统计工作在病案管理和医疗活动中的重要作用

统计工作在病案管理和医疗活动中的重要作用

杨凤林黄先彤

杨凤林黄先彤

（攀枝花煤业集团公司总医院617066）

【摘要】目的探讨统计工作在病案管理和医疗活动中的作用。方法通过查阅资料并结合经验，通过思考总结统计工作在病案管理以及医疗活动中的作用，分析医院统计工作中存在的问题，并提出相应的对策和建议。结果通过合理利用病案首页的信息协助制定医院决策和计划并为临床提供服务和疾病预防。但是目前统计工作中存在着准确性不高、标准化程度低、适应性差等问题。结论通过规范统计方法，完善相应监督体系，健全相关法律为临床和疾病的预防提供相关资料并为管理者制定医院的发展战略提供依据。

【关键词】统计病案管理医疗活动医院管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0391-01

医院的科学管理和决策要建立在拥有各种信息的基础上，病案资料可以直观的显示医疗服务质量。随着医疗改革的不断深入，对医院管理也提出了越来越高的要求，虽然医院统计工作也随之发生了变化，但是还不够。现分析总结了统计工作在病案管理以及医疗活动中的作用，并提出了相应的建议，现报告如下：

1统计工作的作用

1.1合理利用统计工作，制定医院决策与计划

对医院各方面的工作进行统计信息量化评价，既可以反馈信息，又有利于质量控制，从而为医院的发展和规划提供资料。统计人员首先要保证数据的准确性与真实性，其次要及时而准确的提供一定时期以及该时期与其他时期的信息比较[1]。通过这些信息，为医院管理者提供医院发展情况的动态分析，从而对近期及远期医院工作及时的做出调整。

1.2利用病案首页分析医疗质量

病案首页是医院信息的重要来源，这部分信息可以为医疗质量的管理提供多种数据。

1.2.1提供疾病预防资料随着经济的发展以及医学模式的转变，人们在健康方面投入了越来越多的关注，通过病案统计信息可以有意识的对有关资料进行查询和调阅，从而对疾病高危人群进行针对性的预防工作，促进人们的健康。

1.2.2为临床科研服务随着医学模式的转变，特别是循证医学模式的开展，越来越多的医院和科室开展科研工作，其中统计分析是十分重要的一个环境。统计人员应该利用自己的专业知识，为临床提供统计学方面的建议和意见，协助临床人员对数据进行整理和处理，直至得出最终结论，为临床科研提供方便。

2问题

2.1准确性不高很多医疗机构并未对医疗统计工作投入足够的重视，统计人员也多未经过专业培训和学习，业务水平相差较大，甚至有的医院并无专职统计人员，原始数据不准确，统计质量必然受到影响。

2.2标准化程度低随着社会的发展，医院也进入了信息化时代，这对医疗数据统计提出了较高的标准化的要求。在进行医疗统计的过程中，很多指标概念、方法、界定方面以及原始数据在记录时缺乏统一的标准，在很大程度上影响到数据准确性。

2.3适应性差医学不断发展，新技术、新设备不断推陈出新，但是开始阶段医疗统计数据中并未对其使用的效果以及效益进行统计。医疗数据的分析如果需要增加统计数据的指标，往往需要一定的时间，这就造成了反馈的延迟[2]。

3对策和建议

3.1加强法制工作相关法律的健全和完善，是医院医疗统计工作真实性和客观性的保障。按统计法律法规进行统一管理，使其不受各种因素的影响，而是公正、客观、真实的记录。

3.2完善监督体系建立完善的统计指标体系可以再很大程度上为以后的医疗统计工作提供方便，积极的推动统计质量的提高。“医院医疗信息管理系统”是目前广泛应用的医院管理统计软件，借助这个软件结合专业知识，可以有效的对医疗统计的质量进行管理和监督。

3.3强化设施建设随着计算机的广泛应用，统计工作实现了程序化、系统和规范化的目标，统计人员只需要保证原始数据准确输入，即可以得到可信的输出数据，从而改善了统计的质量。为了有效的推进统计工作向智能化、自动化方向发展，可以通过建立良好的网络环境，使数据可以在各个职能部门以及科室之间进行传递，保证了信息数据的高效性和便捷性[3]。

3.3规范统计方法完善医疗统计方法，以制定相应规范的方式对于统计的指标、口径以及计算方法进行明确阐述，确保一段时间以内统计数据标准的稳定性，从而保证了数据之间的可比性，并通过数据客观而真实的反映了某种显现发展的特征，增强了数据的可用性。规范统计部门需要收集的数据，并从实际出发建立合理的医疗统计方法体系[4]，减少不必要的统计，节省劳动力。

3.4提高人员素质统计人员的素质严重影响着医院医疗统计的质量。针对此种情况，医院应对上岗统计人员进行相应的教育和培训，并形成一定的制度。通过提高统计人员的素质，使其充分认识到医疗数据统计的重要意义，树立务实求真、忠于职守的精神和态度进行工作，将虚假数字遏制在萌芽状态。

4讨论

随着医疗改革的不断推进，医院管理的观念逐渐发生变化，管理人员不仅仅要保证医院的正常运营，而且要了解本医院的各种运营状况，并了解到其他医院甚至是国外医疗机构的信息，掌握整医疗系统的发展资料[5]。因此医院应努力提高统计人员的素质，掌握多种统计的方法和技术。计算机信息以及医院信息系统的不断发展，现代医院的管理者不仅仅要具有较高的统计技能，而且应当掌握一定的临床医学知识和经营管理知识[6]。通过规范统计方法和指标，完善相应监督体系，健全相关法律一方面可以为临床科研服务，为疾病的预防提供相关资料并可以为管理者制定医院的发展战略提供相应的参考资料，提高医院的管理水平。

参考文献

[1]俞建云.浅谈医院统计如何为医院管理服务[J].中国卫生产业,2011,8(8):118.

[2]刘芳.医院统计工作在医院中的作用及不足[J].医学信息,2011,24（7）:4167.

[3]叶县宣．强化医院统计，提升医院管理服务水平[J]．医学信息，2011,24（7）：38．

[4]蔡洪.医疗管理信息统计系统的开发与应用[J]．常州实用医学，2011,27（4）：279-280．

[5]王海辉，董建兵.如何发挥统计在医院管理中的作用[J].中国医药导报，2006,3(27)：100.

[6]姚淑荣，王云龙.浅谈卫生统计与医院管理[J].中国医院统计，2005,12(1):68.