子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效

张秀玲

张秀玲

炎陵县中医院湖南株洲412500

【摘要】目的：分析和研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：我们选取2008年12月—2011年12月子宫肌瘤患者60例，将其按双盲随机法分为两组，即观察组30例与对照组30例。对照组患者临床治疗时，采用手术方法进行治疗，观察组患者临床治疗时，采用子宫动脉栓塞的方式进行治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果：观察组患者的生活质量评分除综合评分与对照组没有明显的差异外，其他各项评分均优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：临床上应用子宫动脉栓塞方法治疗子宫肌瘤，效果比较明显，减少患者术中的损伤，创伤性小，安全性较高，能够有效提高患者的生活质量，值得临床推广与应用。

【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞；手术治疗

子宫肌瘤是妇科临床上常见病之一，属于良性肿瘤[1]，其临床症状主要表现为：月经失调、月经量过多、尿频、便秘、下腹坠胀、腰部疼痛等，如果病情严重的情况下，可导致患者不孕[2]，给患者增加较大的烦恼。本文选取2008年12月—2011年12月子宫肌瘤30例，临床治疗时采用子宫动脉栓塞的方式，取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我们选取2008年12月—2011年12月子宫肌瘤患者60例，将其按双盲随机法分为两组，即观察组30例与对照组30例。其中：年龄在24—49岁，平均年龄为(31.2.5±3.2)岁；临床症状表现：经期延长患者15例；周期缩短患者18例；月经过多患者27例；超声检查结果提示：黏膜下肌瘤11例；子宫肌壁间的肌瘤14例；浆膜下肌瘤11例；单发肌瘤16例；多发肌瘤8例。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。因为两组患者是双盲随机抽取，所以无论年龄、疾病类型、病情等方面均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用手术方法进行治疗：患者手术时，采用全麻的麻醉方式，行下腹纵切口，长度在6—8cm，将子宫提出，在肌瘤的瘤体部位作梭形或者是纵形切口，切除病灶，使用吸收线穿透内膜，采用间断缝合的方法对浆肌层进行缝合，封闭腔隙，缝合并整形子宫，切口关闭。观察组患者采用子宫动脉栓塞方式治疗。

1.3评价指标

采用我院自行设计的生活质量调查表，对患者术后6个月的生活质量进行评分，此项调查表共有11个项目，每项由5个级别组成：没有；偶尔；中度；严重；很严重，分值为5—1分，分值越高说明患者的生活质量越高。

1.4统计学处理

采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗结束后，将其生活质量评分进行对比，对照组除性生活评分与治疗前无明显的差异（P＞0.05），无统计学意义外。观察组与对照组其他各项评分均明显优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。且观察组治疗后除综合评分同对照组相比没有明显的差异均（P＞0.05），无统计学意义外。其他生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1两组患者治疗前、后生活质量评分对比表

3讨论

子宫动脉栓塞在临床上是对子宫肌瘤治疗的一种新方法：术前对患者进行常规的介入治疗的准备，通过右侧的股动脉进行穿刺插管，选择4F的导管，向其注入造影剂后进行血管造影，确定子宫动脉开口的位置以及肌瘤部位，如果需要时，可在4F的导管内置入微导管[3]，观察子宫动脉及肌瘤的供血状况后，注入碘化油与平阳毒素混合的乳剂，同时可用明胶海绵的胶条进行栓塞，根据患者的不同情况，确定其使用剂量，确保能够阻断子宫的动脉血流，使用相同的方法，对子宫动脉另一侧进行侧插栓塞，结束后，将导管拔出，对穿刺点采用压迫止血后包扎[4]。在术后三天内，要及时处置患者出现的症状，同时给予抗生素预防感染治疗。此种方法能够改善患者的临床症状，从本次研究结果可以看出，观察组患者除综合症状同对照组相比没有明显的差异外，其他各项指标均优于对照组，这一结果提示，栓塞治疗同手术治疗有相同的治疗效果，均能够有效地缓解患者临床症状。栓塞治疗期间患者易出现呕吐、发热、阴道流血、腹痛等副作用，但副作用中发生在栓塞术后的15天以内，大部分症状不需要处置，会自行消失，所以对患者6个月后的生活质量没有明显的影响。子宫动脉栓塞同手术治疗相比，更能够提高患者术后的生活质量[5]，但本次实验结果只显示了6个月后的效果情况，更远期的效果需要进一步的追踪随访。

参考文献

[1]吴群英,谭洁,黄祥忠,张晨霞.子宫动脉栓塞术在剖宫产术后疤痕妊娠的临床应用[J].中国实用医药,2012,(26)：1907—1908.

[2]王丹波,郭翠珊.子宫肌瘤剔除术子宫切口感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,(06)：843—844.

[3]贺淑珍.晚期妊娠合并子宫肌瘤临床观察[J].基层医学论坛,2012,(22)：519—520.

[4]邹燕红,任家武.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤副反应及并发症研究进展[J].基层医学论坛,2010,(13)：391—392.

[5]张秀军,陈连萍,汪绍娟,赵振增,田荣华.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及其疗效的探讨[J].医学理论与实践,2012,(16)：485.