对美容医学学科建设的思考

对美容医学学科建设的思考

刘同亭杜晓鹏袁琳薛源黄伦论(山东济南军区总医院医务部济南250031)

作者简介：刘同亭（1970.12-），男，硕士，副主任医师，副教授，济南军区总医院医务部副主任。研究方向：医院管理，学科建设及中医药临床研究。

【摘要】美容医学是一门新兴的交叉性医学学科。其学科建设要求主要有：管理制度健全，技术操作规范；人员素质全面，知识运用广泛；前瞻意识突出，强化创新发展；注重团结协作，优势资源融合。

【关键词】美容医学；学科

【中图分类号】R-01【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）09-0337-02

1美容医学的学科内涵

美容医学是一门新兴的交叉性医学学科。它立足于科学的新医学模式的基础上,以自身的学科定义、学科对象、学科性质、学科任务和学科体系，丰富了生命科学,并以自身的特色迎合和满足了日益增长的社会物质文明和精神文明发展的需求。其内涵主要有以下几个要素：一是以医学审美为核心,以医学与美学相结合的理论为基础,运用医学与美学相结合的技术手段，对正常人体剖生理范围内的缺陷(欠)进行重塑，以增进其形态美感。二是所使用的技术手段，指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑。三是治疗的对象是正常人体，其结果是使其外表形态和心灵都得到满意和升华。因此，美容医学成为一门独具特色的人文医学学科[1，2]，其分支学科包括美容外科、美容皮肤科、美容牙科、中医美容及物理美容等,这些分支学科分别吸收了整形外科、颌面外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、中医科和物理治疗科等医学学科中的许多相关内容，使之内涵更加丰富。

2美容医学的学科建设要求

2.1管理制度健全，技术操作规范:鉴于美容医学学科的复杂性，为规范医疗美容服务，促进医学美容事业的健康发展，维护就医者的合法权益，国家卫生部依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》,先后制定下发了《医疗美容服务管理办法》、《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准》、《医疗美容项目分级管理目录》等一系列法规，并由中华医学会医学美学与美容学分会主编了《临床技术操作规范·美容医学》分册。由此可见，健全的规章制度与规范的技术操作，是推动学科建设顺利进行的良好保障。美容医学的学科构建中，与之相适应的门诊、病房、手术、康复等管理、检查、考核、评估等制度应配套完善，行之有效，运行规范。常规的值班、交接班、查对、巡视、三级检诊等环节质量更须加强动态监控，确保医疗工作安全高效。

2.2人员素质全面，知识运用广泛：除专科技术外，由于美容医学涉及面广，医生还需要对相关学科如颌面外科、眼科、耳鼻喉科、骨科、皮肤科等有一定的了解。如美容外科来源于整形外科，整形外科技术是作好美容外科手术的基本前提。美容整形外科与其它外科专科相比有其自身的特点和要求，如形态与功能并重、注重缝合技巧、创面修复与组织移植手术较多、病情与手术方法多变没有定型术式等。此外，对休克、感染、水电解质和酸碱平衡、输血以及麻醉等基本知识也要熟练掌握。同时，由于就医者的特殊性，要求美容医生在医疗技术方面精益求精，道德修养更加提高，还要有一定的美学功底。以外，基本的法律知识也是不可或缺的，明确医患双方的责任和义务，维护双方合法权益。还要能够熟练掌握医学伦理学原则，如整体上的不伤害原则：任何医疗美容技术操作都不能伤害美容就医者的整体健康，更不能危及其生命安全；局部微创原则：在实施医疗美容技术操作的过程中，应尽量达到创伤最小、美学效果最佳的目的。另外，还有知情同意原则、尊重和保密原则等。

2.3前瞻意识突出，强化创新发展：美容医学的创立与发展，是医学服务模式由单纯生物医学模式转变为社会―心理―生物医学模式的具体体现。由于医学美学、美容心理医学和美容医学伦理学等人文学科的相伴，美容医学学科的内涵更加丰富多彩。新技术的不断创新，新材料的上市使用，人群审美需求的快速变化，要求美容医学学科在临床操作技能、医学审美技能、美容医学心理诊断与辅导技能等诸多方面均须有较强的前瞻意识、科研意识、创新意识，确保学科建设的先进性。

