丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析叶顺秀

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析叶顺秀

叶顺秀

叶顺秀

（四川省宜宾市第三人民医院麻醉科四川宜宾644000）

【摘要】目的：探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床麻醉效果。方法：选取我院2015年5月到12月收治的66例需要做无痛人流的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用丙泊酚静脉麻醉，观察组采用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，比较两组患者的临床麻醉效果。结果：观察组患者的镇痛总有效率为100%，对照组患者的镇痛总有效率为78.79%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应率为24.24%明显高于观察组不良反应率6.06%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，不仅可以减少丙泊酚的使用剂量，还能够减轻其副作用，安全性高，值得在临床上推广。

【关键词】丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）22-0207-02

临床上，常常采取人流术补救避孕失败，为了提高手术的成功率，避免手术中患者出现紧张、焦虑等不良情绪，医生在做手术时都会对患者使用麻醉剂，目前临床上使用丙泊酚或者芬太尼，但效果不是很好，本文选取我院2015年5月到12月收治的66例需要做无痛人流的患者为研究对象，进一步探究无痛人流手术中应用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉的麻醉效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月到12月收治的66例需要做无痛人流的患者为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组两组，各33例，对照组年龄20～36岁，平均年龄（25±2.5）岁，妊娠41～60天，平均妊娠（51±3.9）天，其中经产妇19例，初孕14例；对照组年龄21～37岁，平均年龄（26±3.4）岁，妊娠40～61天，平均妊娠（50±3.5）天，其中经产妇20例，初孕13例。两组患者在年龄、育史、妊娠时间等一般资料上不具有统计学意义（P＞0.05)，故具有可比性。

1.2方法

所有患者手术前4～8小时禁食和水，术前半小时需要肌肉注射0.5mg阿托品，对照组采用丙泊酚静脉麻醉，先为患者静脉滴注生理盐水50ml，5分钟以后用丙泊酚2.0mg/kg(四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20030115)静脉麻醉；观察组采用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，先为患者静脉滴注1μg/kg芬太尼(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H42022076)，5分钟以后，再为患者静脉注射2.0mg/kg的丙泊酚，待对所有患者麻醉完毕后，观察患者的反应，并进行常规手术治疗，观察两组患者的镇痛效果以及不良反应率。

1.3疗效判定标准

根据患者的临床症状可划分为显效、有效、无效3个阶段。治疗结束后，患者表情安静自如，手术中没有表现出痛感，称之为显效；治疗结束后，患者表现出轻度疼痛感和牵拉感，称之为有效；治疗结束后，患者表现出明显的疼痛感，且不能安静，称之为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的镇痛效果比较

观察组患者的镇痛总有效率为100%，对照组患者的镇痛总有效率为78.79%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）见下表。

表两组患者的镇痛效果比较[n(%)]

*

2.2两组患者的不良反应率比较

对照组头晕5例，恶心2例、呕吐1例，不良反应率为24.24%；观察组头晕1例，恶心、呕吐1例，不良反应率为6.06%，两组不良反应率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

妇女妊娠在6～14周以内时，可以通过人流终止妊娠，人工流产的方式除了使用药物外，还可以采用有负压吸引的人工流产或者钳刮的人工流产，采用人流术避孕，具有操作方便、所用时间较短的优势，手术时需要扩张子宫颈，并负压吸宫，患者会有明显的疼痛感，再加上患者对手术的紧张、焦虑情绪，容易出现人工流产综合反应、恶心、晕厥、呕吐等，严重影响患者的身心健康[1]。

丙泊酚能在较短的时间内起到快速的静脉麻醉作用，麻醉后患者一般不会出现烦躁、蓄积、肌肉不自主运动等不良现象，患者还能在最短的时间内苏醒，麻醉时间较短、诱导较为平稳、麻醉效果较好，但丙泊酚使用过量的话会让患者难以呼吸、血压降低、心律减缓；芬太尼，属于临床常用麻醉药，静脉注射1分钟就会起到麻醉的作用，可以维持半个小时的功效[1-2]。本次研究，观察组患者的镇痛总有效率为100%，对照组患者的镇痛总有效率为78.79%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应率为24.24%明显高于观察组不良反应率6.06%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，不仅可以减少丙泊酚的使用剂量，还能够减轻其副作用，安全性高，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]吴慧.丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流的观察与研究[J].中外医疗,2014,23（18）：112-113.

[2]董爱莲.不同剂量丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流的观察[J].中国保健营养,2013,27(4):1982-1983.