血液净化护理中的安全隐患和处理措施袁娟

血液净化护理中的安全隐患和处理措施袁娟

袁娟

（湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410000）

摘要：目的分析血液净化护理中的安全隐患，探讨相应的处理措施。方法选取2015年6月-2017年6月我院收治的102例血液净化患者予以分组，按照随机偶数奇数法分为对照组和试验组，各组患者均为51例，分别进行常规护理和针对性护理，对比2组不良护理事件发生率和护理满意度的差异。结果试验组不良护理事件发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间出现的差异具有显著性的统计学意义（P＜0.05）。结论血液净化临床护理中存在较多的安全隐患，明确原因并制定系统、规范的处理措施，对降低不良事件发生率，提高患者护理满意度具有重要作用。

关键词：安全隐患；血液净化护理；处理措施

血液净化是临床治疗终末期肾病等危重症的主要手段，其护理工作质量受到制度、环境、人为因素等诸多不良因素的影响，潜在的安全隐患较多，会对患者的生命安全构成直接性威胁。如何提升血液净化护理工作质量，减少不良护理事件，确保患者生命健康是当前亟待解决的焦点性问题[1]。本文选取2015年6月-2017年6月我院收治的102例血液净化患者予以分组，现作如下分析和报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月-2017年6月我院收治的102例血液净化患者予以分组，按照随机偶数奇数法分为对照组和试验组，各组患者均为51例。对照组男患者30例，女患者21例，患者年龄在20-68岁范围内，平均年龄（48.5±1.9）岁；试验组男患者28例，女患者23例，患者年龄在21-69岁范围内，平均年龄（49.7±1.7）岁。借助相应版本的统计学软件处理2组患者的一般资料，差异并不具有统计学意义（P＞0.05），可进行本次比较。

1.2方法

1.2.1分析安全隐患

①净化设备因素导致的：在实际的血液净化治疗期间，若净化机出现突然性的故障或水处理系统故障，很有可能使计算机程序中参数发生改变或完全消失，影响血液净化效果，甚至给患者生命安全带来威胁；②患者因素导致的：患者自身疾病会直接影响血液净化效果，通常情况下，如果患者同时伴随慢性肾功能不全等疾病时，受血液净化周期较差的影响，患者极易发生感染、营养不良、贫血等相关并发症，进而影响到血液净化效果；③医护人员因素导致的：血液净化中心医护人员的操作技能、专业知识掌握情况、是否熟悉新型净化机的应用方法、机械参数和操作是否准确，都会对血液净化效果产生影响。

1.2.2探讨护理措施

常规组行常规护理，即生命体征观察、遵医嘱用药等。试验组行针对性护理，内容包括：①完善血液净化环境，强化设备管理：综合血液净化中心的要求，医院方面需要建立健全质量管理标准，对各类净化仪器设备、水电等强化管理，通过增配稳压器等使设备故障导致的护理安全隐患明显减少。针对集中供液设备，医院方面需安排专人专业化的管理，重视设备定期保养和检修的重要性，保证所有设备随时处于正常运转中。除此之外，血液净化室需要做好卫生清洁和消毒杀菌工作，室内必须始终保持整洁、干燥状态；②强化对患者的科学护理：护理人员在患者入院后需指导其准确完成相关基础检查，对患者身体状况进行明确，存在特殊疾病者做好防护和隔离。对探视管理制度进行严格落实，不允许患者家属陪伴，避免引起交叉感染；制定并完善班次责任制度和双人核查制度，做好血液净化前后全面护理指导工作；开展血液净化治疗前对患者进行心理干预，帮助其保持积极乐观心态，提高其治疗依从性；③强化对护理人员的科学管理：护理人员需定期接受法律法规的学习培训，增强其法律意识，防止出现违法行为，本着以患者利益为重的基本原则，切实提高护理人员的责任意识和责任感；培训和指导护理人员的专业技能，要求其严格按照操作标准和流程进行血液净化护理，尽量避免操作失误或错误，减少不良护理事件发生的风险。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理后的不良事件情况，同时采用本院自制护理满意度调查问卷评定患者的护理满意度情况，满分为100分，满意：＞85分；比较满意：60-85分；不满意：＜60分。护理满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

选择版本为SPSS21.0的统计学软件对所有涉及到的相关数据进行处理，使用百分率（%）对不良事件发生率和护理满意度进行描述，x2检验组间比较，如果P＜0.05，则证明组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1对两组护理不良事件发生情况进行比较

对照组护理不良事件发生率为17.6%（9/51）；试验组护理不良事件发生率为3.9%（2/51），组间经统计比较，试验组显著低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.9930，P=0.0254）。

2.2对两组护理满意度进行比较

对照组与试验组的护理满意度分别为84.3%、98.0%，经统计处理，试验组的护理满意度由于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05），具体见下表。

3.讨论

血液净化作为临床方面具有一定特殊性的治疗方法，其显著性特点为专业性强、危险系数高等。血液净化护理工作中的各个环境都潜在着护理安全隐患，这会在一定程度上影响着临床护理效果和护理质量[2]。全面分析和了解血液净化护理中的安全隐患，在此基础上，制定针对性护理干预，对提高血液净化治疗总有效率，保证患者生命安全具有非常重要的作用[3]。

相关文献报道[4]，血液净化护理中的安全隐患类型繁多，患者自身因素、医护人员因素等均是导致安全隐患的主要原因。本次研究发现，血液净化护理中的安全隐患具体可分为净化设备因素、患者因素、医护人员因素3方面。待明确血液净化护理中的常见安全隐患后，分别从人员管理、设备管理和环境管理等方面制定针对性处理对策，有利于显著降低血液净化护理过程中各类不良护理事件的发生概率和危险，使血液净化护理效果和患者满意度得到进一步提升，降低患者死亡率，确保其生命安全[5-6]。

根据本组研究得到的结果可知，试验组的护理不良事件发生率和护理满意度与对照组进行比较，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），由此得到如下护理体会，血液净化临床护理中存在较多的安全隐患，明确原因并制定系统、规范的处理措施，对降低不良事件发生率，提高患者护理满意度具有重要作用。

参考文献

[1]翁恋恋，汪琴.探讨血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施[J].医学信息，2015，28（8）：191-192.

[2]冯波.血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施[J].医学信息，2013，47（13）：524-524.

[3]贺伟.浅析血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施[J].中外女性健康研究，2015，35（12）：84，11.

[4]冯波.血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施[J].医学信息，2013，26（7）：524.

[5]郭春柳.浅析血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施[J].中外女性健康研究，2015，06（14）：104，110.

[6]王嘉兴.探讨血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施[J].中国保健营养，2017，27（3）：189-190.