互关心，爱护和帮助，获得的社会支持越多，其正性生活体验、正性感情的表达程度也越高，这样的社会支持系统能够降低压力的程度，有利于身心健康水平、生活质量的提高；反之，则个体获得的社会支持越少，其负性生活体验、负性情感的表达也越高，这样的社会支持系统会增加压力的程度，造成身心健康水平、生活质量的相应的降低。［5-6］在社会支持系统中，特别强调来自家庭的支持。患者在生病时渴望得到亲人的关系和照顾，因为家庭的社会支持一方面对处于疾病状态下的个体提供保护，另一方面可以调控人的思想，情感行为，并对人的心理机能进行反馈性调节，提高患者应对生活中负性事件的能力。

本次对照研究反应出复发性流产患者的主观支持，社会支持总分较低，临床上需重视。在治疗复发性流产患者的躯体疾病的同时，还应重视社会支持的作用。护理人员应对患者进行心理干预，给予她们在认知、情感、信息、行为、人际关系及生活方式等方面的积极支持，让她们受到鼓舞，向她们传递乐观、积极向上的精神，使她们看到希望和光明，改变消极和负性认知，积极主动的利用自身拥有的社会支持系统。［7-8

参考文献：

［1］颜有良，万波，胡文娟.复发性流产心理应激影响的临床分析［J］.实用临床医学，2011，12（1）：70.

［2］刘继文，李福业，连玉龙.社会支持量表的信度效度研究［J］.新疆医科大学学报，2008Jan，31（1）

［3］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定手册［J］.中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：31-35.

［4］CoteAresenaultD.Threatappraisal，coping，andemotionsacrosspregnancysubsequenttoperinatalloss［J］.UrsRes，2007，56（2）：108-116

［5］DeckardtR，BeutelM，SchaudigK.Long_termpsychologicalsepuelaeofspontaneousabortion：domedicalmanagement，recentpregnancyanddeliveryreallyhelpincopingwithgrief?［J］.EburtshifleFrauenheilkd，1994，54（6）：347-354.

［6］宋瑞林，林瑞玲，宋玉萍，等.自我效能感和社会支持对产后抑郁的影响.中国健康心理学杂志，2010，18（12）：1441-1442.

［7］陈春芳.消化性溃疡患者的心理社会因素调查及心理干预.护理实践与研究，2008，5（7）：1-2.

［8］施丽洁.孕妇发生产前抑郁的相关因素研究.中外女性健康（下），2013（1）：117，119.

［9］冯建丽，人性化护理在妇产科护理中的应用.中医临床研究，2013，5（2）：106-108.