探讨小梁切除联合丝裂霉素C治疗青光眼再手术的远期疗效

探讨小梁切除联合丝裂霉素C治疗青光眼再手术的远期疗效

王小平

王小平

（陕西省定边县人民医院陕西榆林718699）

【摘要】目的：探讨小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼再手术的远期疗效。方法：选取2010年1月～2015年12月本院收治的78例青光眼患者作为研究对象，患者随机分为观察组和对照组，每组39例。其中对照组患者采用小梁切除术治疗，观察组患者采用小梁切除术联合丝裂霉素C的治疗方式，对比观察两组患者的治疗后远期疗效、并发症发生情况及患者满意度。结果：观察组患者手术治疗后有效率为100%，2年后有效率为94.9%，显著高于同时期的对照组患者的治疗有效率（92.3%、79.5%），差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的治疗满意度为76.9%，显著低于观察组的治疗满意度（92.3%），差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：小梁切除术联合丝裂霉素C的治疗方式对于青光眼的治疗具有良好的临床疗效，且对于再手术治疗的远期疗效更为明显，患者认可度高，可作为临床治疗首选方案。

【关键词】小梁切除术；丝裂霉素C；青光眼；远期疗效

【中图分类号】R775.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0161-02

青光眼作为眼科临床中的常见疾病，具有危害患者视力，影响患者视野的病症特点。患者如果不进行及时有效的治疗措施，很有可能发生失明的危险，影响正常生活。青光眼的发病主因通常为眼内压升高，因此降低眼内压一直是治疗的主要目标。临床通常采用小梁切除术对青光眼患者进行治疗，该治疗方法具有良好的临床效果，但也存在复发率高，有效性短等问题。有报道称，小梁切除术联合丝裂霉素C对于青光眼的治疗具有显著的临床疗效，且对于再手术治疗的远期疗效十分明显[1]。本文选取2010年1月～2015年12月本院收治的78例青光眼患者作为研究对象，进一步探讨小梁切除术联合丝裂霉素C对治疗青光眼患者再手术的远期疗效，以期为该治疗方案提供实验性数据，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2015年12月本院收治的78例青光眼患者作为研究对象，患者随机分为观察组和对照组，每组39例。其中对照组患者中，男性22例，女性17例；年龄范围24～71岁，平均年龄为(45.8±4.9)岁；病程为5月～13年，平均病程为(6.88±1.32)年。观察组中男性20例，女性19例；年龄范围26～70岁，平均年龄为(44.8±5.1)岁；病程为7月～12年，平均病程为(6.58±1.63)年。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病程及疾病类型等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采取常规的小梁切除术进行治疗，具体为术前缩瞳，以穹窿部位为基底行结膜瓣，止血后作浅层巩膜瓣，厚度约为巩膜厚度的一半，角膜边缘处切除小梁组织及虹膜，检测切口漏水并缝合结膜筋膜层。术后采用生理盐水对手术区进行充分冲洗。观察组患者小梁切除术同对照组，丝裂霉素C治疗方式具体为：将浸渍0.25～0.65mg/ml丝裂霉素C的棉片置于手术区2～4min，将棉片移去并用生理盐水对手术区进行冲洗30s。观察治疗效果。

1.3评价指标

观察并记录两组患者的治疗后远期疗效、随访1年患者满意度及并发症发生情况。治疗后患者眼压维持在6～21mmHg之间表示疗效确定。满意度采用自制满意度调查问卷进行。

1.4统计学方法

所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用百分数（%）进行表示，采用t检验进行分析，以P<0.05表示差异具有显著性意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后及远期疗效

由表1可知，观察组患者手术治疗后有效率为100%，2年后有效率为94.9%，显著高于同时期的对照组患者的治疗有效率（92.3%、79.5%），差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1两组患者治疗后及远期治疗有效性情况对比（n，%）

*

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

青光眼是一种极易造成患者失明的眼科疾病，具有治疗后易复发的特点，因此医学领域对于该病的治疗，既要考虑近期疗效，也要考虑远期效果及对并发症的控制。

小梁切除术是治疗青光眼的常见手术，该手术存在一定的失败率。丝裂霉素C是一类烷化剂，可抑制RNA合成，破坏DNA的功能，进而阻止纤维细胞增值，防止瘢痕形成。近来有研发发现采用小梁切除术联合丝裂霉素C的治疗方式对于青光眼患者具有更为显著的临床疗效，能有效降低患者眼内压，较为根本的达到治疗目的[2-3]。本文研究结果也显示，采用联合治疗的观察组患者手术治疗后有效率为100%，2年后有效率为94.9%，显著高于同时期的对照组患者的治疗有效率（92.3%、79.5%），差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的治疗满意度为76.9%，显著低于观察组的治疗满意度（92.3%），差异具有显著性意义(P<0.05)。

综述所述，小梁切除术联合丝裂霉素C的治疗方式对于青光眼的治疗具有良好的临床疗效，且对于再手术治疗的远期疗效更为明显，患者认可度高，可作为临床治疗首选方案。

【参考文献】

[1]王朝俊.小梁切除术联合应用丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，17(2):68-69.

[2]毛军生，邓义群.丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗42例青光眼临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，10(12):2269-2270.

[3]梁志梅.青光眼采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程，2014，6(2):99-100.