不同化疗方案治疗晚期胃癌患者的效果探讨

不同化疗方案治疗晚期胃癌患者的效果探讨

金辉刘文健（通讯作者）

（泰山医学院附属医院放疗二区山东泰安271000）

【摘要】目的：探讨不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的疗效。方法：将晚期胃癌患者随机分为两组，对照组采用SP方案化疗，观察组采用FOLFOX4方案治疗。结果：观察组CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%、无进展生存期（8.41±0.25）m、1年生存率35.71%、不良反应发生率28.57%、生存质量（84.75±2.68）分。对照组CR率7.14%、PR率28.57%、SD率50%、PD率14.29%、无进展生存期（5.95±0.29）m、1年生存率17.86%、不良反应发生率50%、生存质量（60.28±1.74）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用FOLFOX4方案化疗，可延长晚期胃癌患者的寿命，减少不良反应，提高生存质量。

【关键词】SP方案；FOLFOX4方案；晚期胃癌

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0165-02

胃癌为消化系统常见的恶性肿瘤，患者症状具有隐匿性，确诊时，疾病多已进展至晚期，需予以化疗，方可延长患者的寿命。晚期胃癌的化疗方案包括SP方案、FOLFOX4方案两种。为提高化疗的临床疗效，本文于本院2016年8月—2017年8月收治的晚期胃癌患者中，随机选取56例作为样本，阐述了不同化疗方案的应用方法，并观察了治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将患者随机分为两组，观察组（28例）性别：男/女=18/10，年龄（56.74±13.47）岁。对照组（28例）性别：男/女=17/11，年龄（57.40±14.29）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用SP方案化疗，观察组采用FOLFOX4方案治疗：

1.2.1SP方案

（1）予以患者替吉奥胶囊口服，40mg/m2，2次/d，早晚服药，持续给药15d。（2）予以患者顺铂30mg/m2+0.9%氯化钠500ml，于4h内静脉滴注，持续给药5d。

1.2.2FOLFOX4方案

（1）予以患者亚叶酸钙200mg/m2+0.9%氯化钠500ml，于2h内静脉滴注，持续给药5d。（2）予以5-Fu共400mg/m2+0.9%氯化钠500ml，于2h内静脉滴注，持续给药2d。（3）予以5-Fu共600mg/m2持续泵入22h，持续给药2d。（4）予以奥沙利铂80mg/m2，2h内静滴，于第1d给药。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0处理数据，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比

观察组CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

SP方案以及FOLFOX4方案为晚期胃癌的两种常用化疗方案，SP方案要求给予患者替吉奥+顺铂化疗，FOLFOX4方案所用药物则以亚叶酸钙+5-Fu+奥沙利铂为主[1]。采用SP方案化疗时，两种化疗药物中，替吉奥进入人体后，可经代谢成为5-Fu，达到干扰肿瘤细胞DNA合成的目的，抑制病情进展。顺铂经静脉滴注的方式进入人体后，能够与肿瘤细胞DNA结合，破坏DNA功能，达到抗癌的目的。本文研究发现，采用SP方案化疗后，本组晚期胃癌患者CR率7.14%、PR率28.57%、SD率50%、PD率14.29%。上述研究结果表明，SP方案具有一定的疗效。进一步观察发现，本组患者无进展生存期（5.95±0.29）m、1年生存率17.86%、不良反应发生率50%、生存质量（60.28±1.74）分。

FOLFOX4化疗方案中，化疗药物包括亚叶酸钙、5-Fu、奥沙利铂三种。三种化疗药物中，亚叶酸钙为叶酸拮抗剂解毒剂的一种，将其与其他化疗药物联合应用，可有效减轻药物毒性，减少不良反应，促进骨髓造血细胞分化成熟，提高患者的生存质量[2]。5-Fu的抗癌效果，可经干扰肿瘤细胞DNA合成的方式发挥。奥沙利铂用于抗癌的机制尚未明确，但其临床疗效却已经体外及临床实验结果证实。将其与5-Fu联合用于治疗晚期胃癌，抗肿瘤活性显著。本文研究发现，采用FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌，本组患者CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%。与SP化疗方案相比，优势显著。通过对患者预后的观察发现，本组患者无进展生存期（8.41±0.25）m、1年生存率35.71%、不良反应发生率28.57%、生存质量（84.75±2.68）分。与SP方案相比，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，采用FOLFOX4方案化疗，可有效抑制病情进展，延长晚期胃癌患者的寿命，减少不良反应，提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1]匡菁，杨家梅.阿帕替尼联合二线化疗方案在晚期甲胎蛋白阳性胃癌中的临床疗效观察[J].实用医学杂志，2018，34(05):810-813.

[2]曹齐生.奥沙利铂+替吉奥化疗方案在高龄晚期胃癌患者治疗中的应用[J].现代肿瘤医学，2016，24(20):3261-3264.