体外高频热疗机治疗前列腺炎的临床观察及护理

体外高频热疗机治疗前列腺炎的临床观察及护理

刘法荣隋汝芳

刘法荣隋汝芳（潍坊市第二人民医院静配中心山东潍坊261041）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0282-01

【摘要】目的探讨体外高频热疗机治疗性病后慢性前列腺炎疗效。方法对120例性病后慢性前列腺炎患者,按随机方法分为治疗组和对照组各60例;热疗组：采用体外高频热疗仪，嘱患者仰卧，将上下电极分别于耻骨联合上缘和腰骶部对置，1周2次，40min/次，8次一疗程。对照组给予抗生素治疗。结果体外高频热疗组有效率83.13%。对照组有效率49.23%。经统计学处理两组疗效存在显著差异(P>0.05)。结论体外高频热疗技术治疗性病后慢性前列腺炎,疗效显著。

【关键词】体外高频热疗慢性前列腺炎

前列腺炎是临床常见病、多发病。其病因发病机制复杂。前列腺炎是因感染所导致的急慢性炎症,可引起全身或局部症状。目前西医治疗对前列腺炎的治疗有局限性,前列复方饮联合微波热疗对前列腺炎的治疗有很大疗效。我科自2009～2012年抗生素联合微波热疗治疗前列腺炎60例,取得良好疗效。

1资料与方法

1.1临床资料120例病人均为住院病人，他们均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿无力、尿分叉等症状，部分有乏力、头晕、失眠等神经衰弱症状、还有的出现性功能减退症状。直肠指检大部分病人有不同程度的前列腺压痛，前列腺质地偏硬、不均质，有小硬结。B超检查：显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，包膜回声增强，内部光点不均匀。

1.2治疗方法将120例患者分成热疗组60例(A组)和对照组60例(B组)。(1)A组采用HG-2000体外高频热疗机治疗。病人热疗前排空大小便，仰卧于绝缘塑胶床上，耻骨联合水平腹、背侧各置一圆形电极板，距离皮肤5～7cm，启动电脑操作系统，使高频电磁波透射至前列腺内。最大输出功率1200W，工作频率13.56MHz,温度显示43.5℃，每次热疗时间40min，1次/2d，10次为1个疗程。同时口服左氧氟沙星片0.2g，2次/d。连服2周。疗程结束后1周复查。(2)B组仅口服左氧氟沙星0.2g，2次/d。连服2周，复查。

1.3疗效评价：⑴显效：症状消失，前列腺液涂片镜检：白细胞<10个/HP,卵磷脂小体＋＋＋～＋＋＋＋；⑵有效:症状明显缓解,前列腺液图片镜检：白细胞>10个/HP,卵磷脂小体>＋；⑶无效：症状及各项指标无明显变化。

1.4统计学方法：使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，组间比较采用下X2检验。

2护理

2.1心理支持

护士根据病人的年龄、职业等个性特点实施心理护理，鼓励安慰病人，介绍成功的治疗实例，并向病人及家属详细介绍治疗原则、操作工程及治疗的优越性和先进性。

2.2热疗护理

2.2.1热疗前准备了解患者相关情况，及时向患者说明注意事项。病人治疗前尽量少喝水，尽可能的排尽尿，摘除患者身上的一切金属及具有磁性的物品，以免发生烫伤。

2.2.2热疗中护理认真评估患者对热的耐受程度，治疗过程中护士应密切观察病情变化，了解治疗的副作用，当热疗加温至42.5℃时，因体温升高可使循环加快，心输出量增加，因此应观察心率、心律、血压的变化，若出现面色苍白!冷汗，应警惕虚脱或低血容量性休克。治疗过程中患者出汗较多，应用毛巾及时擦干汗液。根据患者出汗情况，随时调节室内温度，使患者舒适。

2.2.3热疗后护理由于患者在治疗过程中大量出汗，可能出现虚脱。因此射频热疗结束后不要让患者立即离开治疗室，应休息一会儿。及时为患者擦干汗液，衣服汗湿时应予更换，注意保暖，避免受凉并及时补充水份。200例患者中无一例出现虚脱。治疗后特别是24h内应注意观察患者的反应和照射部位皮肤的变化，了解有无皮肤灼伤、淤点、淤斑和意外情况发生。

3结果

高频透热治疗是在电磁场作用下，前列腺组织的温度升高，腺泡及腺管的穿透性明显增高，有利于药物进入腺体内，同时，因高频电磁波的穿透力颇强，能使前列腺腺体血管扩张，血流加快，引流改善，新陈代谢加快，白细胞吞噬作用增强，促使前列腺的炎症消退，刺激症状明显减轻。前列腺组织对温度敏感，慢性前列腺炎症的组织在43℃左右温度的作用下，血管扩张，血流加速，组织的供氧和营养供给加强，渗出物清除加快，代谢产物、致痛和诱发炎症的化学物质排出加速。结果可改善局部代谢营养，减少局部刺激现象，消肿止痛。另外可使大、小吞噬细胞的吞噬作用加强，这些均有利于炎症的消散。热疗还能破坏α受体，减少尿流阻力，减轻尿液反流，从病因上起到治疗作用。

本组选用喹诺酮类药物左氧氟沙星，具有广谱抗菌作用，体内分布广泛，组织与体液中的浓度相当或高于血清药物浓度，慢性前列腺炎症的组织在41℃左右温度的作用下，血管扩张，血流加速，进入到前列腺组织的药物浓度可能更高而发生较好的疗效；爱普利特是一种新型反竞争性5a-还原酶抑制剂，可阻止睾酮向双氢睾酮转化，降低前列腺组织内双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积，降低排尿阻力，达到改善前列腺炎病人的尿路梗阻症状，增加最大尿量率，提高生活质量。

作者认为体外高频热疗治疗慢性前列腺炎，既安全，又无痛苦及明显副作用，操作简便、安全、“无体创、无痛、非介入”,无并发症和后遗症，不失为当前慢性前列腺炎综合治疗的较好方法。

参考文献

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