湖南省郴州市第一人民医院中心医院皮肤科423000
【摘要】目的:评价倍氯米松软膏、维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的疗效,为皮肤病治疗工作提供参考。方法:选择2015-2017年收治的116例皮肤丘疹型淀粉样变患者,随机分为各58例接受倍氯米松软膏治疗的观察1组、维A酸乳膏治疗的观察2组,对比两组患者治疗2周后的临床疗效以及满意度。结果:观察1组皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗总有效率、总满意度结果均高于观察2组,P<0.05指标结果差异有统计学意义。结论:针对皮肤丘疹型淀粉样变,倍氯米松软膏治疗整体优势明显高于维A酸乳膏治疗,具有实施价值。
【关键词】倍氯米松软膏;维A酸乳膏;皮肤丘疹型淀粉样变;临床疗效
引言
皮肤丘疹是皮肤表面小、圆半球形凸起,大小以1cm以内居多,表皮、真皮为多发地带[1]。皮肤淀粉样变性属于淀粉样变性病,属于慢性皮肤病,不累及其它器官[2]。有资料指出,本病与代谢障碍有关,且有家族史,其中男性青壮年患者居多[3]。针对皮肤丘疹型淀粉样变临床治疗侧重外敷乳膏,倍氯米松、维A酸乳膏均为常用乳膏,本文就两种乳膏治疗效果进行对比研究。
1.资料与方法
1.1基本资料
实验对象选自2015年12月-2017年7月,总计116例。随机分为观察1组、观察2组两组,每组皮肤丘疹型淀粉样变患者58例,对此次实验知情且同意。观察1组:男性患者43例,女性患者15例;年龄最小患者20岁,年龄最大患者72岁,年龄均值(41.50±5.50)岁;疾病类型:毛囊炎、湿疹患者各17例,溢脂性皮炎患者13例,痤疮患者11例。观察2组:男性患者45例,女性患者13例;年龄最小患者22岁,年龄最大患者70岁,年龄均值(42.30±4.50)岁;疾病类型:毛囊炎患者18例,湿疹患者17例,溢脂性皮炎患者12例,痤疮患者11例。两组患者在疾病类型、年龄、性别等一般资料方面差异不显著且例数相同,经统计学计算P>0.05。
1.2治疗方法
观察1组——倍氯米松软膏治疗。涂于患处皮肤,2次/d,2周为1疗程。
观察2组——维A酸乳膏治疗。涂于患处2次/d,2周为1疗程。
禁止涂于眼周位置,并做好软膏的密封保存。同时,告知患者用药期间的相关注意事项,包括饮食、生活、洗浴等情况,并做好患者心理情绪疏导。
1.3观察指标
记录皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗2周后疗效以及治疗满意度(问卷调查,分为非常满意、满意、不满意3个标准)。
1.4疗效评估标准[4]
显效:经过2周治疗后,患者皮肤瘙痒、红肿、丘疹症状均消失。
有效:经过2周治疗后,患者皮肤瘙痒、红肿、丘疹症状对比治疗前有明显改善。
无效:2周治疗后对比治疗前患者症状无变化,个别患者症状加重。
1.5统计学方法
使用SPSS21.0完成皮肤丘疹型淀粉样变患者实验数据计算。治疗总有效率、总满意度以%形式展开,卡方检验。P<0.05,结果差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间治疗2周后疗效对比
观察1组、观察2组皮肤丘疹型淀粉样变患者经过2周治疗后具体疗效结果见表1。观察1组患者治疗总有效率为82.75%(48/58),观察2组患者治疗总有效率为60.35%(35/58),观察1组治疗总有效率明显高于观察2组。经统计学计算,X2=7.1574,P=0.0074。
表1观察1组、观察2组患者临床治疗效果对比[n(%)]
3讨论
当前,关于皮肤丘疹淀粉样变的具体机制仍不够明确,和患者自身的代谢情况有关,是丘疹皮肤黏膜隆起后机体出现的反馈信号,应答后有代谢产物并发生淀粉样变[5]。关于疾病的诊断比较简单,易圆形红色、米粒大小凸起为主要表现,且有明显的瘙痒感以及皮肤红肿症状[6]。针对患者的具体症状进行对症治疗,能够改善患者的瘙痒症状表现。倍氯米松软膏属于外用药物代表,在涂抹皮肤表面后,会经皮肤表面毛孔吸收进入毛细血管,在直接作用于患者的真皮、表皮的基础上缓解皮肤瘙痒感、改善炎症问题。另外,此软膏副作用不明显,安全性高。维A酸乳膏主要用于痤疮、扁平苔疣、银屑病辅助治疗,但是外用会有一定程度的灼感、红斑皮肤刺激症状,持续加重需间歇/暂停用药。
此次实验对象均为皮肤丘疹型淀粉样变患者,均选自2015-2017年期间,并随机进行观察1组、观察2组分组。两组患者一般组间资料对比,P>0.05无统计学意义。实验结果显示:观察1组皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗总有效率为82.75%、治疗总满意度为84.48%,观察2组皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗总有效率为60.35%、治疗总满意度为62.07%。经统计学计算,皮肤丘疹型淀粉样变患者组间治疗效果、治疗满意度结果差异均有统计学意义,观察1组明显优于观察2组,P<0.05。
结语:
综合本文实验研究,相对于维A酸乳膏,倍氯米松软膏更符合皮肤丘疹型
淀粉样变患者的治疗所需,且无明显用药不良反应问题,具有推广优势。另外,为了保证乳膏治疗效果,需要对患者用药期间的注意事项进行详细说明,尤其是日常饮食、生活,并普及疾病相关知识,建立患者疾病认知度,缓解其负性心理情绪。
参考文献:
[1]宋艳霞,王云鹏,高月兰等.倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效比较[J].中国基层医药,2014,21(18):2768-2770.
[2]龚华忠.倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效[J].海峡药学,2015,(9):147-147,148.
[3]黄晓中,杨尧,朱光也等.氯倍他索软膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变45例[J].吉林医学,2013,34(21):4237-4238.
[4]崔成军,朱葆华,党诚一等.复方丙酸氯倍他索软膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2006,22(10):871.
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[6]裴小平,王宇,李龙年等.一般型皮肤异色病样淀粉样变11例分析[J].皮肤性病诊疗学杂志,2016,23(5):314-317.