综合护理干预对急性呼吸衰竭无创通气患者的应用

综合护理干预对急性呼吸衰竭无创通气患者的应用

陈亭

（武警上海总队医院急诊上海徐汇区200030）

[摘要]目的：探讨综合护理干预对急性呼吸衰竭无创通气患者的临床疗效。方法：选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例急性呼吸衰竭无创通气患者，随机分成两组，其中对照组（采用常规护理方式）78人，观察组（常规护理基础上实施综合护理干预）78人，比较两组患者的治疗情况。结果：观察组实施综合护理干预后总有效率达到88.46%，对照组总有效率为26.92%。观察组总有效率明显高于对照组，治疗效果明显优于对照组，P＜0.05。结论：对于急性呼吸衰竭无创通气患者采用综合护理干预能够有效降低患者的恐惧感，降低并发症的发生率，具有良好的护理效果，能够在临床上推广使用。

[关键词]综合护理干预；急性呼吸衰竭；无创通气

急性呼吸衰竭是指肺通气或换气功能严重障碍而引起缺氧的临床病症，目前最佳的治疗方法就是无创通气，能够有效降低患者的生理不适，提高患者的生活质量[1]。本次主要任务是探讨综合护理干预对急性呼吸衰竭无创通气患者的临床疗效，选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例急性呼吸衰竭无创通气患者，其中观察组实施综合护理干预，取得了较好的治疗效果。现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例急性呼吸衰竭无创通气患者为研究对象，将其随机均分为两组，观察组和对照组患者各78人。观察组患者年龄范围为25-68岁，平均年龄为（49.2±4.6）岁，其中哮喘患者18例、慢性阻塞性肺气患者16例、急性呼吸窘迫综合征28例、睡眠呼吸暂停患者16例；对照组患者年龄范围为20-69岁，平均年龄为（47.6±3.8）岁，其中哮喘患者21例、慢性阻塞性肺气患者14例、急性呼吸窘迫综合征31例、睡眠呼吸暂停患者12例。两组患者在年龄、病史、家族遗传等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组78人采用常规护理方式，患者取仰卧姿戴好面罩，根据患者病情设置呼吸机参数。观察组患者78人常规护理基础上实施综合护理干预，包括心理干预、认知干预、行为干预三个方面。心理干预：上机前要与患者拉近距离，降低患者对陌生环境的恐惧感，通气过程中加强与患者交流，使患者了解自身治疗情况，还可以给患者讲述相关患者的治疗情况，增强患者的治疗信心。认知干预：上机前应该叮嘱患者少餐，避免通气引起不适。护理人员应该与家属及患者讲述无创通气的疗效以及可能的并发症发生率及预防措施。行为干预：帮助患者在通气过程中采取舒适体位，帮助患者慢慢进行口、鼻呼吸。

1.3观察指标

观察统计两组患者在接受治疗过程中恐惧度以及配合度，统计观察组和对照组患者治疗效果以及并发症的发生率。

1.4评定指标

患者的临床疗效评定标准分为显效、有效和无效3个等级：显效：治疗后患者情况明显好转且没有并发症发生，治疗过程中无恐惧表现，积极配合治疗；有效：治疗后患者情况好转但有并发症发生，治疗过程中表现出恐惧但不影响治疗；无效：治疗后患者没有明显的改善，治疗过程中表现出强烈的恐惧感。

1.5统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用Χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对两组患者的临床治疗效果对比。观察组有69个患者病情明显好转且没有发生并发症，积极配合治疗，其中有4例患者治疗效果不明显有并发症发生，只有1例患者治疗无效；对照组有21个患者病情明显好转且没有发生并发症，积极配合治疗，其中有17例患者治疗效果不明显有并发症发生，10例患者治疗无效。两组对比可以明显看出观察组比对照组治疗效果好，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有显著性意义。详见表1。

3讨论

无创通气是治疗急性呼吸衰竭的有效方式，操作非常简单将患者鼻腔与面罩连接，由呼吸机正压氧气即可，该方法对患者不产生创伤，帮助患者改善呼吸不畅，有效改善急性呼吸衰竭[2]。

综合护理干预是针对不同患者采取的多方面护理，需要不断评估患者生理及心理因素，针对性采取措施。实施综合护理干预能够有效降低患者的恐惧感，配合医护人员进行治疗并且能够有效降低并发症的发生率，提高治疗效果。

根据本次研究结果，观察组实施综合护理干预后总有效率达到88.46%，对照组总有效率为26.92%。观察组总有效率明显高于对照组，治疗效果明显优于对照组，两组具有明显的差异性，具有统计学意义。

综上所述，对于急性呼吸衰竭无创通气患者采用综合护理干预能够有效降低患者的恐惧感，降低并发症的发生率，具有良好的护理效果，能够在临床上推广使用。

参考文献

[1]卢丹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J].中国医药导报.2015.12(28):151-152.

[2]樊丹娜,李怡兰,杨静.综合护理干预对急性呼吸衰竭无创通气患者的应用价值[J].实用临床医药杂志.2015.19(6):113-114.