2.4注重团结协作，优势资源融合：团结协作学科内部为先。与传统医学的临床实施相比较，美容医学的临床技术实施更具有社会的和心理的效应，其治疗目的是在保证人体健康与正常功能的前提下，努力使所治疗部位的缺陷得以修复和美化，更符合人体形式美的要则和美学参数的近似值，并产生积极的社会心理效应。因此，对医护工作的要求就更加严格，标准更高。学科内部必须形成一个分工合作、互相协助、技术规范、运行高效的团队，才能确保医护工作的质量安全，让患者放心满意。其次是院内学科的协作。美容医学学科的建设发展，离不开医院其他学科的帮助与支持，要注重发挥合作机制，优化院内资源配置。为了增强美容医学学科的竞争力，有足够的能力可持续发展，能够承担一定级别的科研课题，圆满完成重大科研和创新项目，必须加强团结协作。包括院内技术与科研合作，鼓励美容医学学科依托医院重点学科的特色和优势，统筹协调医院的人力和物力，开展达到国际国内先进水平的新技术、新业务；也鼓励其他学科依托美容医学学科开展技术创新，建立优势学科群，系统地整合资源，实现学科的低成本快速发展。第三，也可促进院外多渠道协作，通过技术上的结合，借鉴和学习国内外先进的技术，促进美容医学学科的良性循环与健康发展。

3美容医学学科可持续发展的思考

3.1来源于临床应用于临床是医学学科可持续发展的基本要求：从美容医学整体学科的形成历史来看，作为新兴的医学学科，其具有一定两重性：一方面是分别从一些相关的“传统”医学学科分化而来，例如，美容外科吸取整形外科、颅颌面外科、眼科、耳鼻喉科、胸外科、生殖外科、皮肤外科等学科中的有关技术而形成；美容皮肤科从皮肤科分化而来；美容牙科从口腔医学中分化而来；美容中医科从中医学中分化而来。另一方面，作为新兴医学学科又天然地具有其自身的内在规律，具有特质的临床特征，包括服务的对象不同，医学目标的变化，技术实施的差异。但究其根源，美容医学学科还是来源于临床，应用于临床，保留并深化了医学学科的本质，并在一定程度上超越了“治病救人，维护人类的健康生存”的医学境界，升华到直接维护和塑造人的自身之美，并力求在健康的基础上，进而追求“健”与“美”的统一的更高目标，是该学科可持续发展的基本要求。

3.2建立系统的美容医学教育体系是学科可持续发展的基础条件：建设一支具有系统美容医学知识结构和实践能力的人才队伍，是美容医学可持续发展的基础条件。人才队伍建设取决于教育体系构建与完善，因此，要加快学科体系的构建，明确专业分类、技术规范、疗效评价，针对美容医学临床服务的终极目标，加强对就医需求的认识，促进整体学科在理论上有系统和全面的提高。岗位培训是美容医师培养专业技能的有效途径，只有通过加强理论学习和基本外科操作技能的提高，培养美容意识和美容思维，才能保证人才素质的全面发展。继续教育是美容医学提高专业竞争力和学科可持续发展的重要举措，美容医师是一个需要终身学习的职业。继续教育是美容医个人完善专业技能、提高专业竞争力的需要，也是美容医学学科可持续发展的需要。因此，美容医学的发展需要建设包括学校教育、岗位培训和继续教育的系统教育体系。学校教育是美容医学人才培养的基础，可以提供美容医师的基本人才队伍；岗位培训是专业技能培养的有效途径，是学校教育的有效补充；继续教育是美容医师提高专业竞争力和学科可持续发展的重要举措。

3.3针对美容医学临床技术应用问题开展科学研究是完善和提高学科水平的必然选择：美容医学通过临床实践开展的科学研究，无论从课题的产生、研究目的、研究内容、研究思路及研究方法，均有别于传统意义上的医学科学研究。它不仅运用临床医学、生物学和社会学方法进行探索，也运用了美学、心理学、伦理学、法学以及艺术领域的方法，更具有严谨性、全面性、科学性。可见，针对美容医学临床应用问题开展研究，是完善和提高学科水平的必然选择，将切实推动美容医学学科的可持续发展。

参考文献

[1]夏兆骥.再论美容外科的学科内涵[J].《中华医学美学美容杂志》，2003，（9）：2，112-113

[2]许龙顺，李靖.美容医学学科发展与人才教育[J].《中国美容医学杂志》，2004，（13）：3，358-359